儿童心肌致密化不全合并感染性心内膜炎和心力衰竭1例

<正>1临床资料患儿，男，4岁，因“间断发热、咳嗽20~+d，发现心脏赘生物3 d”就诊于我院儿科，期间间断口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，效果欠佳。患儿系G1P1，足月剖宫产，无产伤及窒息史，生长发育及智力发育同正常同龄儿。既往有龋齿病史，未予以特殊治疗。父母均体健，非近亲结婚，否认家族遗传病及先天性心脏病史。体格检查：体温38.5℃，脉搏140次/min，呼吸20次/min，血氧饱和度95%，体质量17.5 kg。意识清楚，     

门诊小儿头皮静脉输液中的护理风险及干预

分析门诊小儿头皮静脉输液中存在的护理风险,并采取相应的干预措施.运用改良式修眉刀减少备皮损伤;创新制作输液用约束被,增加小儿输液配合度;仔细鉴别动静脉避免误入动脉;提高护士的穿刺技能;穿刺成功后妥善固定好胶布;告知家长拔针后正确的按压方法;做好健康教育工作,增强护士与家长沟通的能力.这些措施使安全隐患逐渐减少,从而降低了护理差错事故及纠纷的发生率.     

补肾活血外治法对肾虚血瘀型大鼠种植窗期子宫内膜组织形态学的影响

目的：探讨补肾活血外治法对肾虚血瘀模型大鼠子宫内膜组织形态学的影响。方法：采用阴道涂片法选取处于动情前期普通级健康未交配雌性SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、补肾活血方高、低剂量组、五子组。除空白组外,其余各组采用羟基脲灌胃建造肾虚模型,与此同时,空白组、模型组给予蒸馏水灌肠,高、低剂量组分别给予高、低剂量补肾活血方药灌肠,五子组给予五子衍宗丸灌胃。妊娠第4天,各组大鼠均于末次给药后1 h,尾静脉快速推注10%的高分子右旋糖苷造成血瘀模型后处死,取子宫组织切片苏木精-伊红（HE）染色观察。结果：①模型组子宫内膜被覆上皮厚度低于空白组（P<0.05）;补肾活血方药高、低剂量组和五子组子宫内膜被覆上皮厚度与模型组相比有显著性差异（P<0.01）。②模型组腺体数、腺体面积总和及最大直径/最小直径明显低于空白组（P<0.05或P<0.01）;形状因子最接近“1”,与空白组相比有显著性差异（P<0.01）。补肾活血方高、低剂量组腺体数及腺腔面积总和较模型组有不同程度的增多（P<0.05或P<0.01）。五子组腺体数、腺腔面积总和、形状因子及最大直径/最小直径与模型组相比有显著性差异（P<0.05或P<0.01）。③模型组间质细胞核面积总和、间质细胞核积分光密度及间质血管数均低于空白组（P<0.01）;补肾活血方高、低剂量组间质细胞核面积总和、间质细胞核积分光密度和间质血管数较模型组均明显增高（P<0.05或P<0.01）;五子组间质细胞核面积总和及间质细胞核积分光密度明显高于模型组（P<0.01）。结论：外用补肾活血法能够有效改善肾虚血瘀模型大鼠子宫内膜组织形态,促使子宫内膜腺体与间质同步发育,从而发挥改善子宫内膜容受性的作用。     

夹闭及栓塞治疗颅内动脉瘤对蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛及神经功能的影响

目的分析夹闭及栓塞治疗颅内动脉瘤方法,观察两种不同手术方法对颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛及神经功能的影响。方法采用随机分组方法将134例颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血病人分为夹闭组和栓塞组,分别进行颅内夹闭治疗和血管栓塞治疗,比较两组病人治疗后血管痉挛情况、临床状态、临床监测指标及疗效差异。结果两组病人术后1 d(脑脊液压力)、术后3 d[血管痉挛情况、Hunt-Hess分级、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、大脑中动脉(MCA)血流速度、脑脊液压力、红细胞计数]、术后7 d(血管痉挛情况、Hunt-Hess分级、MMP-2、MCA血流速度、脑脊液压力、红细胞计数)指标比较,差异均有统计学意义(P 0.01)。两组血管痉挛情况、Hunt-Hess分级比较,差异均有统计学意义(P 0.01);两组MMP-2、MCA血流速度、脑脊液压力、红细胞计数比较,差异均有统计学意义(P 0.01);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(χ~2=15.634,P 0.01)。结论栓塞治疗颅内动脉瘤较夹闭治疗可减少蛛网膜下腔出血病人脑血管痉挛发生及减轻其神经功能的损伤。     

疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床价值

目的:研究疏肝健脾和胃法在功能性消化不良肝胃不和证中的应用价值。方法:以2015年6月至2017年8月清远市中医院接诊的功能性消化不良肝胃不和证患者60例为研究对象,利用电脑随机双盲法将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用疏肝健脾和胃法,对照组采用常规西医疗法。分析两组临床症状的缓解情况,比较生活质量评分等指标。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,明显比对照组的76.67%高,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的生活质量评分为(90.13±5.37)分,与对照组的(81.52±5.84)分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:选择疏肝健脾和胃法对功能性消化不良肝胃不和证患者进行施治,可显著改善其临床症状和体征,促进病情早日康复,提高生活质量。     

生物反馈联合口服疏肝解郁汤治疗便秘型肠易激综合征的疗效观察及对焦虑的影响

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是消化系统常见病,该病分成4个亚型,其中IBS-C是常见的亚型之一,严重影响患者的生活及工作。现代医学对IBS-C的治疗方式多种多样,主要采取药物联合心理疏导及膳食调理等对症处理方式,虽然手段丰富多样,但是均存在一定的局限性,难以彻底地缓解疾病症状。随着研究的进一步深入,临床中将生物反馈纳入到对IBS-C的治疗中,显示有良好治疗效果[1]。IBS-C中医则将其归属“便秘”“腹痛”的范畴,认为外邪、饮食、情志、体虚等引起脏腑功能失调,影响肠道传导功能为疾病的主要发病基础,根据中医病机,从辨证论治及整体调治方向对症治疗,联合常规西医治疗则获得更加满意的疗效[2]。本次研究就纳入60例IBS-C患者,观察生物反馈联合口服疏肝解郁汤治疗方式的治疗效果,报道如下。     

别嘌醇致药物超敏反应综合征4例并文献复习

正药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome,DHS)是一种药物引起的特异质反应,临床以急性广泛性皮损,伴有发热、淋巴结肿大、多器官受累(特别是肝脏)以及血液异常为特点。常见的药物有:氨苯砜、磺胺类药物、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、阿巴卡韦、别嘌醇以及米诺环素等,其他药物很少发生~([1])。别嘌醇是治疗痛风和高尿酸血症主要药物。近年来,随着人们饮食结构和生活方式改变,高尿酸血症以及痛风患者日益增多,别嘌醇引起药疹的比例也逐渐增加,且该类药物引起的药疹通常病     

乳腺癌术后大分割放疗皮肤损伤及护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在各期乳腺癌的综合治疗中,放射治疗是不可缺少的组成部分.研究结果表明,乳腺癌根治术后放疗不仅能降低局部区域复发率,还能提高总生存率[1].     

乳腺浸润性导管癌伴多器官转移

<正>临床资料患者,女,61岁。主因右乳房红色斑块2个月,于2013年11月就诊。2个月前患者右侧乳头部位出现一硬币大小红色斑块,皮损逐渐扩大,上附痂皮,无痛痒不适。既往患者于2012年诊断为乳腺浸润性导管癌并发肺转移及多发骨转移,行曲妥珠+紫杉醇方案化疗6个周期,曲妥珠单药维持治疗,近1年来病情时有反复。系统检查:一般情况尚可,神清语利。全身浅表淋巴结未触及明显增大,心、肺、     

老年糖尿病周围血管病变患者外周血干细胞采集效果影响因素分析

目的:探讨影响老年糖尿病周围血管病变患者(PAD)行外周血干细胞动员采集效果的因素。方法:对91例老年PAD患者行粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员后,采用Cobe Spectra血细胞分离机行自体外周血干细胞(PBSC)采集。PBSC采集后取混匀后的采集物少量悬液计数单个核细胞数(MNC)、CD34+细胞数。采用多元线性回归分析,G-CSF剂量、采集前白细胞计数、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)等因素对采集物MNC和CD34+细胞数的影响。结果:BMI、TG对采集的MNC数有影响;HbA1c、LDL-C与CD34+呈负相关;动员剂的剂量、采集前白细胞计数与MNC总量和CD34+细胞数量关系不密切。结论:根据不同病情制定个体化动员方案,减少不利因素,老年PAD患者也可安全、成功地行PBSC采集。