虚拟情境与PBL联合教学法在儿科护理带教中的应用效果

目的:分析虚拟情境与PBL联合教学法在儿科护理带教中的应用效果。方法:选取2017年3月～2018年3月期间来我院儿科实习的护理生128名作为研究对象,等分为观察组与对照组,对照组接受本院的常规带教方法,观鸯察组接受本院的虚拟情境联合PBL教学法,对两种带教方法的效果进行比较。结果:观察组护理生所得理论知识、基本操作、临床实践成绩均比对照组高;师生互评满意度,观察组均比对照组高,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:在儿科护理带教过程中,通过应用虚拟情境联合PBL,具有良好效果,能够使护理生的理论知识以及临床实践得到有效提高,具有临床推广价值。     

3''-甲异靛玉红对C57BL/6小鼠脾细胞和胸腺细胞功能的作用

背景:中药3'-甲异靛玉红及,靛玉红衍生物在抗肿瘤的同时对机体正常免疫细胞影响的报道查及较少.目的:观察3'-甲异靛玉红对C57BL/6小鼠胸腺、脾淋巴细胞增殖的影响.设计、时间及地点:随机分组细胞病理学观察实验,于2007-08/2008-01在南方医科大学珠江医院完成.材料:实验动物为C57BL/6小鼠,雄性,6～8周龄,体质量(20±2)g.方法:取C57BL/6小鼠胸腺、脾组织研磨过滤为单细胞悬液,应用5,10,15,20,25 μmol/L甲异靛玉红处理C57BL/6小鼠胸腺和脾细胞.以未经仟何药物处理的C57BL/6小鼠作为空白对照,以给予刀豆蛋白A处理的C57BL/6小鼠为阳性对照.主要观察指标:①MTT法测定C57BL/6小鼠脾和胸腺淋巴细胞的增殖.②ELISA法测定培养上清『{I白细胞介素12活性.⑨流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡率及死亡率,细胞内活性氧浓度.④RT.PCR法检测细胞bcl-2和cdk2 mRNA水平.⑤荧光显微镜检测细胞Bcl.2、Bax和CDK2蛋白表达率.结果:15,20,25 μmol/L甲异靛玉红作用24h均町明显抑制C57BL/6小鼠胸腺、脾淋巴细胞增殖(P<0.05),J{:呈量效、时效依赖性.各浓度的甲异靛玉红对C57BI.J6小鼠胸腺和脾细胞各时间点分泌[J细胞介素12的功能较对照组明显减低(P<0.05).15 la mol/L的3'一甲异靛玉红可导致C57BL拍小鼠胸腺、脾淋巴细胞凋亡相关蛋白bcl-2和细胞周期蛋白cdk2 mRNA表达水平均减低,Bcl-2的蛋白表达水平降低,CDK蛋白表达减低,Bax表达水平升高,Bcl-2/Bax比例明显下降,肩动细胞凋亡.15 μmol/L的3'-甲异靛玉红将C57BL/6小鼠胸腺、脾淋巴细胞阻遏于G2/M期,细胞内活性氧水平呈量效、时效依赖性升高.结论:一定浓度范围甲异靛玉红可逆性抑制C57BL/6小鼠体外培养的脾及胸腺淋巴细胞增殖,同时抑制白细胞介素12的分泌,并启动细胞凋亡.     

