基于PKC/P2X3通路探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用

目的探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用,并初步探究其可能的作用机制。方法将大鼠分为对照组(0.9%NaCl溶液)、模型组(0.9%NaCl溶液)、正天丸组(1.62 g/kg)、蛋白激酶C(PKC)激动剂组(2 mg/kg TPPB)、正天丸+TPPB组(1.62 g/kg正天丸+2 mg/kg TPPB),每组12只,采用硝酸甘油注射法制备偏头痛大鼠模型,造模后观察大鼠耳红出现、消失的时间以及不同时间段内爬笼、抓头次数;HE染色观察脑组织神经细胞形态学变化;ELISA法检测血清中TNF-ɑ、IL-6、嗜中性粒细胞趋化因子(CINC-1)水平;放射免疫法检测脑组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平;Western blot法检测脑组织PKC、P2X3蛋白表达。结果①与对照组比较,模型组0～45 min、45～75 min、75～120 min内挠头及爬笼次数增加,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05)。②与模型组比较,正天丸组挠头及爬笼次数均显著减少,耳红出现时间显著延长,耳红消失时间显著缩短,TNF-α、IL-6、CINC-1水平降低,CGRP水平降低,5-HT水平升高,PKC、P2X3蛋白表达降低(P0.05);TPPB组挠头及爬笼次数增加,耳红出现时间显著缩短,耳红消失时间显著延长,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05);正天丸+TPPB组挠头及爬笼次数、耳红消失时间、血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平、脑组织CGRP水平、PKC、P2X3蛋白低于TPPB组,5-HT水平、耳红出现时间高于TPPB组(P0.05)。结论正天丸可缓解偏头痛大鼠神经细胞损伤,缓解头痛,其可能是通过抑制PKC/P2X3通路实现的。     

大剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者的保护作用

目的研究大剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者神经功能的保护作用。方法选取南阳市中心医院2018-01-2019-01收治的70例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组(35例)、对照组(35例),均给予抗血小板聚集等一般治疗。观察组、对照组分别给予大剂量(40 mg/d)、常规剂量(10 mg/d)阿托伐他汀钙。评定并对比2组治疗前后神经功能、生活能力、血清胆固醇、C反应蛋白、药物不良反应发生率。结果 (1)共剔除2例,97.14%(68/70)的受试者完成研究。(2)神经功能、生活能力、血清胆固醇、C反应蛋白:2组治疗前比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组优于对照组(P0.05);2组治疗后均优于本组治疗前(P0.05)。(3)研究期间未见严重不良反应,2组不良反应发生率比较无显著性差异(8.82%vs 5.88%,P0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者行大剂量阿托伐他汀钙治疗具有神经功能保护作用,改善脂代谢、降低炎症反应是其可能的作用机制。     

炎性肠梗阻的特殊观察与护理

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识 ,常发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻[1 ] 。本组 1 5例腹部术后早期炎性肠梗阻 (EPII) ,均经B超、X片明确诊断 ,以营养支持保守治愈。现将本病特殊观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　自 2 0 0 0年至今我科共收治腹部术后早期炎性肠梗阻 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,梗阻发生时间均为腹部手术后 3～ 1 0天。1 .2　临床表现　…     

硫辛酸配合鞘内注射地塞米松对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者神经功能的影响

目的探讨硫辛酸配合鞘内注射地塞米松对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者神经功能的影响。方法选取2013-01—2016-02就诊于南阳市中心医院的70例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组在常规治疗基础上给予地塞米松鞘内注射,研究组在对照组基础上另给予硫辛酸治疗。观察并比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损程度改善情况、脑脊液中蛋白含量变化及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为97.14%显著高于对照组的77.14%(P0.05);2组患者治疗后1个月、3个月神经功能缺损程度评分显著低于治疗前,且研究组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P0.05);研究组治疗后脑脊液中蛋白含量及白细胞恢复正常时间显著短于对照组,且研究组在治疗后第2周起脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者显著减少,第4周起降为0,对照组自第3周起脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者显著减少,第5周仍然存在脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者(P0.05);2组均无不良反应发生。结论采用硫辛酸配合鞘内注射地塞米松治疗能够促进患者神经功能快速恢复,具有较高安全性和良好治疗效果。     

