TSP-1在肾透明细胞癌与外周血中的表达及临床意义

目的 检测并分析凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)在肾透明细胞癌患者肾癌、癌旁组织、正常肾组织及外周血中的表达及临床意义.方法 收集47例肾透明细胞癌患者的标本包括:47例肾癌组织、41例癌旁组织、38例正常肾组织、35例患者外周血标本,制备组织抽提液及外周血清.运用ELISA法检测三种组织及血清中TSP-1的表达,并结合临床资料分析其临床意义.结果 TSP-1在肾癌组织、癌旁组织、正常肾组织三者间的表达水平分别为36.44±4.80ng/mL、42.55±4.12ng/mL、46.55±1.55ng/mL,依次递增,三种组织间的表达水平,两两比较均有统计学差异(P均＜0.01).TSP-1在肾癌组织中的表达,随着肾癌TNM分期与Fuhrman分级的提高而均降低,且都呈负相关(r=-0.84,P＜0.01;r=-0.70,P＜0.01).结论 TSP-1在肾透明细胞癌组织中低表达,可能在抑制肿瘤血管形成过程中起重要作用;TSP-1在肾透明细胞癌组织中的表达与肾癌的TNM分期和Fuhrman分级关系密切,可作为评判肾透明细胞癌发展及恶性程度的指标.     

早期类风湿关节炎中医辨证分型与肌骨超声表现相关性研究

目的探讨早期类风湿关节炎(ERA)患者中医辨证分型与肌骨超声表现的相关性。方法选择160例ERA患者,按证型分为寒湿痹阻证61例、湿热痹阻证31例、寒热错杂证68例。记录类风湿关节炎病情活动评分(DAS28),检测患者外周血中C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)水平,对患者进行肌骨超声检查,采用7关节超声评分系统(US7)对滑膜炎、多普勒血流信号、腱鞘滑膜炎、骨侵蚀进行判定,统计滑膜炎、多普勒血流信号阳性率,观察滑膜炎、多普勒血流信号、腱鞘滑膜炎、骨侵蚀半定量分级情况,分析各指标与证型的关系。结果湿热痹阻证患者CRP、ESR、DAS28、RF、抗CCP及肌骨超声表现的滑膜炎阳性率、多普勒血流信号阳性率、骨侵蚀、US7评分均高于其他两证型(P<0.05);除骨侵蚀外,寒热错杂证患者肌骨超声中各项半定量分级均与湿热痹阻证相当;寒热错杂证患者CRP、ESR、DAS28、US7评分均高于寒湿痹阻证(P<0.05),RF、抗CCP及肌骨超声滑膜炎阳性率、多普勒血流信号阳性率与其他两证型比较差异无统计学意义;寒湿痹阻证患者肌骨超声中各项半定量分级均低于另外两证型(P<0.05)。结论ERA患者肌骨超声表现与中医辨证分型具有一定相关性,肌骨超声能为ERA中医辨证论治提供客观参考依据。     

解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀治疗中风后抑郁症40例

目的观察自拟解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀胶囊治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组（各40例）,对照组予盐酸帕罗西汀胶囊,治疗组在此基础上加服自拟解郁安神汤;两组疗程均为8周,观察临床疗效及治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、72.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后HAMD评分明显减少（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后5-HT、HE水平均明显提高（P〈0.05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论解郁安神汤结合盐酸帕罗西汀胶囊治疗中风后抑郁症疗效明显优于单用盐酸帕罗西汀胶囊,且无明显不良反应。     

醒脑静注射液治疗酒厥疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗酒厥的疗效,并设纳洛酮对照组比较。方法将我院急诊60例酒厥患者随机分为治疗组和对照组,两组除常规治疗外,治疗组给予醒脑静注射液,对照组给予纳洛酮注射液。结果醒脑静与纳洛酮治疗酒厥在意识清醒时间和急诊留观时间上均无显著差异,但醒脑静注射液在改善酒后症状上疗效明显。结论在急诊酒厥治疗上,醒脑静注射液可作为首选药物。     

血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察在西医药治疗基础上加用血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛的疗效.方法 将患者60例随机分为对照组和治疗组(各30例),均给予抗心绞痛基础用药,治疗组加用血栓通注射液静脉滴注,对照组加用异舒吉静脉滴注,疗程均为14d.结果 治疗组总疗效率为93.33%,与对照组的90.00%相近;治疗组心电图改善优于对照组(P＜0.05),其出血的副作用显著低于对照组.结论:血栓通注射液治疗老年不稳定型心绞痛有较好疗效.     

