MRI在乳腺癌新辅助化疗中的地位

乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAG)和辅助化疗具有相似的无病生存率及总生存率.对于需接受辅助化疗的早期乳腺癌患者,NAG是可供选择的治疗方案.在乳腺癌诊断方面,MRI灵敏度为85%～100%[1],对于浸润性导管癌则接近100%[2],而对浸润性小叶癌及导管原位癌则相对较低;特异度方面,文献报道的结果差异较大,为37%～100%[2].MRI在乳腺癌高危人群的筛查及隆胸术后女性乳腺检查这两方面的作用已得到广泛认同,但在NAG领域中MRI的作用有待进一步研究.     

1502名社区女性钼靶筛查行为现状及影响因素研究The status and influencing factors of mammography screening behavior for 1502 women in community 陈乐英 吴怡颖 郁骐襄 沈坤炜 方琼*

目的 调查社区女性实施乳腺钼靶筛查行为的现状,并分析影响其实施的相关因素。方法 2012年对上海16个社区共1502名女性进行问卷调查。结果 调查中≥40岁的女性中,有544人（占49.5%）从未做过乳腺钼靶检查,仅有284人（占25.8%）每年参与乳腺钼靶检查;乳腺疾病史、是否有机会参加乳腺健康检查、是否知道乳腺自我检查方法、医院是否有专业检查人员及设备是重要影响因素（F=34.427 P＜0.001 R2=0.468）。结论 目前社区女性参与乳腺钼靶筛查行为处于较低水平,医护人员需要从其影响因素着手,探索并研究如何提高女性参与乳腺癌早期筛查率的方法。     

乳腺MRI诊断早期乳腺癌一例

患者女性,67岁,因"乳腺影像学诊断异常5个月余"入院.患者于2011年10月8日体检,体格检查及乳腺超声均无异常发现,钼靶提示:左乳内侧小片状局灶不对称密度影,边缘欠规整,拟诊BI-RADS 4A类(图1,2).遂行MRI检查,提示:左乳内下不规则强化结节2枚,拟诊BI-RADS 4B类(图3).患者1989年曾于外院行右乳良性肿块切除术,具体性质不详.患者于2011年12月23日因"乳腺超声、钼靶、MRI结果不符"参加本中心多学科讨论,对MRI所示的左乳内下肿物再次行乳腺超声及钼靶核片,均未发现相应病灶.