无创正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CD62P表达的影响

目的:测定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血液中CD62P的水平,并通过给予OSAS患者经鼻持续气道正压通气治疗(nCPAP),观察其对OSAS患者CD62P表达水平的影响。方法:确诊OSAS的患者及健康对照者各30例,所有受试者均在经过前一晚睡眠监测及睡眠监测并nCPAP治疗后(OSAS组)清晨觉醒仰卧位时进行血标本的采集,应用流式细胞仪检测血小板膜上CD62P表达水平。结果:OSAS组与健康对照组比较,OSAS患者血液中反映血小板激活的分子标记物CD62P水平升高,为29.67%±8.68%,与健康对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。OSAS组nCPAP治疗后CD62P降至17.07%±7.97%,睡眠指标均有改善,呼吸紊乱指数由63.21±23.23次/小时降至0.56±0.84次/小时,夜间最低血氧饱和度由68.3%±7.48%上升至90.37%±2.31%,与治疗前比较差异有显著性意义。结论:OSAS患者可能存在血小板功能障碍,有明显的血小板活化。nCPAP治疗能使睡眠期最低血氧饱和度明显增高,纠正夜间低氧血症,减少血小板的活化、聚集能力,使睡眠状况改善。     

经鼻无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征血栓前状态效果评价

目的评价经鼻无创正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)血栓前状态(PTS)的治疗效果。方法收集北京世纪坛医院2003年9月至2005年9月确诊的OSAS患者30例及同期健康对照者30名,血样采取均在经过前一夜睡眠监测及睡眠监测并nCPAP治疗后(OSAS组)仰卧位时立即进行。结果OSAS组与健康对照组比较,OSAS患者血液中血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)升高;部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ复合物(AT-Ⅲ)以及血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)降低,血浆组织型纤溶酶原抑制物(PAI)升高,与健康对照组比较各个指标在两组之间的差异均有统计学意义。nCPAP治疗后OSAS组呼吸紊乱指数由(63.21±23.23)/h降至(0.56±0.84)/h,夜间最低血氧饱和度由0.68±0.07上升至0.90±0.02,GMP-140和PAI分别降至(17.07±7.97)%、(95.83±5.91)%,AT-Ⅲ和t-PA分别升高至(95.20±6.67)%、(5.45±1.61)μg/L。结论OSAS患者存在PTS,nCPAP治疗可部分或全部逆转PTS,减少与OSAS相关的心脑血管栓塞性疾病的发生。     

冠根折前牙再接修复技术与临床疗效评价

目前 ,关于折裂牙治疗的临床研究与实践很多。笔者在治疗前牙外伤中的冠根折时 ,利用自体牙冠再接 ,在牙冠的防变色处理、断端的预备、根方断折线处龈附着的观察等方面有些体会 ,10余年来共修复治疗 10 0余例 ,对随访 3年以上、资料完整者 36例患者 46只患牙作临床疗效评价 ,认为效果满意。1　临床资料1.1　一般资料36例均为门诊患者 ,男 30例 ,女 6例。年龄 8～ 46岁。上前牙 38只 ,下前牙 8只。多为中切牙 ,损伤后就诊时间多为 0 5ｈ～ 48ｈ。多选择唇侧断折线在颈缘至冠中 1/ 3处 ,腭(舌 )侧断折线在龈下根面 ,至龈缘下≤ 5。1.2　治疗…     

前牙冠根折再接的治疗修复探讨

目的：探讨前牙冠根折再接的治疗修复方法及预后,方法：利用自体牙,经牙冠防变色处理,断端预各以及常规的技术处理再接修复患牙,结果：随访3年以上36例患者46颗患牙,治疗修复有效率为91．3％,其中31颗无松动,色泽正常,有良好的牙龈上皮附着。结论：此类患牙经再接术多数可以保留。