产前超声诊断胎儿男性尿道上裂1例

正孕妇,31岁,孕2产1,无家族遗传疾病史,孕前数月及孕期均无药物服用史。头胎男孩,健康。此为第二胎,孕24周首次来我院行胎儿系统超声检查:双顶径5.91 cm,头围21.16 cm,腹围19.48 cm,股骨4.16 cm;颜面部、颅脑、心肺、双肾、膀胱、肛门、脊柱、肢体及附属结构等均未见明显异常,脐血流测值、羊水指数正常。超声提示:单活胎,孕23+6周。该次检查及2周后复检外生殖器均因胎位不佳及脐带遮挡显示不满意。孕30周行Ⅱ级常规超声复查:各测量参数正常,颅脑、胸腹腔脏器等均未见明显异常;阴囊冠状切面其下端前方未见阴茎声像(图1A),双侧睾丸可见,大小正常;斜切面于阴囊根部近下腹壁处见一阴茎样回声(图1B),较短,长约0.7 cm,基底部较宽,头端较圆     

经会阴盆底超声评估产后妇女早期盆底功能障碍性疾病的临床价值

目的:探讨经会阴盆底超声检查产后早期盆底功能障碍性疾病的发生情况。方法:选取2018年1月至2019年5月在陆军军医大学第一附属医院超声科行盆底超声检查的产后妇女52例,分别在静息状态、最大Valsalva动作和缩肛状态下,观察盆腔脏器的位置和移动情况。结果:52例患者中30例有盆腔脏器脱垂,占57.6%,有无POP在最大Valsalva动作下两组盆隔裂孔前后径及面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴盆底超声能有效评估产后早期盆底功能障碍,为临床及早干预提供影像学依据。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤二维超声疗效评价指标

目的 利用二维超声图像对HIFU治疗子宫肌瘤进行监控和疗效评价,探索建立二维超声半定量疗效评价的指标.方法 采用超声作为术中监控及疗效评价的影像学手段,把超声图像特点与MRI图像进行较分析,并根据不同声像图的子宫肌瘤对疗效的影响因素分析以及术中、术后超声变化情况,初步拟定二维超声疗效评分表对其进行评分与疗效等级结合,比较不同疗效等级间分值的差异并拟定治疗有效的分值.结果 有效和无效病例之间的分值有差异,分值≥22分可视为治疗有效.结论 通过评分表,超声可以较客观地评价疗效.     

MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对骶骨的影响

目的:应用MRI成像观察并检测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后骶骨MRI信号,评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨影响的价值.材料和方法:对50例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后行MRI成像检查,观察骶骨MRI信号的变化并在T1WI、T2WI和增强扫描矢状面上测定其信号值.结果:HIFU治疗子宫肌瘤后部分患者骶骨出现异常信号,其MRI T2WI信号强度增高,TIWI信号强度降低.结论:MRI可有效评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨的影响.     

血浆置换联合穴位注射对重型肝炎患者免疫功能的影响

目的 探讨血浆置换联合黄芪穴位注射治疗对重型肝炎患者免疫功能的影响及意义.方法 将收治的60例重型肝炎患者随机分为两组：对照组（A组）29例,在常规内科治疗基础上配合血浆置换;观察组（B组）31例,在A组治疗基础上同时给予黄芪注射液足三里穴位注射;观察治疗2周后两组CD3＋、CD4＋、CD8＋淋巴细胞亚群变化,并与30例健康体检者（C组）比较.结果 治疗前A、B两组CD3＋、CD4＋、CD8＋比较无统计学意义,但均低于C组（P＜0.001）;治疗后A、B两组CD3＋、CD4＋、CD8＋绝对值较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）,而且B组较A组显著升高（P＜0.001）,其中B组CD4＋与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;总有效率B组为77.4％,A组为51.7％,两组比较差异有统计学意义（x2=5.4801,P=0.0192）.结论 血浆置换联合黄芪足三里穴位注射治疗能有效改善重型肝炎患者的免疫功能,促进康复.     

超声心动图诊断胎儿肺动脉狭窄的产前及产后对照分析

目的 探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后超声心动图的变化规律.方法 选择2014年6月至2016年6月我院经超声诊断或怀疑肺动脉狭窄的胎儿16例,出生后进行随访.对照分析胎儿产前及产后肺动脉狭窄超声心动图的声像图特征,探讨胎儿肺动脉狭窄产前及产后血流动力学变化规律,对漏诊和误诊病例进行分析.结果 16例胎儿出生后1个月内进行随访,超声心动图证实13例新生儿存在不同程度的肺动脉狭窄,其中10例为单纯性肺动脉瓣狭窄:重度狭窄者具有典型的声像图特征,均伴有三尖瓣重度反流、右房大、右室小、动脉导管血流反向,预后较差;轻度和中度狭窄者产前超声图像特征不明显而容易漏诊,产后随访其狭窄程度可逐渐减轻,2例进行性加重.3例为肺动脉主干狭窄且伴有心内畸形,产前及产后超声表现一致,预后较差.另有3例产前诊断为肺动脉主干轻度狭窄,出生后超声心动图显示肺动脉正常.结论 胎儿肺动脉狭窄产前和产后血流动力学具有特征性改变,需要对胎儿肺动脉狭窄进行产前及产后超声心动图动态随访,评估其狭窄程度和预后.     

产前超声对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的诊断价值分析

目的 探讨产前超声检查对胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的临床应用价值.方法 选取2011年1月到2015年6月经该院超声诊断并经引产证实的脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿39例,回顾性分析其临床资料及声像图特征.结果 2011年1月到2015年6月在该院接受超声检查的孕妇共111 620例,检出脑膜膨出及脑膜脑膨出胎儿39例,检出率0.35‰.超声诊断脑膜膨出16例(其中1例膨出部位为两处),脑膜脑膨出23侧.产前超声能清晰显示胎儿颅骨缺损的部位、大小及膨出物的特点,并根据膨出物的特点判断脑膨出的类别.结论 超声检查诊断胎儿脑膜膨出及脑膜脑膨出的准确性高,具有显著的临床价值.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤二维超声图像与坏死程度比较

目的 总结分析超声在HIFU治疗子宫肌瘤术中监控和治疗后的声像图特点,使超声在术中监控及评价疗效方面更加客观、准确.方法 对超声图像进行数字化处理,并把超声图像与MRI图像进行比较分析,比较不同坏死程度的肌瘤间超声图像的差异.结果 术中肌瘤灰度值增加明显表明治疗有效,而以团块状灰度增加更具特征性;完全坏死的肌瘤术后灰度值增加明显.结论 在术中,超声可以实时显示肌瘤的变化,并可通过这些改变反馈调整和控制辐照剂量.术后,超声也可以比较准确地评价疗效.     

乳腺癌耐药蛋白在消化道肿瘤中的作用研究

乳腺癌耐药蛋白属于三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ATP-binding cassette superfamily G member 2, ABCG2),其作为药物排出泵,可以降低细胞内药物的浓度,保护细胞免受有毒物质的侵害.它保护正常细胞,但同时使肿瘤细胞对各种抗肿瘤药物产生耐药性,影响化疗效果.本文综述ABCG2的生理功能、表达影响因素以及与消化道肿瘤的关系与作用,为消化道肿瘤的临床基础研究提供参考.