医疗收费制度变迁的回顾与展望

社会主义医院的福利性质确定了我国的医疗收费制度。因为,不仅医疗收费不以赢利为目的,而且社会主义计划经济决定了医疗收费标准必须是计划价格,还由于社会主义医疗服务具有福利性和商品性双重特点,医疗收费标准的确定既要受社会主义基本经济规律的支配,又要考虑价     

冠心病患者血浆CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平与心功能的关系

目的 探讨冠心病患者血浆CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平与心功能的关系。方法 选取在2016年4月-2017年4月期间81例冠心病患者作为本次研究对象，依据纽约心功能分级（NYHA）进行分组，并选取45名健康体检者作为正常对照组。采用ELISA检测入组患者CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平，分析其与冠心病严重程度、冠心病患者心功能的关系。结果 冠心病组患者CT-1、Lp-PLA2水平明显高于正常组，Ghrelin水平低于正常组（P<0.05）。双支病变组CT-1、Lp-PLA2水平高于单支病变组，Ghrelin水平低于单支病变组（P<0.05）；多支病变组CT-1、Lp-PLA2水平高于双支病变组，Ghrelin水平低于双支病变组（P<0.05）。NYHA IV级冠心病患者CT-1、Lp-PLA2水平高于NYHA I、II、III级冠心病患者（P<0.05）；NYHA IV级冠心病患者Ghrelin水平低于NYHA I、II、III级冠心病患者（P<0.05）。CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2检测对冠心病发生心衰的预测价值处于60-80%之间，阴性预测价值处于40-50%之间，但联合检测CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平，可提高对冠心病发生心衰的预测价值，为88.79%。血浆CT-1、Lp-PLA2水平与冠心病患者心功能严重程度成正相关（r CT-1=0.598，p<0.05；r Lp-PLA2=0.524，p<0.05）；血浆Ghrelin水平与冠心病患者心功能严重程度成负相关（r=-0.629，p<0.05）。结论 冠心病患者血浆CT-1、Lp-PLA2水平随着心功能下降而升高，Ghrelin水平随着心功能下降而降低，联合检测有助于判断冠心病患者预后。     

急性冠状动脉综合征患者氨基末端B型利钠肽前体与全球急性冠状动脉事件注册评分及心功能关系的临床研究

目的 研究急性冠状动脉综合征（ACS）患者氨基末端B型利钠肽前体（NT-pro BNP）与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分及心功能的相关性.方法 分别测定174例ACS患者[不稳定型心绞痛（UP）组96例和急性心肌梗死（AMI）组78例及60名健康对照者的NT-pro BNP浓度、左心室射血分数及GRACE评分.结果 UP组和AMI组患者NT-pro BNP水平[87.00（38.25,245.75） ng/L、686.00（169.00,1 852.75） ng/L]、GRACE评分[（87.51±17.69）分、（134.74±23.56）分]高于对照组[31.50（13.00,54.75） ng/L、（81.10±15.75）分];LVEF[AMI组（57.72±9.04）％]低于对照组[（64.45±6.31）％],组间比较差异有统计学意义（Z值为44.111,P＜0.001;F值为172.366、18.176,P均＜0.01）.血清NT-pro BNP水平与GRACE评分呈正相关（r=0.451,P＜0.001）,与LVEF呈负相关（r=-0.294,P＜0.001）.结论 ACS患者NT-pro BNP水平升高,LVEF下降,二者与GRACE评分显著相关,与ACS患者危险程度相关.     

