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1.
目的 探讨糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(Fasting insulin,INS)及服糖后2小时胰岛素(Insulin 2 hours after oral glucose tolerance test,INS-2H)与高血压发病的风险。方法 本研究采用全人群多阶段整群随机抽样方法,抽取了贵州省12个区(县)的48个乡镇共9 280人进行调查,排除基线HbA1c、INS及INS-2H缺失及有高血压病史者,最终纳入1 684例进入分析。中位随访6.23年。采用Cox生存回归分析HbA1c、INS及INS-2H与高血压发病的相关性。PAF及Survival计算人群归因危险百分比。结果 HbA1c和INS-2H每升高一个单位,高血压发病风险分别增加31.5%和1.1%。HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.87倍。相比第一分位组,INS-2H第四分位组发病风险增加73.6%。HbA1c水平控制在6.3 mmol/L及以下可降低人群8.6%的发病。INS-2H水平分别控制在8.81 mIU/L、15.60 mIU/L、24.30 mIU/L以下,可降低人群22.6%、11.9%和6.8%的发病。年龄>42岁组的人群中,HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.84倍; INS-2H第二、三、四分位组发病风险分别是第一分位组的2.001倍、2.145倍和2.145倍。男性人群中,HbA1c高水平组发病风险是低水平组的2.760倍; INS-2H第三、四分位组发病风险是第一分位组的1.828倍和2.116倍。结论 HbA1c及INS-2H是高血压发病的危险因素,在年龄>42岁和男性人群更为敏感。控制HbA1c及INS-2H能有效降低人群高血压发病。  相似文献   
2.
目的: 探究普拉克索能否通过抑制心肌细胞MPTP开放减轻脓毒症大鼠心功能障碍。方法: 将SD大鼠分为假手术组、盲肠结扎穿孔术组(CLP组)、盲肠结扎穿孔术+环孢菌素A组(CsA组)、盲肠结扎穿孔术+普拉克索组(PPX组)。CLP组、CsA组和PPX组统一使用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,其中CsA组静脉注射CsA(2 mg·kg-1),PPX组予以普拉克索(1 mg·kg-1)灌胃。观察SD大鼠一般情况、存活率及腹腔解剖情况,超声心动图检测心功能,ELISA法测定血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平,通过线粒体肿胀测定MPTP的开放程度,HE染色及电镜观察各组心脏组织病理改变。结果: 术后36 h,假手术组大鼠一般情况、腹腔解剖及心脏病理改变正常,CLP组明显变差,CsA组及PPX组病变程度较CLP组减轻;各组大鼠的存活率:假手术组(100%)>CsA组(75.0%)>PPX组(62.5%)>CLP组(43.8%);CsA组、PPX组心脏左室射血分数均低于假手术组(P<0.05),均较CLP组升高(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组血清PCT、NT-proBNP、cTnI水平均高于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组低于CLP组(P<0.05);CLP组、CsA组、PPX组心肌细胞MPTP的开放程度大于假手术组(P<0.05),CsA组、PPX组小于CLP组(P<0.05)。结论: 心肌细胞MPTP的异常开放是引起大鼠脓毒症心肌损伤的机制之一,普拉克索可以通过抑制心肌细胞MPTP的异常开放减轻脓毒症大鼠的心功能损伤。  相似文献   
3.
目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)AC005062.1通过调控结肠癌转移相关基因1(MACC1)的表达对结直肠癌(CRC)恶性表型的影响。方法 应用GSE84983和GSE104364数据库,分析lncRNA AC005062.1在结直肠癌中的表达水平。收集医院肿瘤外科进行CRC手术治疗患者的肿瘤组织(肿瘤组)及癌旁组织(对照组),随机抽取8对,采用qPCR法检测两组中lncRNA AC005062.1的表达。运用小干扰RNA(siRNA)下调CRC细胞中lncRNA AC005062.1的表达后,采用CCK-8法检测两组细胞增殖,流式细胞方法检测两组细胞周期和凋亡,伤口划痕实验检测两组细胞迁移。利用数据库比较lncRNA AC005062.1和MACC1基因在染色上的定位,用qPCR和蛋白免疫印迹方法检测两组组织中MACC1转录水平和蛋白水平的表达;下调CRC细胞中lncRNA AC005062.1,qPCR和蛋白免疫印迹方法检测MACC1转录水平和蛋白水平的表达。结果 GSE84983和GSE104364数据库分析及两组组织检测结果提示CRC中lncRNA AC005062...  相似文献   
4.
