胰岛素原与非胰岛素依赖型糖尿病

胰岛素原与非胰岛素依赖型糖尿病山东省临沂地区中心医院内分泌科（２７６４００）邬存鹃于风泉综述目前认为高胰岛素血症和胰岛素抵抗与ＮＩＤＤＭ有关，但近年来发现高ＰＩ血症是ＮＩＤＤＭ发病的一个重要因素。高ＰＩ血症是由胰岛β细胞机能障碍所致，它反映在血中ＰＩ...     

钴宾酰胺治疗糖尿病周围神经病变21例

1996年6月～1997年10月,我们用钴宾酰铵(弥可保,日本卫材株式会社研制)治疗2l例因糖尿病引发的周围神经病变(DPN)患者,并用肌电图(丹麦双信道肌电诱发电位仪)测定神经传导速度,评估其疗效,报告如下: 1 对象与方法 1.1 一般资料 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者21例,男9例,女12例,年龄48岁～72岁,平均54.7岁。均发生DPN,病程0.5个月～2.8a,临     

PSS辅助治疗NIDDM酮症酸中毒34例临床观察

<正>我院自1990～1994年共收治非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)酮症酸中毒(DKA)65例,在常规治疗的基础上,34例加用藻酸双酯钠(PSS)治疗,取得了良好疗效.现分析如下.     

局部药物喷淋灌注治疗糖尿病膀胱临床研究

目的将86例糖尿病膀胱患者分成2组,在糖尿病饮食、运动、控制血糖基础上,实验组每日行膀胱内药物喷淋冲洗、灌注及膀胱训练,每日1次,连用7天,为一疗程,停用3天,再用一疗程。结果治疗组总臃达97.8％,对照组总有效率62.06％,两组比较有显著性差异(P<0.01),其平均尿流率、排尿时间、膀胱残余尿差异均具有显著性(P<0.01).高峰尿流率、排神经传导速度亦有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病膀胱内局部喷淋灌注能明显改善其膀胱功能,且无创伤,患者耐受性好,无副作用。     

胰激肽原酶对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响

目的研究胰激肽原酶对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响。方法将46例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组（胰激肽原酶组）26例,对照组20例,两组均行综合性治疗,治疗组同时加用胰激肽原酶治疗,监测3个疗程前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血压、血液流变学各指标,24h尿蛋白（24hUALB）定量,并观察其肾组织高峰到达时间、10min残留率及15min残留率等指标的变化情况。结果胰激肽原酶组可使2型糖尿病患者血液流变学各指标明显降低（P〈0．01）,血脂、血压下降亦显著（P〈0．05）,15min残留率明显下降（左右肾均P〈0．01）,10min残留率亦明显减少（左右肾均P〈0．05）,24hUALB定量降低（P〈0．01）。结论胰激肽原酶可有效地降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,降低血脂、血压,改善糖尿病患者的分泌和排泄功能,减少尿蛋白的排出,促进糖尿病早期肾脏病变恢复。     

高压氧联合α-硫辛酸治疗对糖尿病周围神经病变的影响

目的 观察高压氧(HBO)联合α-硫辛酸治疗对2型糖尿病合并周围神经病变(DPN)患者的治疗作用及其炎性因子的变化.方法 将2型糖尿病周围神经病变患者114例随机分为HB0、α-硫辛酸、综合治疗组,在常规治疗基础上,HBO组采用HBO治疗,α-硫辛酸组采用α-硫辛酸治疗,综合治疗组采用HBO和α-硫辛酸联合治疗.3组患者均于治疗前和治疗3个疗程后(治疗后)检测神经传导速度、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),同时进行DPN程度和疗效评价.结果 治疗后,综合治疗组显效率和总有效率分别为64.9％和94.6％,显著优于HBO组的39.5％和76.3％以及α-硫辛酸组的35.9％和71.8％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,3组患者的正中神经、腓总神经感觉神经传导速度、hs-CRP、TNF-α、IL-6与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),综合治疗组治疗后上述各项指标与HBO组和α-硫辛酸组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO治疗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变疗效显著,较单纯应用HBO、α-硫辛酸治疗有更好的临床疗效.     

餐后大步走有氧运动法对初治肥胖2型糖尿病患者临床疗效的影响

目的 探讨餐后大步走有氧运动法对初治肥胖的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响.方法 将94例初治肥胖2型糖尿病患者随机分为运动组(52例)和对照组(42例),对照组给予单纯糖尿病饮食治疗;运动组在糖尿病饮食治疗的基础上,同时给予餐后有氧大步走,每日2～3次.6个月后,78例患者完成了观察,运动组42例,对照组36例,比较两组患者干预前后糖脂代谢及其各项指标的变化的因素.结果 干预治疗3个月,以血糖、血脂下降为主.经过6个月的干预后,运动组和对照组的空腹血糖[ (6.03±1.11) mmol/L,(7.04±1.32) mmol/L]、餐后2h血糖[(8.35±1.53) mmol/L,(12.54±2.01) mmol/L]、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度胆固醇、空腹胰岛素[(13.07±1.42) uIU/ml,(14.02±2.49) uIU/ml]、餐后2h胰岛素[(36.98±2.52) uIU/ml,( 38.46±3.54)uIU/ml]、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素敏感性(IS)(-4.54 ±0.41,-4.75±0.50)、瘦素均存在代谢与时间效应(均P＜0.05或P＜0.01).结论 饮食控制联合餐后有氧大步走对糖尿病的治疗,具有即时或短期改善糖脂代谢效应和长期改善BMI、WHR、IS、瘦素敏感性的作用.     

钴宾酰胺治疗糖尿病周围神经病变21例

1996年6月～1997年10月,我们用钴宾酰铵(弥可保,日本卫材株式会社研制)治疗21例因糖尿病引发的周围神经病变(DPN)患者,并用肌电图(丹麦双信道肌电诱发电位仪)测定神经传导速度,评估其疗效,报告如下:1 对象与方法1.1 一般资料 非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者21例,男9例,女12例,年龄48岁～72岁,平均54.7岁.均发生DPN,病程0.5个月～2.8a,临床主要表现:①皮肤感觉异常(包括疼痛、温觉过敏     

诺和龙(R)治疗Ⅱ型糖尿病药物继发性失效临床观察

将Ⅱ型糖尿病磺脲类降糖药(SU)继发失效患者70例随机分成两组,治疗组37例,在原饮食、运动治疗基础上,加用诺和龙(R)治疗,每次1～2mg,每日2～3次服用,对照组继续应用原综合疗法.疗程均1个月.结果治疗组血糖均得到较好的控制(P＜0.01),血胰岛素均升高(P＜0.05),尤以餐后1小时(h)为著(P＜0.01),且胰岛素敏感性(IS)上升(P＜0.01),糖代血红蛋白(HbAic)明显下降(P＜0.01),而对照组无差异(P＞0.05),且未见明显副作用.结论诺和龙R治疗Ⅱ型糖尿病SU继发失效有效而安全.     

高压氧改善糖尿病甲襞微循环的临床观察

临床上口服、静注药物治疗糖尿病微血管病变的较多，但采用高压氧治疗的较少，高压氧(high pressure oxygen，HBO)对糖尿病甲襞微循环效果如何、机制怎样尚不清楚。我院自2001年1月-2003年4月采用HBO治疗糖尿病甲襞微循环32例，取得了较好效果，现报道如下。