高分辨率CT联合多平面重组及曲面重组诊断外伤性听力损伤病因

目的 探讨高分辨率CT （HRCT）多平面重组（MPR）及曲面重组（CPR）技术诊断外伤性听力镫病因的价值。方法 对104例经手术证实外伤性听骨链异常致听力镫患者（共109耳）采集颞骨HRCT,并以MPR显示听骨、CPR显示听骨链,观察听骨链镫表现。结果 HRCT结合MPR及CPR对锤砧及砧镫关节脱位、半脱位和听骨骨折的检出率均为100%。109耳中,53耳（53/109,48.62%）存在锤砧关节脱位（44耳）或半脱位（9侧）,24耳存在（24/109,22.02%）镫关节脱位（20耳）或半脱位（4耳）;其中29耳（29/109,26.61%）同时存在锤砧及砧镫关节脱位;1耳（1/109,0.92%）锤骨颈骨折合并锤砧关节半脱位,1耳（1/109,0.92%）砧骨短突骨折合并锤砧关节脱位,1耳（1/109,0.92%）钻镫骨骨折。结论 HRCT结合MPR显示听骨及CPR显示听骨链可有效诊断外伤性听骨链镫,为明确外伤性听力下降病因提供影像学依据。     

颅骨骨巨细胞瘤的影像诊断

目的 探讨颅骨骨巨细胞瘤(GCT)的CT、MRI征象, 提高对本病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的5例颅骨GCT的CT、MRI表现, 5例患者均行普通CT平扫,2例行CT增强扫描;3例以颞骨破坏为主的病例,均行颞骨MRI平扫、增强扫描及HRCT扫描及听骨链、面神经计算机重建.结果 5例均单侧发病, 右侧4例、 左侧1例.CT平扫显示广泛的膨胀性骨质破坏、残存骨嵴及骨包壳.肿瘤信号多变,在T1WI呈低-等信号;在T2WI肿瘤呈不均匀的高信号,病灶周边T2WI呈现特征性的低信号,增强扫描:实性部分表现为不均匀强化.结论 颅骨GCT的CT平扫显示广泛的膨胀性骨质破坏不伴硬化边、残存骨嵴及骨包壳,T2WI病灶周边低信号是本病的特征性影像学表现;颞骨HRCT扫描及听骨链、面神经CPR重建为术前评估听小骨、面神经受累情况,为临床制定治疗策略提供更准确的影像信息.     

共同性斜视儿童的大脑皮层厚度分析

目的 比较共同性斜视儿童大脑皮层厚度改变.方法 经筛选和严格匹配后,对26例原发性儿童斜视及28例性别、年龄、教育程度、社会经济学匹配的正常对照儿童进行高清MRI,采用Freesurfer软件计算2组受试者个体的皮层厚度指标,并进行逐顶点的组间比较,获得组间差异脑区.结果 与正常发育的对照组儿童相比,斜视组儿童存在参与立体视觉、高级视觉-注意相关脑区皮层、注意和执行控制相关的高级认知功能脑区皮层以及岛叶和扣带环路等皮层变薄.结论 儿童共同性斜视不仅是外周眼外肌的病理状态,也可能具有中枢起源的神经解剖基础,特别是视-运动和视觉-注意的高级视觉加工、注意和执行控制相关的高级认知功能脑区,以及到岛叶-扣带边缘环路的解剖改变,这些改变可以解释儿童共同性斜视的临床证候学.     

正常前列腺外周带的MR测量研究

目的测量正常前列腺外周带宽径及T2信号强度并探讨其与年龄、体重及身高的变化关系。资料与方法选取217例无泌尿系统症状(临床表现为无尿路刺激、无排尿困难、无并发症之一)的成年男性为研究对象。按年龄段分为7组:第1组(20～29岁,n=22),第2组(30～39岁,n=29),第3组(40～49岁,n=47),第4组(50～59岁,n=45),第5组(60～69岁,n=37),第6组(70～79岁,n=22),第7组(80岁及以上,n=15)。MRI测量轴位外周带的五点及七点处宽径;测量闭孔内肌、臀肌、外周带的T2信号强度,并计算外周带的相对信号强度,即外周带分别与闭孔内肌、臀肌的比值。比较分析不同年龄段上述MR测量值的变化特点。结果正常组前列腺的外周带宽径左侧为(1.15±0.25)cm,右侧为(1.16±0.23)cm。不同年龄段前列腺的外周带左右宽径有统计学意义(P<0.000)。外周带分别与闭孔内肌及臀肌的T2信号强度比分别为4.97±1.33、2.80±0.68。结论外周带宽径随年龄的变化有先变大后减小趋势,T2信号强度随年龄增大有先增高后减低趋势,可出现局灶性信号减低。外周带左右宽径、体积及相对T2信号强度与身高、体重无明显相关关系。     

