肝移植受者焦虑状况及其影响因素的研究

[目的]了解肝移植术后受者的焦虑状况,并探讨其影响因素.[方法]将100例肝移植受者按时间段分为3组,第1组为术后1个月～6个月,第2组为术后6个月至1年,第3组为术后1年～3年,用焦虑自评量表(SAS)和一般资料调查表对3组肝移植受者进行调查,并与国内常模比较,用方差分析和多元逐步回归分析探讨肝移植受者术后焦虑的影响因素.[结果]肝移植受者SAS总分和不同时间段SAS总分与国内常模比较差异均有统计学意义(P<0.01);第1组SAS得分与第2组、第3组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);影响肝移植受者SAS得分的因素为术后并发症、性别、丙氨酸氨基转移酶(ALT)浓度;影响第1组肝移植受者SAS得分的因素为术后并发症;影响第2组肝移植受者SAS得分的因素为术后并发症、性别和ALT;影响第3组肝移植受者SAS得分的因素为术后并发症和甲胎蛋白浓度.[结论]肝移植受者焦虑水平高于一般人群,肝移植受者焦虑的主要影响因素为术后并发症、性别、ALT浓度.     

SIRT1基因多态性与海南省长寿人群的相关性

目的探讨SIRT1基因多态性与海南长寿人群的相关性。方法通过入户调查收集海南省36位百岁老人的血标本,年龄100～108[平均(102.78±1.93)]岁;对照组选取健康体检中心体检对象39例,年龄40～65[平均(46.92±5.25)]岁;利用HapMap数据库分析SIRT1基因上下游SNP位点及分型结果,测序检测SIRT1基因的rs4746720、rs3740051、rs10997870、rs2273773和rs3758391位点的单核苷酸多态性分布,比较长寿组与对照组人群的等位基因和基因型频率的分布特征,分析SIRT1基因多态性与海南长寿人群的相关性。结果 SIRT1基因的rs4746720、rs3740051、rs10997870、rs2273773和rs3758391位点的基因型频率和等位基因频率在长寿组和对照组间分布的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SIRT1基因rs4746720、rs3740051、rs10997870、rs2273773和rs3758391位点多态性与海南省长寿人群尚未发现相关性。     

肝移植受者抑郁状况及其危险因素的调查分析

目的调查术后肝移植受者的抑郁状况及其危险因素。方法将100例肝移植受者按时间段分为3组,第1组(31例)为术后1-6个月,第2组(34例)为术后7-12个月,第3组(35例)为术后1-3年,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对3组肝移植受者进行现状调查。比较肝移植受者抑郁得分与国内常模得分,采用多元逐步回归分析肝移植受者抑郁的危险因素。结果肝移植受者术后抑郁总分及3个时间段抑郁得分分别高于常模,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.001);影响术后1-6个月、7-12个月及1-3年肝移植受者抑郁危险因素包括术后并发症、受者性别、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)异常及甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)异常。结论肝移植受者抑郁水平高于一般人群,影响肝移植受者术后抑郁的危险因素包括术后并发症、受者性别、ALT及AFP指标值异常。     

肝移植受者抑郁与应对方式的相关性研究

目的 调查肝移植受者术后的抑郁状况,并探讨其抑郁状况和应对方式的相关性.方法 将100例肝移植受者按时间段分为3组,第1组为术后1-6个月,第2组为术后7-12个月,第3组为术后13-36个月.用抑郁自评量表(SDS)和医学应对问卷(MCMQ)对3组受者进行调查,以国内常模得分作为对照,与各组受者SDS得分进行比较,并将抑郁总分及各特异性症状评分与应对方式的各维度进行相关性分析.结果 肝移植受者总体抑郁得分为(41.03±7.14)分,3个时间段抑郁得分分别为(42.90±7.18)、(40.71±7.97)和(39.69±6.00)分.肝移植受者术后总体抑郁得分和各组抑郁得分与国内常模(29.78±10.07分)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组抑郁得分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组肝移植术后受者抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝移植受者的抑郁水平与应对方式中的面对维度呈负相关(P<0.05)、与回避和屈服维度呈正相关(P<0.05).结论 肝移植受者抑郁水平高于一般人群,且肝移,植受者的抑郁水平与其采取的应对方式高度相关.

Abstract：

Objective To describe depression in liver transplant(LT)recipients and explore their coping styles.Methods One hundred transplant recipients were divided into three groups according to the time after LT:one to six months after the operation(group1),six months to one year(group2)and one to three years after the operation(group3).A self-rating depression scale(SDS)was used to measure their depression levels,and a Medical Coping Modes questionnaire(MCMQ)Was used to investigate their coping styles.The results were compared with those from a general population,and the relevance of depression symptoms and coping styles was analysed. Results The average SDS score of all the LT recipients was 41.03±7.14(42.90±7.18 for group 1.40.71±7.97 for group 2 and 39.69±6.00 for group 3).The average depression scores of the three groups were all significantly higher than in the normal population,but there was no statistically significant difference among the three groups.The depression scores were negatively correlated with the confrontation aspect of coping style,while positively correlated with avoidance and resignation.Conclusion LT recipients tend to be depressed,and the level of depression is strongly related with their coping styles.     

