甲状腺钙化结节B超显示的临床意义

甲状腺钙化结节Ｂ超显示的临床意义任长才，邹强，凌龙生，朱锡琪甲状腺结节性伴有钙化可由Ｂ超检查加以显示，并日益受到重视，但文献上很少见有报道。我院自１９９３年１月～１９９５年１２月共收治并经手术及病理证实的甲状腺肿瘤病人１１１４例（其中良性１０６４例，...     

基于免疫组化的膀胱浸润性尿路上皮癌的分子分型

目的 探讨用免疫组化法对膀胱浸润性尿路上皮癌进行分子分型的可操作性诊断方法和标准。方法 对197例膀胱浸润性尿路上皮癌行CK7、GATA3、FOXA1、CK20、CK14、CD44、CK5/6、p53、Ki-67等9种尿路上皮癌常用免疫组化染色,分析各项免疫组化标记表达的相关性,以及与各组织学变异的相关性,从中选择可用于分子分型的抗体和模式。结果 FOXA1和CK20可作为腔面型癌的标记;CK14、CK5/6、CD44可作为基底样型癌的标记。浸润性尿路上皮癌的组织学变异中,腺样、微乳头、浆细胞样和巢状变异大多为FOXA1和CK20表型的腔面型癌,约占76.8%(43/56);而鳞样、肉瘤样变异大多为CK14、CK5/6、CD44表型的基底样型癌,约占93.1%(27/29)。结论 联合使用5种常规免疫组化标记(FOXA1、CK20和CK14、CK5/6、CD44)检测膀胱浸润性尿路上皮癌,结合其形态学特征可将膀胱浸润性尿路上皮癌大致分为腔面型和基底样型癌两种类型。     

CalliSpheres载药微球子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌的疗效评价

目的　评价CalliSpheres载药微球子宫动脉栓塞术治疗局部晚期宫颈癌疗效。 方法　选取2016年2月至2018年9月本介入科收治的宫颈癌患者48例（平均年龄49岁）,采用随机数字分配法将患者分为普通微球子宫动脉栓塞+表阿霉素子宫动脉灌注化疗组24例（A组）,表阿霉素载药微球子宫动脉栓塞化疗组24例（B组）。每组治疗2个周期,间隔3周。记录出血减少情况,以CT评价肿瘤大小变化,分析骨髓抑制及消化道反应。 结果　（1）两组患者阴道出血均减少;普通微球组术后出血持续时间为（6±1.5）d,载药微球组为（3± 0.8）d,差异有统计学意义,P<0.01。（2）肿瘤缩小率：普通微球组客观缓解率为83.8%,载药微球组为95.8%,差异有统计学意义,P<0.01。（3）副反应：两组患者均出现腹痛,VAS评分普通微球组（8±2）分,载药微球组（3±1）分,差异有统计学意义,P<0.01;骨髓抑制仅发生于普通微球组。 结论　CalliSpheres载药微球治疗宫颈癌较传统的化疗栓塞术具有更高的肿瘤缩小率,术后阴道出血时间更短,无骨髓抑制且腹痛可控。     

~（99m）Tc－MIBI乳腺显像诊断乳癌的临床价值

~（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ乳腺显像诊断乳癌的临床价值任长才，朱锡琪，凌龙生，邹强，梁春立，刘永昌，管一辉，金少津９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）作为心肌显像剂已在临床广泛应用。人们在实践中同时发现，在诸如肺及甲状腺等肿瘤组织中ＭＩＢＩ亦有较高?..     

海藻酸钠微球肾动脉栓塞的动物实验研究

目的评价海藻酸钠微球栓塞剂在实验动物体内的栓塞性能、降解性和生物相容性。方法实验动物为中华小型猪8头,首先利用海藻酸钠微球全部行左肾动脉栓塞,分别于栓塞后的1、2、4、8周随机抽取其中2头实验动物行动脉造影与CT复查肾脏栓塞后变化,随后处死实验动物,对栓塞肾脏行组织学检查,同时对实验动物栓塞前后的实验室检查指标进行比较。结果栓塞后即刻动脉造影显示肾动脉阻断,1周后,肾动脉分支有再通,随着时间的延长,动脉再通越来越明显;CT复查可见被栓塞肾脏内有梗死区,肾脏逐渐变小;一直到栓塞后4周,组织学检查均可见小动脉内微球,动脉周围有炎症反应,并可见肾实质梗死灶;实验动物栓塞前后的各项实验室检查指标无显著性差异（P〉0.05）。结论海藻酸钠微球具有明确的栓塞效果,体内可降解,生物相容性良好。     

腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘16例报告

目的 探讨腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘的可行性及效果. 方法 回顾性分析2007年7月至2011年7月收治16例膀胱阴道瘘患者的资料.年龄34 ～ 72岁,平均48岁.病史1个月～30年,其中子宫术后并发症15例,节育环穿孔所致l例.16例均为单个瘘口,痿口直径＜1 cm者13例,＞1 cm者3例.瘘口位于阴道壁14例,位于宫颈处2例.16例均行经腹腔路径腹腔镜下大网膜移位局部填塞+常规膀胱阴道瘘分层缝合修补瘘口. 结果 16例手术均获成功,手术时间120～175 min,平均150 min;术中出血量50～300ml,平均120 ml;术后住院6～10d,平均8.5d;尿管留置14～21 d,平均17 d.无肠道损伤等严重并发症.术后随访3～45个月,平均23个月.治愈14例,好转l例,失败l例. 结论 腹腔镜下大网膜移位修补膀胱阴道瘘具有损伤小、痛苦轻、效果较肯定等特点,大网膜局部填塞和精细的分层缝合是手术要点.     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄老年股骨粗隆间骨折疗效分析

股骨粗隆骨折主要发生在老年人,保守治疗死亡率高达30％ ～ 40％,手术治疗已逐渐成为临床治疗的首选. 1资料与方法 1.1 一般资料 本院自2009年3月～2011年9月共收治80岁以上股骨粗隆骨折19例,其中男12例,女7例,年龄83～100岁,平均87岁.所有患者均采用闭合复位、股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirtation,PFNA)内固定,所有患者均至少随访6个月.     

南京地区儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性对比分析

目的了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法分别对2013年南京医科大学附属南京儿童医院(简称儿童医院)收治的患儿痰培养标本和南京市脑科医院(简称脑科医院)收治的患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验,并进行对比性分析。结果 2013年入住儿童医院的患儿下呼吸道痰标本中分离出病原菌6 124株,其中革兰阴性菌5 121株,占62.7%,其分布较多的是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌2 734株,占33.5%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;真菌311株,占3.8%,以白色假丝酵母菌为主。2013年入住脑科医院的患者下呼吸道痰标本中分离出病原菌1 600株,其中革兰阴性菌1 134株,占70.9%,其分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌296株,占18.5%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌170株,占10.6%,以白色假丝酵母菌为主。对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南,对革兰阳性菌敏感的药物有利奈唑胺和万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗菌药物十分必要。     

乳腺恶性肿瘤手术方式探讨

乳腺癌是严重威胁女性身心健康的恶性肿瘤之一,国内主流术式根治性乳房切除术可以大大降低乳腺癌死亡率。保乳手术在肿瘤治疗基础上兼顾乳房外形和患者心理,乳房肿瘤整形术通过将整形技术应用于乳腺肿瘤手术的诸多环节从而获得更显著的美学效果,两者在国内均有很大的发展空间,术式选择应当更加理性和乐观。