术前访视对减少胆囊腹腔镜手术患者焦虑的效果观察

目的:探讨术前访视对胆囊腹腔镜手术患者的心理影响。方法:选择胆囊腹腔镜手术患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采用常规术前护理,试验组在此基础上增加术前访视,对两组患者干预后的焦虑情绪进行观察和比较。结果:经过干预后,试验组患者的焦虑自评量表(SAS)分数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前访视在手术室护理中具有十分重要的作用,能够改善患者的焦虑情绪,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的观察与护理

<正>随着对保留肾脏功能的日益重视,许多良性肾脏肿瘤和较小的肾脏恶性肿瘤越来越倾向于采取肾脏部分切除的手术方式。但传统开放手术仍存在手术创伤大,术后恢复慢的不足。我院自2009年3月引进达芬奇机器人手术系统(DVSS)后,泌尿外科逐渐开展各类专科手术,并取得较好的临床效果。近年来逐渐将达芬奇机器人辅助腹腔镜手术技术引入肾部分切除手术。腹腔镜肾部分切除术(LPN)是治疗局限性肾肿瘤的重要方法,但LPN技术难度较大,而DVSS的工作手臂具有6关节7方向自由度,并可提供10~15倍的     

达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理体会

目的 总结达芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的围手术期护理措施和效果。 方法 回顾性分析2010年3月至2012年9月采用达芬奇机器人手术系统治疗的45例患者的临床资料。包括达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、根治性肾切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管整形术、肾上腺切除术、肾切开取石术、输尿管切开取石术等。对患者术前进行心理护理、术前准备;术后进行心理护理、严密的生命体征监测、呼吸道护理、切口和引流管护理、饮食护理、早期康复锻炼、采取积极措施预防并发症的发生等。 结果 1例肾部分切除术患者因术中损伤精索静脉而中转开放手术,其余手术均获得成功。3例患者术后发生高碳酸血症,5例患者术后发生尿瘘,1例患者发生淋巴瘘,均经相应处理后痊愈。中位引流管留置时间5天,中位导尿管留置时间9天,中位术后肛门排气恢复时间1天,中位术后下床时间2天,中位术后住院时间9天。术后随访3～30个月,患者均健在,无严重并发症发生。 结论 芬奇机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术具有创伤小、出血量少、效果满意、并发症少和术后恢复快等明显优势,减轻了患者的痛苦,明显减轻围手术期护理工作量,降低护理难度和提高护理质量和效率,具有广阔的应用前景。     

基层手术室医院感染控制与体会

目的:观察分析基层手术室医院感染原因和控制方法。方法:通过分析临床资料对本院2010~2011年手术切口感染情况、手术室卫生水平和无菌物品等进行对比,找出手术室医院感染的原因,制定有效的控制措施。结果:切口的年平均感染率分别是2010年9%、2011年4%,差异较大;2011年的卫生水平总体合格率优于2010年,差异较明显。结论:加强基层手术室医院感染管理的监测和控制能有效减少手术切口感染。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理研究

目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的疗效及对护理的影响。方法 观察20例机器人辅助腹腔镜肾部分切除术患者与20例开放性肾部分切除术患者手术时间、出血量、肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、导尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数等,以及对护理的影响,再进行比较和统计学分析。结果 机器人组在肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、导尿管拔除时间、下床活动时间、术后住院天数方面均优于开放手术组。结论 机器人辅助腹腔镜肾部分切除术是一种手术创伤小、术后恢复快的新技术,有利于降低术后护理难度,提高护理效率。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术患者的护理

目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术(robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RALPN)患者的护理措施。方法回顾性分析2011年5月至2013年2月瑞金医院泌尿外科治疗的12例RALPN患者的临床资料,所有患者术前重点进行术前评估、心理护理、肠道准备等,术后进行心理护理、严密的生命体征监测、切口护理、引流管护理、导尿管护理、呼吸道护理、活动训练、饮食护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。结果患者手术时间为(177.6±26.4)min,肾动脉阻断时间为(30.7±8.6)min、失血量为(281.8±217.1)ml、肛门排气恢复时间为(1.7±0.6)d、引流管留置时间为(9.0±1.9)d、导尿管留置时间为(9.4±1.2)d、术后下床活动时间为(6.3±1.3)d、住院时间为(12.5±1.9)d。术后病理检查示肾透明细胞癌8例、肾平滑肌脂肪瘤3例、多房囊性肾癌1例。结论 RALPN具有创伤小、患者术后恢复快等优势,能明显降低护理难度和提高护理质量和效率,值得临床推广。     

学龄前儿童假性近视眼260例分析

目的探讨学龄前儿童假性近视眼的特点及其性质,规范儿童眼保健工作,为防治工作提供有价值的参考依据。方法收集我院门诊3⁶岁学龄前儿童260例468眼,患者小瞳孔状态下表现为近视,睫状肌麻痹状态下表现为远视。对每位患者进行常规的眼科检查,每天涂1%的阿托品眼膏2次(早晚各一次),持续5 d(少数患者7 d),然后由同一位经验丰富的验光师进行验光。结果 260例468眼中,远视433眼,占92.52%;正视12眼,占2.56%;混合散光23眼,占4.91%。结论为避免误诊,对视力低常的学龄前儿童需使用阿托品散瞳验光其结果才比较可靠,学龄前儿童假性近视眼的屈光基础实际上为远视眼,所表现的近视是由于调节所致。