案例学习教学法和问题学习教学法在“分子遗传学实验技术和分析方法”课程中的应用

目的探索案例教学法( Case?Based Learning,CBL)和问题学习教学法( Problem?Based Learning,PBL)在”分子遗传学实验技术和分析方法”课程中的应用效果。方法 2017年 2月至 2019年 2月选择”分子遗传学实验技术和分析方法”中表观遗传学 DNA甲基化内容进行教学改革,将安徽医科大学 90名医学研究生随机分为三组,实验组 30人,案例学习教学法结合问题学习教学法教学; CBL组 30人,单独案例学习教学法教学; PBL组 30人,单独问题学习教学法教学。考核包括理论考核和综合能力考核两部分,使用统一的试卷进行理论考核,通过现场回答问题及操作进行综合能力考核,正确率＞ 90%为优秀、 80%～ 90%为合格、＜80%为不合格。结果实验组研究生的理论考核成绩均优于 CBL组( χ2＝11.57,P＝0.002)及 PBL组( χ2＝14.32,P＝0.001),实验组研究生的综合能力考核成绩均优于 CBL组( χ2＝13.63,P＝0.001)及 PBL组( χ2＝16.54,P＝0.000 2),差异有统计学意义; CBL组及 PBL组理论考核及综合能力考核成绩之间差异无统计学意义。结论案例学习方法与问题学习方法相结合,以生动的案例为基础,结合精心设计的问题,突出重点和难点,培养思维和能力,两者综合运用,可以在”分子遗传学实验技术和分析方法”教学中取得满意的教学效果。     

耐药蛋白表达与99mTc-MIBI乳腺显像的关系

目的探讨99mTc-MIBI乳腺显像与人类乳腺癌组织中耐药蛋白P-gp、突变型P53表达之间的关系。方法对36例未经治疗的乳腺癌患者实施99mTc-MIBI早期(10min)与晚期(180min)平面显像,并根据99mTc-MIBI乳腺显像计算肿瘤部位99mTc-MIBI放射性清除指数(WI),应用免疫组织化学方法检测术后标本中耐药蛋白P-gp、突变型P53表达。比较P-gp阳性组与阴性组、突变型P53阳性组与阴性组患者间肿瘤部位放射性清除指数(WI)的差异。结果P-gp阳性组清除指数(17.16±11.67)明显高于阴性组(1.95±3.52),两者差异有显著性(t=3.022,p<0.001);突变型P53阳性组清除指数(13.55±11.10)与阴性组清除指数(12.53±16.44)间差异无显著性(t=0.196,p>0.50)。结论99mTc-MIBI乳腺显像清除指数分析可用于乳腺癌P-gp表达水平的评估,而99mTc-MIBI乳腺显像清除指数与突变型P53表达之间没有发现有意义的相互关系。     

乳腺癌P-pg、MRP表达与腋窝淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌组织中P-gp、MRP表达与腋窝淋巴结转移的关系。方法 34例乳腺浸润性导管癌患者接受回顾性研究，其中18例经病理证实腋窝淋巴结转移。免疫组织化学技术分别检测术后癌组织标本中P-gp、MRP表达，比较P-gp阳性组和阴性组患者间、MRP阳性组和阴性组患者间腋窝淋巴结转移的差异。结果 34例乳腺癌患者中，P-gp阳性表达率64．71％（22／34），MRP阳性表达率38．24％（13／34），两者共表达率20．59％（7／34）。P-gp表达阳性22例中，腋窝淋巴结转移12例，P-gp阴性表达12例，腋窝淋巴结转移6例，两组间腋窝淋巴结转移差异无统计学意义（P=1．000，双侧）；MRP表达阳性13例中，腋窝淋巴结转移8例，MRP阴性表达21例，腋窝淋巴结转移10例，两组间腋窝淋巴结转移差异无统计学意义（P=0．433，双倒）。结论 乳腺浸润性导管癌P-gp、MRP表达与腋窝淋巴结转移无关；P-gp、MRP表达不能赋予恶性肿瘤细胞更强的侵袭能力。     

三联疗法治疗口腔扁平苔藓临床观察

三联疗法是第九届世界胃肠病学术大会提出的治疗胃及十二指肠疾患的首选疗法,我们将此法用于治疗口腔扁平苔藓(OLP)取得了满意效果,现报告如下。1材料与方法1.1病例选择随机选择在我院口腔科门诊确诊为OLP的患者51人,年龄在34￣67岁,男23人,女28人,男女之比23∶28,病程1个月￣1     

颌面部枪伤1例

朱某,男,16岁,1992年5月10日上午与同学玩耍时误被小口径步枪从右侧鼻翼外0.5cm处射入,颅底CT平扫:右颅底及面骨深部有多发金属异物碎片嵌顿,其中一枚最大嵌在骨斜坡之右缘,其它的则散在于右上颌后壁,颅内脑实质未见异常.     

局部用药治疗急性智齿冠周炎

急性智齿冠周炎主要为牙冠周围软组织肿胀疼痛，用于治疗的方法已有很多报道。我院于2003年5月～2005年1月就替硝唑棒剂和2％碘甘油治疗急性冠周炎的作用进行临床观察与比较，现报告如下：     

儿科病房风险管理刍议

目的:探讨儿科病房的风险管理工作.方法:结合实际,针对各类儿科病房风险,提出相应的管理措施.结果:实施儿科病房风险管理,能够有效提升儿科护理工作质量.结论:为提高儿科病房风险管理能力,要求护理人员切实以病人为本,全力防范各类风险,从而取得满意的护理实效.     

内镜手术治疗微小甲状腺癌的效果

目的研究和分析内镜手术对微小甲状腺癌治疗效果的影响。方法回顾性分析240例甲状腺微小癌患者的病历资料,按采用的手术方式不同分为A、B、C三组。A组92例患者,采用一侧甲状腺切除+峡部切除+对侧次全切除术+两侧淋巴结清除术; B组共计83例患者,采用甲状腺一侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清除术; C组共计65例患者,采用一侧甲状腺切除+峡部切除+同侧颈淋巴结改良清除术。评价治疗前后三种手术的治疗效果,并测定各组患者血清钙、甲状旁腺激素的水平。结果三组患者经对应的手术治疗后,A组总有效率为90.2%,B组总有效率为91.6%,C组总有效率为95.2%,C组手术方式的总有效率高于A和B组。手术后A组和C组低血钙发生情况明显高于B组。三组甲状旁腺激素(PTH)均出现不同程度的降低。结论内镜手术治疗微小甲状腺癌是较为成熟和高效的治疗方案,常伴随术后一定程度的低血钙症的发生。