非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗患者护理路径的构建

目的构建非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者的护理路径,为有效实施临床护理提供参考。方法根据GRACE评分将NSTE-ACS患者的病情程度分为极高、高、中、低危级别。采用德尔菲法(Delphi)进行2轮专家咨询,结合专家意见,对条目进行筛选,确立NSTE-ACS介入治疗患者分层护理路径相关标准及不同危险层次护理路径文本方案。结果构建了极高、高、中、低危患者的护理路径文本方案。2轮咨询专家积极系数为100%,专家权威系数0. 925;肯德尔协调系数(Kendall's W)0. 27～0. 56。结论根据NSTE-ACS救治方案,基于GRACE评分对患者进行病情危险程度评估,构建的不同病情介入治疗患者的护理路径可指导临床实践。     

类风湿关节炎患者寒热证候临床特点及肺部病变分析

目的:分析寒热证候类风湿关节炎(RA)患者的临床特点及肺部受累情况,为临床辨证及治疗提供参考依据。方法:回顾2016年11月~2017年11月在贵阳中医学院第二附属医院风湿免疫科住院的463例RA患者,其中热证患者165例,寒证患者298例,对其临床症状以及实验室检查结果进行比较。结果:RA热证患者出现咳嗽、咳痰的比例高于寒证患者。热证患者的28个关节疾病活动度评分(DAS28)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)滴度及肺间质病变(ILD)的发生率均高于寒证患者,经Spearman相关分析得出RA患者的寒热证候与CRP、ESR、DAS28、PLT、咳嗽、咳痰发生率以及ILD发生率存在相关性(P0.05),与抗CCP抗体滴度无相关性(P0.05)。结论:DAS28以及PLT、ESR、CRP等炎症指标可以作为RA患者的寒热分型的客观依据,RA热证患者比寒证患者更易发生咳嗽、咳痰等呼吸系统症状以及肺间质病变。     

全面二孩政策下贵阳市三级医院护士生育意愿调查分析

计划生育政策自1982年被确立为中国的基本国策以来,虽然遏制了人口高自然增长的势头,但随着社会经济的发展,其弊端日益凸显[1].为此,生育政策逐步放开,从“双独二孩”“单独二孩”到2016年1月1日正式实施的“全面二孩”政策.在此背景下,以女性为主体的护士群体生育意愿是否强烈,是否会出现孕产期护士扎堆生育现象,成为医院人力资源管理者重点关注的问题之一[2].本研究以贵阳市三级医院临床一线护士为研究对象,采用自制问卷调查,了解护士二孩生育意愿,分析其二孩生育趋势与人口学特征之间的关系及影响因素,现报道如下.     

贵阳市老年人救护知识与技能现况

目的 调查老年人救护知识现状、影响因素及培训意愿,为制订老年人救护培训方案提供依据.方法 采用简单随机与便利抽样法抽取贵阳市3个城区的488名老年人,用自制老年人救护知识与技能现状调查问卷进行调查.描述性分析一般情况、培训现状及意愿,救护知识得分采用独立样本t检验和方差分析.结果 救护知识现状:医疗急救电话知晓率最高,为66.6％,其余救护知识知晓率不足20.0％.培训现状及意愿:接受过救护知识培训者仅13.3％.91.9％和94.1％的老年人认为有必要和愿意参加救护知识培训.获取救护知识途径:网络媒介和家人朋友介绍分别占37.5％和22.4％,其次为书报杂志、宣传栏、相关知识讲座.影响因素:经历救护培训者其知识与技能掌握情况优于未经历者;文化程度越高,掌握越好;不同职业掌握情况由高到低分别是专技人员、行政人员、工人、农民.结论 老年人救护知识匮乏,救护培训意愿强烈,政府和有关机构应共同完善急救法和急救培训体系,制订适宜老年人身心特点的救护培训方案,加大老年人的救护培训力度,提高救护能力.     

关于护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征中角色胜任度的调查分析

随着疾病谱的变化,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位[1],严重威胁我国国民的健康.急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管疾病中的危重症,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS).其中,NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA[2].     

基于循证构建介入诊疗医务人员辐射防护规范

目的 基于循证构建介入诊疗医务人员辐射防护规范,为临床介入诊疗医务人员合理选择和维护辐射防护用具提供参考依据。方法 以JBI循证卫生保健模式为框架,通过文献检索、质量评价、专家咨询构建介入诊疗医务人员辐射防护规范。结果 2轮专家咨询积极系数、权威系数较高,专家意见一致性较好,经2轮专家咨询确立了包括介入诊疗医务人员在诊疗过程中应选用合适的辐射防护用具,医疗机构应为介入诊疗医务人员提供相应的辅助辐射防护设备,辐射防护用具的放置、清洁及消毒要求,辐射防护用具的检测要求共4个维度、31个条目的规范。结论 介入诊疗医务人员辐射防护规范根据最佳证据、临床情境、专业人员判断而确立,具有较好的科学性和现实意义,为避免其盲目选择和维护辐射防护用具提供借鉴,规范介入诊疗医务人员辐射防护行为。     

护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征认知度的分析

目的调查分析护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征的认知度。方法采取分层便利抽样法,选取2015年11月—2016年2月就职于贵州省4所三甲医院冠心病重症监护室(coronary care unit,CCU)、急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)、心内科普通病房护士185名,应用自行设计调查问卷对其进行非ST段抬高型急性冠脉综合征认知度的调查。结果护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度整体偏低。CCU、EICU护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度高于心内科普通病房护士(P0.05)。比较不同工作年限护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度,差异有统计学意义(P0.05)。比较不同学历、不同职称护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征基础知识的认知度,差异无统计学意义(P0.05)。结论护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征的认知度与其所在科室、工作年限有关,整体认知度偏低,应加强专科培训,提高专科护理水平。     

成人多功能病员服的研制

正病员服是医务人员快速识别住院病人身份的一种标识,又可避免外来细菌带入病房~([1])。因此,目前多数医院选用统一的病员衣裤,纯棉质地,宽松舒适,具有一定的保暖作用,还能帮助病人迅速进入新角色。但其设计大众化,无针对性~([2])。随着病人病情的改变,导管的安置(如:胃管、导尿管、膀胱造瘘管),实用方面远不能满足病人的日常护理需求。不仅穿脱麻烦,影响病人康复活动,同时也增加护理人员工作量。对此,我