紫外线照射对成人原代肝细胞免疫原性及蛋白合成性的影响

背景受体的免疫排斥反应是影响肝细胞移植疗效的主要因素,而紫外线可以引起免疫抑制的作用;寻找适当的紫外线照射强度,既能降低肝细胞免疫原性,又能避免紫外线对肝细胞的过度损伤,从而较好保存肝细胞的稳定性和细胞合成功能.目的探讨紫外线照射降低成人原代肝细胞免疫原性和对细胞生物活性的影响.方法取成人良性病变肝组织以胶原酶灌注分离肝细胞,分为对照组(0 J/m2)及200、350、550和750J/m24个不同紫外线照射强度的实验组.台盼蓝拒染法和CCK-8法检测细胞活率; JC-1检测线粒体膜电位变化;混合淋巴细胞肝细胞培养(mixed lymphocyte hepatocyteculture,MLHC)检测受体T细胞增殖;并检测培养上清液中血白蛋白(serum albumin, ALB)、乳酸脱氢酶水平.结果(1)新分离的肝细胞活率大于90%;(2)CCK-8检测发现实验组200 J/m~2照射强度的肝细胞活力最高,与对照组无明显区别,明显高于其他实验组;(3)荧光显微镜观察到对照组和200 J/m~2实验组在JC-1液作用下肝细胞以红色荧光为主,随着照射强度的增大,而呈现棕色(350 J/m~2)、黄绿色(550J/m~2)、绿色(750J/m~2)的变化.酶标检测显示200 J/m~2组OD值最高,与对照组无显著差异,说明肝细胞膜电位稳定,细胞活性最好;随着照射强度增大,细胞膜电位随之下降,差异显著;(4)MLHC检测显示200 J/m~2照射组的肝细胞引起淋巴细胞增殖能力较对照组显著降低,而350 J/m~2、550J/m~2、750 J/m~2组则有所增强;(5)生化检测提示200 J/m~2组的ALB水平最高,与对照组无差别.培养第3天肝细胞的分泌和合成功能处于最佳状态.结论强度200 J/m~2紫外线照射可降低成人原代肝细胞引起T细胞增殖能力;肝细胞的活力和合成功能得到较好保留.     

慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的影响因素及预测模型的建立

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBeAg血清学转换的影响因素,以及血清学转换的预测模型的建立。方法研究收集初治CHB患者200例,所有患者均HBeAg阳性,监测肝功能血清学指标,包括HBV DNA以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)。所有患者随访3年后,再次监测以上指标,将2次监测结果作对比,分析HBeAg转阴的影响因素。然后根据以上影响因素建立3年发生HBeAg转阴的预测模型。最后采用受试者表达ROC曲线评估预测模型的临床意义。结果 200例CHB患者在随访3年后,有87例患者转变为HBeAg阴性,每年转阴比例为14.5%;而55例患者表现为抗HBe转换,每年转换比例为9.2%;发生血清学转换患者的HBV DNA载量与ALT指标存在明显的降低,也有患者仍存在高拷贝HBV DNA载量,HBeAg转换率与HBV DNA载量呈负相关(P0.05);HBeAg转阴比例与年龄有关,6～20岁转换率较低,而后转换率随着年龄增加而升高,各组差异有统计学意义(P0.05)。采用ALT、HBeAg ROC曲线,计算约登指数及临界值:ALT≥217 u/L与ALT217 u/L,HBeAg≥313 S/CO与HBeAg313 S/CO;建立CHB患者HBeAg转换预测评分系统,其ROC为0.753。评分范围:0～6分,3分为低转换,≥3分为高转换。当约登指数最大,则临界值为3分时,其敏感性为63.2%,特异性为75.2%。通过研究所验证预测模型的ROC为0.766。结论 CHB患者HBeAg血清学转换的自然影响因素是年龄、ALT,利用其建立的HBeAg血清学转换预测模型具有一定的临床应用价值。     

肝细胞核因子3结合位点的突变及对抑制乙型肝炎病毒复制的影响

目的 研究肝细胞核因子(HNF)3结合位点HNF3β对HBV转录和复制调节作用的机制.方法 通过分别位于HBV基因组的多聚酶编码区Pp、PS1p和sp区上的HNF3结合位点,构建HBV基因组2个或3个位点的复合突变,获得4个复合突变型重组质粒;分别转染非肝源性细胞小鼠成纤维细胞株(NIH3T3),Northern印迹法检测3.5 kb、2.4 kb/2.1 kb、0.7 kb HBV RNA的转录水平,Southern印迹法检测HBV DNA复制中间体水平,观察上述突变是否会影响HNF3β对HBV转录和复制的抑制作用.结果 在被转染的非肝源性细胞3T3中,HNF3β仍能降低4个复合突变型HBV重组质粒3.5 kb HBV RNA的转录水平,抑制HBV DNA的复制;与未共转染HNF3β相比,转录水平下降50%～75%、复制水平下降80%～96%.结论 在位于HBV基因组的多聚酶编码区Pp、PS1p和Sp区上的3个HNF3结合位点中,即使其中2个或3个结合位点同时联合突变,HNF3β仍能抑制HBV的转录和复制.Pp、PS1p和Sp区HNF3结合位点的突变不能阻断HNF3β对HBV复制的抑制作用.     