参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

目的:观察参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法:将60例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组.治疗组给予参附注射液静滴,对照组给予丹参注射液静滴,观察临床疗效、平均血流速度及血液流变学水平和TCD情况.结果:治疗组的疗效、平均血流速度及血液流变学指标、TCD指标与对照组比较有显著差异.结论:参附注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,毒副反应轻微.     

参麦合脉络宁注射液治疗劳累型心绞痛观察

随着社会老龄化,心绞痛的发病率正逐年增加,而劳累型心绞痛是心绞痛的常见类型,笔者 1999年 1月～ 2000年 5月采用参麦合脉络宁注射液治疗劳累型心绞痛且同期与倍他乐克对照组观察,现报告如下。 1一般资料 　　本组 62例均为住院病人,全部符合 1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告中的临床诊断标准 [1]。治疗组 31例,男性 20例,女性 11例;年龄 50～ 76岁,平均 (61± 5)岁;病程 5～ 20年;其中初发劳累型 12例,稳定型 14例,恶化型 5例。对照组 31例,男性 18例,女性 13例;年龄 53～ 77岁…     

血栓通注射液治疗急性期脑梗塞疗效观察

目的观察血栓通注射液治疗急性期脑梗塞的临床疗效。方法68例急性期脑梗塞患者随机分为两组,治疗组34例主要以血栓通400mg(每日1次)静脉治疗,对照组34例主要以维脑路通400mg(每日1次)静脉治疗,分别观察记录治疗前后临床症状体征和血液流变学及SOD、LPO的测定值变化。结果经2周(1个疗程)治疗,治疗组临床症状、体征及综合疗效改善与对照组比较有显著性差异;治疗组治疗后的血液流变学及SOD、LPO与治疗前比较差异显著,对照组差异不显著。结论血栓通注射液对急性期脑梗塞具有良好疗效。     

早期阴囊Paget病的临床诊治分析

目的提高对早期阴囊Paget病的认识及诊治水平。方法回顾性分析并总结2007～2011年间笔者医院收治的17例阴囊Paget病的临床症状、病变部位、病理、治疗方法及随诊情况。结果有15例患者术前经活检病理提示为阴囊Paget病后行手术治疗。17例行阴囊病灶扩大切除术,其中有2例行阴囊病灶扩大切除术+皮肤缺损处植皮术,1例行阴囊病灶扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫。17例行阴囊病灶扩大切除术后,其中有3例复发,再次行阴囊病灶局部扩大切除术,术后至今6～18个月未再复发。1例腹股沟淋巴结阳性者术后行放化疗,2年后死于全身转移。结论阴囊病灶局部扩大切除术+早期活检是治疗A期阴囊Paget病的主要方法,且预后良好。患者均需终身随访。     

血清VE-Cad、ENA-78和HMGB1水平检测在急性脑梗死中的临床价值

目的 探讨血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-Cad)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平检测在急性脑梗死(ACI)患者中的临床价值.方法 选择2019年1月至2020年6月在该院诊治的117例ACI患者作为ACI组,另选同期该院45例体检健康者作为对照组.检测所有研究对象的血清VE-Cad、ENA-78和HMGB1水平,比较ACI组和对照组及不同梗死面积、不同神经功能缺损程度、不同预后的ACI患者血清VE-Cad、ENA-78和HMGB1水平,采用Pearson相关分析3项指标间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对ACI不良预后的预测效能.结果 ACI组的血清VE-Cad、ENA-78和HMGB1水平高于对照组(P<0.05).VE-Cad、ENA-78和HMGB1水平随着脑梗死面积的增大和神经功能缺损程度的增加而升高,其水平越高,ACI患者预后越差(P<0.05).ACI患者血清VE-Cad水平与ENA-78、HMGB1呈正相关(r=0.685、0.813,P<0.05),ENA-78水平与HMGB1也呈正相关(r=0.739,P<0.05).血清VE-Cad、ENA-78和HMGB1对ACI不良预后具有较高的预测效能,3项联合检测预测ACI不良预后的曲线下面积为0.972,高于VE-Cad、ENA-78和HMGB1单独检测的0.898、0.861、0.851(P<0.05).结论 血清VE-Cad、ENA-78和HMGB1水平与ACI的病情严重程度和不良预后有关,三者联合检测有助于判断ACI的预后.