[摘要] 目的:评估肺超声动态监测肺水变化联合膈肌功能对重症机械通气(MV)患者撤机的预测价值。 方法:选取重症医学科112例接受MV>48h并符合撤机条件患者,于自主呼吸试验(SBT)0min采用床旁超声测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、舒张功能指标和胸前区肺超声水肿评分(A-LUES 0min);于SBT 15min测量膈肌移动度(DE)及A-LUES 15min,并计算△A-LUES。采用ROC曲线评价各指标预测撤机结果的价值。 结果:64例撤机成功(成功组),48例撤机失败(失败组),失败组LVEF、DE、e’明显低于成功组,E/e’、A-LUES 15min、△A-LUES明显高于成功组(P<0.05);分别以51.50%、6.48cm/s、10.36、10.35mm、1.50分作为LVEF、e’、E/e’、DE和△A-LUES的阈值,预测撤机结果的敏感度分别为 93.75%、90.63%、62.50%、85.94%和77.08%,特异度分别为27.08%、52.08%、75.00%、56.25%和67.19%,AUC分别为0.613、0.735、0.652、0.786和0.793;△A-LUES联合DE对预测撤机结果的敏感度为89.58%,特异度为82.81%,AUC为0.909。 结论:超声监测肺水动态变化、膈肌功能和左心功能对撤机成败有较好的预测价值。  相似文献   
5.
【目的】 介绍《国家科学评论》(National Science Review,NSR)的办刊实践,以期促进我国英文科技期刊办刊经验的交流。【方法】 以NSR为研究对象,结合办刊特色及发展实践,探讨建设高水平期刊的策略与举措。【结果】 NSR在重要研究成果组约和发表、访谈和论坛举办、学术质量控制、学术影响提升等方面开展了大量卓有成效的工作,有效地提高了期刊的品牌声誉,较好地服务了学术传播与交流。【结论】 NSR初步实现了全方位、多角度反映中外自然科学研究重要成就的定位和目标,学术指标和影响力得到快速提升,其办刊实践可为我国科技期刊的高质量发展提供参考与借鉴。  相似文献   
6.
李沛  王旭松  赵雄飞   《四川医学》2022,43(8):847-849
<正>1病例资料患者,女,35岁,因“头痛5 d,加重伴颈部疼痛、颈部僵硬2 d”于2021年11月6日来我院门诊就诊。5 d前患者受凉后出现头痛、咽喉部疼痛,头痛以枕部疼痛为主,呈持续性胀痛,不伴头晕、视物旋转、恶心、呕吐、意识障碍、精神行为异常、肢体无力、麻木,有无发热不详,服用“999感冒灵”后,咽喉部疼痛症状逐渐消失,头痛未缓解,2 d前,头痛程度加重,牵扯至右侧颞部,并出现颈部疼痛,颈部僵硬,不敢转动头部,转动时头颈部疼痛明显加重,院外未予诊治,上述症状进行性加重。既往史:3~+年前因“脊髓室管膜瘤(胸10平面)”行手术治疗,术后遗留双下肢深感觉障碍,无肿瘤及家族性遗传病史。入院查体:T 36.5℃,R 19次/min,P80次/min,BP 117/64 mm Hg,心、肺、腹(-)。  相似文献   
7.
目的 构建体外膜肺氧合(ECMO)专科护士培训方案,为ECMO专科护士培养提供参考。方法 基于文献回顾、半结构式访谈,初步拟定ECMO专科护士培训方案初稿,采用德尔菲法对17名专家进行2轮函询。结果 2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数为0.921;第2轮专家协调系数为0.235~0.400(均P<0.01)。最终形成ECMO专科护士培训目标11个,培训方案包括培训内容、培训方法、准入条件和考核评价4个一级指标、17个二级指标和86个三级指标。结论 ECMO专科护士培训方案可作为ECMO专科护士培养的参考。  相似文献   
8.
