基于国际健康分类架构构建新型冠状病毒病重症病区配对康复治疗模式及其效果

基于国际健康分类架构探讨构建新型冠状病毒病(COVID-19)配对康复治疗模式，并观察其对重症病区COVID-19危重患者的治疗效果。     

国际康复政策架构与核心内容研究：基于世界卫生组织康复政策文件的内容分析

目的 运用世界卫生组织(WHO)健康服务构成要素的理论,从健康服务体系视域,对WHO有关康复服务的政策架构与行动战略进行系统的内容分析,探讨WHO国际康复政策的理论基础与方法、康复政策架构以及行动战略的核心内容。方法 WHO发布的康复相关政策文件包括《健康服务体系中的康复》《健康服务体系中的康复：行动指南》《康复指标清单：康复监测和评估架构配套的工具》和《康复现状系统评估配套工具(STARS)：康复信息收集模板(TRIC)》,形成国际康复政策体系。本研究运用内容分析方法,根据WHO健康服务构成的六大要素,即领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统,详细分析国际康复政策的理论基础与方法、政策架构以及行动战略的核心内容与康复服务优先发展领域。结果 现代康复服务政策核心依据WHO有关构建以人为本的健康服务、关注健康的社会决定因素的理论,依据《国际功能、残疾与健康分类》的功能、残疾和健康理论,明确发展康复是实现联合国可持续发展目标三,确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉,即“全民健康覆盖”的重要路径。系统分析了领导力和治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术、健康信息系统六大领域,WHO的国际政策架构、行动战略以及发展内容与优先领域。WHO倡导制定国家康复规划,建立与完善康复治理结构并发展康复治理能力,采取多种途径为发展康复服务筹资。将康复融入现代健康服务体系,在健康服务连续体中提供不同层次的康复服务,在健康服务体系中构建康复服务体系,培训专业人员,建立服务信息网络,提升服务质量和服务覆盖率,关注重点领域和优先项目,以满足不同人群的多样化需求,实现全民健康覆盖。将辅助技术作为医药技术领域纳入康复服务体系。在健康信息系统中,收集有关功能和康复需求的信息以及康复服务结果和影响的数据,并开展基于循证的康复政策系统研究。结论 基于健康服务体系六大构成要素,从宏观、中观和微观三个层面,系统研究了国际康复政策架构。现代康复发展的理念是要实现全民健康覆盖。发展康复必须建立以人为中心的现代健康服务体系,并且关注社会决定因素。发展康复是实现联合国2030年可持续发展目标的重要举措。国际康复的政策体系围绕康复领导力和治理、康复筹资、康复人力资源、康复服务提供、康复相关医药技术以及康复与健康信息六大领域,从理论与政策、政策行动、实施工具和路径(评价指标体系和实施效果评估)三个层级,构建了康复发展的政策和行动战略以及具体的实施方法与工具的体系。实施WHO康复政策,需要采取如下行动：加强康复服务领导力、治理、规划和协调能力;构建合理的康复筹资机制,为康复筹措必要资金;健全康复人力资源培养与保障机制;提升康复人员专业能力,提升康复服务提供能力并改善服务质量;提高辅助产品和辅助技术服务的质量与可及性;建立涵盖功能、残疾和康复的健康信息系统并开展康复科学研究。     

《国际功能、残疾和健康分类》研究总论

世界卫生组织 (ＷＨＯ)根据当代世界各国卫生事业发展的状况 ,从 1996开始制定了新的残疾与健康分类体系———《国际功能、残疾和健康分类》(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＨｅａｌｔｈ ,简称ＩＣＦ)。在 2 0 0 1年 5月第 5 4届世界卫生大会上 ,各成员国通过了将《国际损伤、残疾和障碍分类》(第 2版 )改名为《国际功能、残疾和健康分类》的决议 ,并鼓励各成员国考虑其具体情况 ,在研究、监测和报告中应用ＩＣＦ。ＩＣＦ已经正式由ＷＨＯ颁布 ,在世界各…     

世界卫生组织残疾评定项目及其与《国际功能、残疾和健康分类》的关系

背景2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎ ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份文件 ,说明世界卫生组织残疾评定项目 (ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃｈｅｄｕｌｅ ,ＷＨＯＤＡＳⅡ )及其与国际功能、残疾和健康分类 (ＩＣＦ)关系。本文即是应此要求而作。导言过去 30多年来 ,我们看到一种对健康与功能的思想转变。现在已知 ,诊断及有…     

《国际功能、残疾和健康分类》:对康复策略进行统一概念描述的模式

成功开展康复实践和研究工作的重要基础是将其作为健康策略来全面地描述康复概念，而一个被广泛接受的概念模式与人类功能概念和分类则是健康策略的基础。2001年，世界卫生大会批准了《国际功能、残疾和健康分类3（ICF），并在2005年召开的世界卫生大会上通过关于ICF的《残疾，包括预防、管理和康复》的决议，因此，我们可以依据一种被广泛接受的概念模式解决相关的残疾与康复问题。我们应抓住机遇，及时发展基于ICF的概念描述，它可以作为类似领域概念描述的基础，并根据专业的定义在人类功能与康复研究的不同科学领域中运用康复策略。目前，通过与欧洲医学联盟（UEMS）物理和康复医学（PRM）专业委员会的专家和其专业委员会的紧密合作，笔者已经完成了第一个基于ICF的概念描述的版本，用简短的文字描述康复的定义。PRM专业委员会、卫生部门和其他行业的专业人士共同将该定义应用于服务人群，其目的是让那些健康状况处于残疾或可能会有残疾的人在与环境的交互作用中实现和保持最佳功能。     