颞部HRCT多平面重组及曲面重组诊断先天性小耳畸形

目的 观察先天性小耳畸形颞部高分辨率CT（HRCT）多平面重组（MPR）及曲面重组（CPR）表现。方法 对61例临床诊断先天性小耳畸形（69耳）患者颞部HRCT行MPR及CPR,观察其表现。结果 69患耳中,53耳外耳道骨性闭锁（53/69,76.81%）,66耳（66/69,95.65％）锤骨畸形,55耳（55/69,79.71％）砧骨畸形,27耳（27/69,39.13％）镫骨畸形。60耳（60/69,86.96％）见不同程度面神经管（FNC）畸形,包括17耳（17/60,28.33％）FNC位于鼓室段低位,其中14例单侧小耳畸形FNC鼓室段低位,患侧FNC鼓室段上缘与水平半规管内端垂直距离[1.40（1.20,1.50）mm]大于对侧[0.80（0.60,0.80）mm,Z=－4.533,P=0.001]。57耳（57/60,95.00％）FNC乳突段前位,其中45例单侧小耳畸形FNC乳突段前位,患侧FNC乳突段中点至膝状神经窝前缘连线的垂直距离[7.10（5.70,8.50）mm]小于对侧[11.00（10.00,12.10）mm,Z=－7.531,P=0.001];2耳（2/60,3.33%）FNC迷路段-乳突段缺如;1耳（1/60,1.67%）FNC鼓室段-乳突段缺如;5耳（5/60,8.33%）见FNC鼓室段裂缺,3耳（3/60,5.00%）FNC明显纤细,7耳（7/60,11.67%）见FNC乳突段分叉畸形。结论 颞部HRCT及MPR、CPR能清晰显示先天性小耳畸形外耳道、各听小骨、听骨链及FNC畸形,具有一定诊断价值。     

肾上腺转移瘤的PET/CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肾上腺转移瘤的PET/CT表现,提高其诊断及鉴别诊断水平。材料与方法:结合文献对肺癌、乳腺癌、胆管细胞癌等患者进行PET/CT检查发现的肾上腺转移瘤进行回顾性分析。结果:肾上腺转移瘤30例,检出33个转移灶,单侧27例,双侧3例。影像学特征:肾上腺肿大,浅分叶,密度不均匀;PET显示肿大的肾上腺有18F-FDG示踪剂的高摄取,浓聚程度(SUV值3.4～6.4),延迟扫描后(3.9～10.1)。结论:PET/CT对检出肾上腺转移瘤有很高的价值。     

CT三维重建对孤立性肺结节良恶性诊断价值的Meta分析

目的：通过使用Meta分析法，综合评价CT 三维重建对孤立性肺结节（SPN）良恶性的诊断价值。方法：系统搜索万方医学网、CNKI、PubMed、Medline、VIP等数据库,检索使用CT三维重建技术对孤立性肺结节诊断的相关中外文献，检索时间截至2019年10月，严格遵从Cochrane 协作网推荐的与诊断试验相关的纳入标准以筛选相关文献,提取纳入研究文献的特征信息。Meta分析采用Stata15.1SE软件进行，文献评价采用诊断实验质量评价量表QUQDAS-2。结果:共纳入9篇研究文献[1-9],共计681例患者。汇总并计算灵敏度、特异度、诊断比值比、阳性似然比及阴性似然比，同时绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)，以及95%可信区间。得到的值分别为：0.97（0.92,0.99）、0.93（0.87,0.96）、431（96,1936）、14.0（7.4,26.7）、0.03（0.01,0.09）;0.98（0.97-0.99）。结论：CT三维重建应用于孤立性肺结节良恶性的诊断，具有较高的灵敏度、特异度及准确率，是诊断孤立性肺结节良恶性一项重要的影像学方法，具有较高的诊断效能及诊断价值。     

全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值

目的:探讨全数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法 :回顾性分析我院2012年9月至2014年10月期间经全数字化钼靶X线摄影诊断乳腺癌患者67例钼靶影像,评价该乳腺钼靶检查在乳腺癌诊断中的重要性。结果:67例经全数字化钼靶摄影诊断乳腺癌患者中,病理证实64例,诊断符合率为95.5%,其中肿块型41例,成簇分布恶性钙化型13例,结构紊乱6例,局灶性不对称致密影4例,病理结果不符3例。结论:全数字化钼靶乳腺摄影是目前早期发现和诊断乳腺癌最有效和可靠的检查方法,简单方便又经济,对乳腺癌早期诊断起到一定作用。     

腹膜后囊性间皮瘤的CT表现(附1例报告并文献复习)

囊性间皮瘤是一种间皮来源的罕见的良性肿瘤,发病机制不明.发生于衬有浆膜的胸膜、心包或腹膜间隙的间皮组织[1],常发生于盆腔脏器的表面,但也可发生于腹膜后[2-3].由于临床上腹膜后囊性间皮瘤非常罕见,影像学表现缺乏特异性,与其他腹膜后囊性病变有时难以鉴别.笔者报道1例经手术及病理证实的腹膜后囊性间皮瘤的CT表现特点,并复习国内外相关文献,希望通过对该肿瘤的认识,以及与腹膜后其他囊性病变的鉴别诊断,提高诊断准确率.     

舌下神经鞘瘤的CT及MRI表现(附1例报告并文献复习)

神经鞘瘤是起源于许旺氏细胞的一种良性肿瘤,颅神经鞘瘤多发于颅神经的感觉支,包括听神经,前庭神经和三叉神经,起源于运动神经的神经鞘瘤罕见,舌下神经为运动神经,舌下神经鞘瘤罕见[1],最早于1933年由De Martel等报道[2].本文回顾分析1例舌下神经鞘瘤的临床和影像学表现,并复习相关文献.