摘要:目的 通过评估经鼻导管高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样方法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据时间将2015年9月1日至2016年8月31日、2016年9月1日至2017年8月31日入院的患者分别纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据病情接受经鼻导管高流量湿化氧疗。比较两组患者的住院时长、气管插管(包括无创/有创气管切开)人数比例以及预后转归。在对照组和观察组的重症肺炎患者中评估接受经鼻导管高流量湿化氧疗的患者预后情况。结果 观察组重症肺炎的患者比例较对照组高,预后较对照组好,均有统计学差异(P < 0.05)。与未使用HFNC治疗的患者比较,发现接受HFNC的重症肺炎患者预后更好,有统计学差异(P < 0.05)。使用HFNC治疗后,重症肺炎患者的多个指标如呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均有显著改善,均有统计学差异(P < 0.05)。结论 近年来,我院感染科收治患者的肺部感染患者人数越来越多,重症化比例也越来越高。在此情况下,医院的管理、医生的诊疗、护士的护理到位,使整体肺部感染患者的住院天数、预后转归与既往病情较轻的时候并无差异。同时,接受HFNC的重症肺炎患者,预后明显好转,表明HFNC对改善肺部感染患者预后有明显疗效。  相似文献   
9.
张源  马恩普  潘蓓  汪洋  买志彬 《武警医学》2022,33(12):1016-1019
 目的 探讨视频终端尺寸对儿童视疲劳的影响。方法 选取儿童30名为研究对象,年龄8~13岁,所有受检者在相同条件下,每人均通过手机、平板和电视3种视频终端观看2节20 min的课程视频,比较观看后的视力、瞬目次数及Schirmer试验数据。结果 (1)观看课程视频后,3种终端双眼视力较测前(右眼5.00±0.00,左眼5.00±0.00)均有所下降(P<0.05),手机组(右眼4.90±0.05,左眼4.86±0.07)低于电视组(右眼4.98±0.02,左眼4.94±0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观看视频35 min时,各组瞬目次数较基础值(12.10±0.88)显著增加,其中手机组(22.80±1.48)高于平板组(19.70±2.06)和电视组(17.10±1.52),差异有统计学意义(P<0.05)。(3) Schirmer试验显示,观看视频后,各组双眼泪液分泌量较基础[右眼(12.30±1.06)mm,左眼(12.30±1.49)mm]明显增加,其中手机组[右眼(20.40±1.84)mm,左眼(20.70±2.45) mm]多于平板组[右眼(17.40±1.17)mm,左眼(17.70±2.00)mm]和电视组[右眼(15.30±0.82)mm,左眼(15.60±1.58)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童使用视频设备后会产生视疲劳,屏幕较小的视频终端比大屏幕终端引发的视疲劳症状更重。  相似文献   
10.
目的:探讨原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)的CT征象及病理基础。方法:回顾性分析经手术、气管镜或CT引导下穿刺活检病理证实的32例PPMA患者的临床、病理及影像资料,观察病变的形态、位置、病灶内及周边情况、增强表现及有无转移等征象。结果:32例PPMA均为单发病灶,中央型7例,周围型25例;其中位于两肺下叶20例,右肺中上叶6例,左肺上叶6例。CT表现为结节肿块型27例,肺炎型5例;增强后多呈轻度强化,中度强化2例;9例发生转移,其中肺门及纵隔淋巴结转移5例,肝转移1例,肺内转移3例合并骨转移者2例。结节肿块型PPMA可见分叶征11例、毛刺征5例、晕征9例、胸膜凹陷征4例、空洞或空泡征6例;32例肺黏液腺癌可见支气管充气征10例,血管造影征18例,此两种征象均出现在5例肺炎型PPMA中。结论:PPMA临床症状不典型,CT征象具有一定的特异性,各CT征像具有相应的病理基础,CT检查可以提高肺黏液腺癌的早期诊断率。  相似文献   
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