红芪替代补中益气汤中的黄芪对老龄小鼠脾T淋巴细胞的影响

目的比较含红芪与含黄芪的补中益气汤含药血清对老龄小鼠脾T淋巴细胞作用的影响。方法通过MTT法检测含红芪和含黄芪的补中益气汤含药血清对老龄鼠脾淋巴细胞的刺激增殖作用,确定最佳稀释浓度和作用时间;比较含红芪和含黄芪的补中益气汤含药血清对脾T淋巴细胞的增殖能力、T淋巴细胞亚群百分比及细胞培养上清中IL-2的水平。结果当含药血清质量分数为40%,时间为48 h时,补中益气汤含药血清对老龄小鼠脾淋巴的促增殖作用最佳。含红芪与含黄芪的补中益气汤含药血清均可改善老龄鼠脾T淋巴细胞的增殖、T细胞亚群中CD28+T淋巴细胞数及细胞培养上清中IL-2的水平。含红芪的补中益气汤在提高老龄小鼠T淋巴细胞的增殖能力和IL-2的分泌方面优于含黄芪补中益气汤(P<0.01)。结论含红芪与含黄芪的补中益气汤均可通过调节T淋巴细胞起到一定的抗免疫老化的作用,且含红芪的补中益气汤在促进脾细胞增殖和分泌IL-2方面优于含黄芪的补中益气汤,具有统计学意义。     

肝移植受者焦虑状况及其影响因素的研究

[目的]了解肝移植术后受者的焦虑状况,并探讨其影响因素。[方法]将100例肝移植受者按时间段分为3组,第1组为术后1个月~6个月,第2组为术后6个月至1年,第3组为术后1年~3年,用焦虑自评量表（SAS）和一般资料调查表对3组肝移植受者进行调查,并与国内常模比较,用方差分析和多元逐步回归分析探讨肝移植受者术后焦虑的影响因素。[结果]肝移植受者SAS总分和不同时间段SAS总分与国内常模比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;第1组SAS得分与第2组、第3组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;影响肝移植受者SAS得分的因素为术后并发症、性别、丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度;影响第1组肝移植受者SAS得分的因素为术后并发症;影响第2组肝移植受者SAS得分的因素为术后并发症、性别和ALT;影响第3组肝移植受者SAS得分的因素为术后并发症和甲胎蛋白浓度。[结论]肝移植受者焦虑水平高于一般人群,肝移植受者焦虑的主要影响因素为术后并发症、性别、ALT浓度。     

负压淋巴回流促进系统和徒手淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效比较

目的比较负压淋巴回流促进系统(PhysioTouch)与徒手淋巴引流技术对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取符合纳入标准的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用徒手淋巴引流治疗(1 h/次,1次/d,5 d/周),观察组患者采用PhysioTouch治疗(20 min/次,1次/d,5 d/周),治疗后2组患者均行低弹力绷带加压治疗、上肢功能训练及皮肤护理,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用上臂臂围测量法评估2组患者的上臂淋巴水肿程度和临床疗效,并采用上肢功能指数(UEFI)、肩关节功能Constant-Murley评分、欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量调查问卷(EORTC QLQ-BR23)评分对2组患者的上肢功能、肩关节功能及患者生存质量进行评估和比较。结果结果:①治疗后,对照组和观察组患者上臂淋巴水肿程度治疗总有效率分别为70.00%和93.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。②治疗后,对照组和观察组患者的UEFI评分分别为(54.87±7.29)和(62.64±8.95)分,明显高于组内治疗前[(18.32±2.29)和(19.06±2.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组的UEFI评分明显高于对照组(P<0.05)。③治疗后,2组患者肩关节功能Constant-Murley评分[对照组(89.13±9.62)分,观察组(96.23±11.09)分]均明显高于组内治疗前[对照组(78.13±9.15)分,观察组(79.03±8.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组的Constant-Murley评分明显高于对照组(P<0.05)。④治疗后,2组患者的生存质量评分[对照组的EORTC QLQ-BR23评分(43.69±5.16)分,观察组(39.51±4.29)分]明显优于组内治疗前[对照组(56.29±5.23)分,观察组(57.72±5.65)分],治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论PhysioTouch与徒手淋巴引流技术结合综合康复治疗均可改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的水肿,PhysioTouch在治疗时间、临床疗效、提高患者上肢运动功能和生活质量方面均具有明显优势。     

非小细胞肺癌矮小同源盒基因2和Ras相关结构域蛋白家族1A基因甲基化的意义

目的:探究矮小同源盒基因(SHOX2)和Ras相关结构域蛋白家族1A(RASSF1A)基因甲基化与非小细胞肺癌(NSCLC)浸润、转移的关系。方法:采用甲基化特异性PCR法(MSP)分析NSCLC及其相应癌旁组织中SHOX2和RASSF1A基因启动子区甲基化状态，分析其甲基化状态与患者临床病理特征的关系。结果:NSCLC癌组织中SHOX2和RASSF1A基因启动子区甲基化率分别为68.97%(80/116)、33.62%(39/116),明显高于癌旁正常组织中的12.93%(15/116)、10.34%(12/116)(P<0.05);SHOX2和RASSF1A基因甲基化分布情况与NSCLC患者性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径、分化程度无关(P>0.05),与其TNM分期、病理分型、淋巴结转移以及患者生存时间有关(P<0.05),TNM分期中Ⅲa+Ⅲb期患者SHOX2基因甲基化率明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0.05),鳞癌患者基因甲基化率明显高于腺癌患者(P<0.05),有淋巴结转移患者基因甲基化率明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05),生存时间<...