基于世界卫生组织国际分类家族构建言语嗓音功能障碍的诊断、评估和康复体系

目的 基于《国际疾病分类》第11次修订本(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)探讨言语嗓音功能障碍的诊断标准、功能评估和整体康复干预方案。 方法 基于ICD-11和ICF对言语嗓音障碍及其常见疾病诊断标准进行分析,确认疾病和功能诊断标准。采用ICF的理论,分析言语嗓音功能评估工具的主要内容和评估指标。基于ICF和ICHI对现有言语嗓音功能康复方法进行分析,构建结构化言语嗓音康复干预方案。 结果和结论 言语嗓音功能障碍诊断为“语音障碍”(MA82),属于“涉及言语或语音的症状或体征”中的一种,与之相关的疾病为言语障碍(MA80)、喉恶性肿瘤(2C23)、脑出血(8B00)、喉水肿(CA0H.3)等。言语嗓音功能障碍属身体功能障碍,并可能影响交流等活动和参与(d3、d7、d8、d9),以及环境因素和个人因素。对言语嗓音功能的评估应从嗓音产生功能(b3100)和嗓音音质功能(b3101)两方面进行。结构化言语嗓音康复治疗方案主要涉及身体结构与功能、活动和参与、环境因素和健康行为四个方面,方法包括评估类(评估、测试、观察)、训练治疗类(训练、辅导)、教育咨询类(教育、建议、咨询)和支持类(社会支持和心理支持)等。     

脊髓损伤心理压力应对量表的编制

目的:编制脊髓损伤压力应对量表,并评估其心理学特性。方法:根据压力与应对交互理论,通过个别访谈和文献回顾,初步编制了脊髓损伤压力应对量表,对261例患者进行测试,并对量表进行因素分析。结果:经探索性因素分析,脊髓损伤压力应对量表由30条目构成,提取6个一阶因子,解释方差52.92%,分别命名为拒绝与否认、面对、幻想、依赖与妥协、寻求支持、合理化。从上述6个一阶因子进一步提取出2个二阶因子:问题指向的应对和情绪指向的应对。全量表内部一致性系数和折半系数分别为0.825和0.704。经方差分析,不同年龄的脊髓损伤患者在面对、依赖与妥协维度的得分差异有显著性意义(P<0.05),伤后时间不同的患者在幻想、依赖与妥协、寻求支持维度的得分差异有显著性意义(P<0.01),男性与女性脊髓损伤患者在寻求支持维度的得分差异有显著性意义(P<0.01)。结论:初步编制的脊髓损伤压力应对量表基本符合心理测评的要求。     

基于世界卫生组织《社区康复指南》构建残疾人社区体育活动的理论架构与方法体系

目的基于世界卫生组织的《社区康复指南》架构,分析中国残疾人社区体育的政策理论,构建残疾人社区体育活动理论架构与方法,为残疾人社区体育的发展提供政策支持与服务发展理论方法。方法使用政策研究和文献研究方法对国内外相关政策进行分析,并基于世界卫生组织《社区康复指南》架构,系统分析残疾人社区体育活动的功能。结果残疾人社区体育活动通过为残疾人增能赋权的方式,实现残疾人健康、教育、谋生和社会融合的功能。结论基于世界卫生组织《社区康复指南》,构建残疾人社区体育的理论和政策架构,促进落实国家"健康中国2030规划纲要"和"全民健身计划",发展残疾人社区体育,加强社区体育的指导与支持服务,促进残疾人社区体育与社区康复的融合,实现社区包容性发展。     

国际康复人力资源构成和配置及其对发展现代康复高等教育的启示

本研究运用国际劳工组织《国际标准职业分类》、联合国教科文组织《国际标准教育分类》对国际康复人力资源的内涵、构成和配置现况进行系统分析,并提出对发展现代康复高等教育三个方面启示:康复高等教育的规模要适应国家对康复人力资源配置的需求;发展完善现代康复高等教育体系;根据国际化康复科学理论方法发展和完善现代康复高等教育的层次和学科专业体系。     

运用ICF构建残疾服务相关数据框架与内容

目的构建符合国际标准、实现国际残疾数据可比的中国残疾服务数据架构。方法基于《国际功能、残疾和健康分类》设计理论框架,应用文献归纳、逻辑推理、专家咨询等方法开展研究。结果构建涉及9个领域,35个维度,115个指标的3层指标体系。结论构建了包括9个领域,35个维度,115个指标的残疾服务相关数据框架。可以此框架开发相关数据采集方法。