不同超声弹性定量参数鉴别诊断乳腺肿块的对比研究

目的 探讨不同超声弹性定量参数鉴别诊断乳腺肿块(BM)的价值。方法 选择2013年8月至2014年6月收治的111例(共150个病灶)BM患者,均行超声弹性成像检查(UE),且经穿刺或手术活检明确病理性质,并构建受试者工作特征曲线(ROC),比较弹性评分、面积比(A2/A1)、应变率比值(SR)对于BM良恶性的鉴别诊断价值。结果 (1)临床资料:150个病灶中,良性病灶90个,恶性病灶60个。(2)弹性评分:对于BM良恶性诊断,弹性评分的敏感性、特异性、准确性分别为95.0%、81.1%、86.7%。构建ROC曲线后显示,其曲线下面积(AUC)、诊断临界值分别为0.925、3.5。(3)A2/A1:较之良性肿块,恶性肿瘤的A2/A1明显大,差异有统计学意义(P<0.05)。构建ROC曲线后显示,其AUC、诊断临界值分别为0.896、1.2,敏感性、特异性、准确性分别为91.7%、80.0%、84.7%。(4)应变率比值(SR):较之良性肿块,恶性肿瘤的SR均明显大,差异有统计学意义(P<0.05)。构建ROC曲线后显示,SR的AUC、诊断临界值分别为0.803、2.4,敏感性、特异性、准确性分别为63.3%、84.4%、76.0%。(5)各弹性参数比较:对于BM的鉴别诊断,以弹性评分的价值最高,其次为A2/A1,而SR的鉴别诊断价值较前两者要低。结论 对于BM良恶性鉴别诊断,各弹性定量参数均有一定诊断价值,其中弹性评分、A2/A1的鉴别诊断价值较高。     

柴胡桂枝汤对大鼠乙酸胃溃疡黏膜表皮生长因子受体的影响

[目的]探讨柴胡桂枝汤(CHGZT)促进泌酸腺再生的作用机制.[方法]对比观察大鼠乙酸胃溃疡形成后3个时间段胃体黏膜、再生黏膜表皮生长因子受体(EGFR)的表达及CHGZT对其的影响.[结果]EGFR表达于胃体黏膜泌酸腺的壁细胞以及再生黏膜CHGZT-溃疡伴随细胞系(UACL)中的去分化或再分化壁细胞;在溃疡形成后的3个时间段,与模型对照组和西咪替丁组相比,CHGZT组溃疡边缘胃体侧正常黏膜以及再生黏膜EGFR的表达均增多,其差异具有统计学意义(均P＜0.01).[结论]CHGZT促进泌酸腺再生,其机制可能与其促进溃疡附近胃体黏膜以及再生黏膜EGFR的表达有关.     

胃康冲剂及其拆方对消化性溃疡大鼠血浆内皮素及一氧化氮的影响

目的 :研究胃康冲剂及其拆方在促进消化性溃疡愈合方面的作用和机制。方法 :用乙酸浸渍的滤纸片腐蚀胃壁复制大鼠胃溃疡模型。断头取血检测血浆内皮素 (ET) ;取胃组织检测一氧化氮 (NO)。观察胃康冲剂复方及其清热解毒、活血养血、通阳益气拆方对消化性溃疡大鼠的防治作用。结果 :胃康冲剂复方及其通阳益气、活血养血、清热解毒 3个拆方均可降低血浆 ET的含量 ,复方的作用明显优于通阳益气方和活血养血方(P均 <0 .0 5 ) ;各药物组均能提高溃疡大鼠胃组织 NO的含量 ,亦以复方组的作用为优 ,但组间无明显差异。结论 :胃康冲剂全方及各拆方对血浆 ET和胃组织 NO的恢复均有不同程度的促进作用 ,但拆方疗效不及复方 ,说明各类药物在配伍中有协同作用。     

4-噻吩基取代二氢吡啶新衍生物的合成

目的：设计并合成了4个4－噻吩基取代二氢吡啶新衍生物。方法：二氢吡环的4位引入电子等排体噻吩基，5位引入阿司区林，香豆素等。结果与结论：4个化合物的结构经^1HNMR,MS确证。     

胎粪性腹膜炎5例报告及文献复习

在先天性异常中,胎粪性腹膜炎很少见,一般认为该病的发病率为1/35000.我们从1986年10月至1999年9月共搜集胎粪性腹膜炎的患儿5例,现报告如下.