教师标准化患者教学脚本的撰写

教师标准化患者教学法可促进学生护理技能操作、病情观察分析、临床实践运用和沟通交流等综合能力的提高,而教学脚本是教师标准化患者教学法实施的基础,文章详细介绍了脚本撰写的思路、内容及注意事项,以供其他护理教育者借鉴。     

“值日制”管理在精细化护理开展中的应用

随着医疗体制改革的进一步加深,以及护理模式的转变,护理由被动服务走向主动服务,由常规护理转向了精细化护理.紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,力求做到“护理质量零差错、护患关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投诉”,将精细化护理融入到患者住院的整个过程.因此,护理应注重对患者的这些方面予以改善[1].2011年2月至2013年2月我科根据患者需求,结合病房实际,将“值日制”管理作为护患关系关键接触点管理理念[21,运用于临床精细化护理工作中,取得良好效果,现将方法汇报如下.1 临床资料我科为脊柱外科,护理人员14人,病房床位57张,2011年2月至2013年2月期间,收治患者2964人,其中病危病重104人,抢救23人,年龄3个月～93岁.分类号：R472 文献标识码：B文章编号：1001-8131（2014）02-0139-01     

甘肃省妇联艾滋病防治工作模式研究

目的探究地处欠发达地区的甘肃省妇女联合会在资源短缺的条件下,将艾滋病防治工作纳入到日常工作的可持续模式,以及该模式对其他欠发达地区的借鉴意义。方法课题组主要采用文献法、问卷法和深度访谈法进行调查研究,以提炼、总结甘肃省妇联的防艾(滋病)工作模式。结果经过调研,课题组探究了甘肃省妇联注重开发领导层意识、建立健全长效机制、以活动为载体开展防艾宣传、广泛争取社会支持和关注特殊群体的防艾工作模式。结论甘肃省妇联的防艾工作模式不仅有效克服了人力、物力、财力短缺的现实困难,实现了甘肃省妇联防艾工作的可持续发展,也为其他欠发达地区妇联开展防艾宣传提供了可资借鉴的经验和方法。     

不同新辅助化疗方案对结直肠癌患者生存质量的前瞻性非随机观察研究

目的探讨OLF和LF不同新辅助化疗方案对结直肠癌患者生存质量的影响。方法收集临沂市罗庄中心医院2009年3月-2012年12月收治的136例结直肠癌患者依据病情和意愿分组,分别采取OLF和LF新辅助化疗方案,以QLQC30生存质量核心问卷比较化疗前、手术前和手术后患者的生存质量。结果手术前,OLF组在总分、恶心呕吐和经济困难指标上与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);LF组在总分、恶心呕吐症状上与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);手术后,两组在总分、症状评分上与化疗前和手术前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组前手术前恶心呕吐症状、手术后社会功能、腹泻、经济困难比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种化疗方案均可以改善患者的生存质量,OLF化疗方案对患者功能和症状改善更为明显。     

子宫腺肉瘤的研究进展

腺肉瘤是由良性腺上皮和恶性间质构成的一种低度恶性的混合性肿瘤,大多数腺肉瘤原发于子宫内膜,偶可发生在卵巢或子宫外组织。子宫腺肉瘤是罕见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经后妇女多见,缺乏特异的临床症状,多数患者表现为阴道出血、宫颈口脱出物及子宫增大。该病早期诊断困难,超声、磁共振成像(MRI)等影像学检查有一定的诊断价值,"袖口"状结构是术后病理检查的特征性表现。子宫腺肉瘤的发生可能与子宫内膜异位症、长期雌激素暴露等因素有关,但其具体的发病机制目前尚未明确。该病的主要治疗方法为全子宫双附件切除(因淋巴结转移少见故不常规行淋巴结清扫),放化疗及激素治疗疗效尚不确切。但患者的生存时间及肿瘤的术后复发与是否伴肉瘤过度生长、疾病分期、子宫肌层侵犯深度、有无淋巴结转移及脉管浸润等因素密切相关。