2000年中小城市卫生技术队伍能级结构的畸型及对策

世界卫生组织1977年提出了实现“2000年人人享有卫生保健”的全球性战略目标,我国政府已将其列为现阶段卫生工作的重要内容之一,实现这一目标的基本前提是具备适宜的卫生人力资源。中小城市医疗卫生保健工作同样是实现这一目标的重要组成部分。为探讨2000年中小城市卫生人力资源的适应能力,笔者根据朝阳市卫生技术职务聘     

城市医院经济管理的问题及对策

我国城市医院经济管理蓬勃兴起,已有七,八年的时间了,其成就是显著的, 但也存在一些问题,影响着经济管理的深入开展。为探讨影响医院经济管理深入开展的主要原因和解决的对策,我们采用问     

84m氦氧潜水训练前后潜水员心理健康状况调查分析

目的 对84m氦氧潜水训练的潜水员进行心理健康调查分析.方法 使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90),对某部队84 m氦氧潜水训练中15名实际潜水员和15名候补潜水员在潜水训练开始时和结束时各进行1次问卷调查,对量表测得的结果进行分析.结果 与潜水开始前相比,实际潜水组SAS和...     

益母草碱对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响

目的探讨益母草碱对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响。方法大鼠随机分为假手术组,模型组,益母草碱低、高剂量组(4、8 mg/kg),通过结扎双侧颈总动脉建立慢性脑缺血模型。然后,进行新事物识别、Morris水迷宫实验,免疫荧光法检测胼胝体腺瘤性结肠息肉(APC)蛋白表达,Western blot法检测胼胝体受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)、炎性小体(NLRP3)蛋白表达。结果与模型组比较,益母草碱高剂量组大鼠新事物识别能力显著上升(P0.05),逃避潜伏期显著降低(P0.05),穿越平台次数显著增加(P0.01)。同时,益母草碱组APC表达增加,RIP3、NLRP3蛋白表达较模型组显著下降(P0.05)。结论益母草碱可有效改善慢性脑缺血大鼠认知功能,其机制可能调控缺血后炎症有关。     

潜水军医职业倦怠现状与对策

本文结合本单位多年来完成海军潜水训练保障任务的经验,探讨分析了潜水军医生涯发展中存在的倦怠现象并提出相应的对策。     

胺碘酮联合养心归草汤治疗心房纤颤临床效果分析

目的:回顾性分析胺碘酮联合养心归草汤治疗心房纤颤的临床效果,左室射血分数(LVEF)、左室内径变化及对血清可溶性CD40配体(sCD40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:82例心房纤颤住院患者,分两组(各41例)进行治疗。对照治疗组予以基础治疗加口服胺碘酮片,0.2g/次,3次/天,7天后调整为2次/天,21天后为1次/天,30天后改为隔天1次,持续3个月。联合治疗组在对照组治疗基础上加服养心归草汤,早晚各温服1次,100ml,持续3个月。比较两组临床总有效率,心梗事件发生率和窦性心律维持率,治疗前后LVEF和左室内径及血清sCD40L、hs-CRP、BNP和cTnT水平变化,以及药物不良反应发生率。结果:联合治疗组总有效率高于对照治疗组(87.80%Vs 65.85%,P0.01),心梗事件发生率低于对照治疗组(2.43%Vs 14.63%,P0.05),窦性心律维持率高于对照治疗组(73.17%Vs 51.22%,P0.05)。治疗前,两组间LVEF、左室内径和sCD40L、hs-CRP、BNP、cTnT水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,上述指标均较同组治疗前显著改善,联合治疗组较对照治疗组改善更明显(P0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(9.76%Vs 4.78%,P0.05)。结论:胺碘酮联合养心归草汤可通过改善心功能,降低sCD40L、hs-CRP、BNP及cTnT水平,提高心房纤颤患者的临床治疗效果。     

丹参针过敏反应及处理

随着中医中药的发展临床上用中药针剂治疗抢救无数危重病人取得良好的疗效，深受病人和医生的欢迎，丹参针在门诊和住院用药都很普遍但也出现一些过敏反应，现将本、单位门诊3年来出现过敏反应12例其中男8例，女4例，年龄30-70岁，丹参针包括复方丹参针一般过敏反应较轻但也有个别出现严重反应特报告如下以便引起同道的注意。