ERCP术后早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效评价

目的：探讨胆囊结石伴胆总管结石患者经内镜逆行胰胆管造影术后早期行腹腔镜胆囊切除术的效果。方法：回顾性分析2018年4月~2020年10月收治的68例胆囊结石伴胆总管结石患者临床资料,根据手术方案不同进行分组,常规组34例于经内镜逆行胰胆管造影术后1~4 d实施腹腔镜胆囊切除术,实验组34例于经内镜逆行胰胆管造影术后当日行腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用、结石清除率,术后1 d超敏C反应蛋白、白细胞计数、血淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶水平,及术后7 d并发症发生情况。结果：实验组手术时间、术中出血量、住院费用、结石清除率,术后1 d血淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶、白细胞计数水平,及术后7 d并发症发生率与常规组比较无明显差异（P＞0.05）,但实验组住院时间较常规组短,术后1 d超敏C反应蛋白水平较常规组低（P＜0.05）。结论：经内镜逆行胰胆管造影术后早期行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石可减轻术后炎症程度,缩短住院时间,且未增加并发症风险。     

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的疗效评价

目的：分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者的效果。方法：选取2018年6月~2020年6月收治的腹股沟疝男性患者91例，其中45例行常规开放式无张力疝修补术为对照组，另46例行腹腔镜下完全腹膜外补片植入术为观察组，比较术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛程度、精索情况及术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间较对照组长，术中出血量较对照组少，下床活动时间、住院时间较对照组短（P＜0.05）；观察组术后2 h、8 h、12 h、24 h疼痛评分低于对照组（P＜0.05）；观察组术后精索静脉血流速度较对照组快，静脉管径较对照组窄（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率2.17%（1/46）低于对照组17.78%（8/45）（P＜0.05）。结论：腹腔镜下完全腹膜外补片植入术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优势，治疗腹股沟疝可缩短术后康复进程，缓解术后疼痛，降低对精索的损伤，安全性较高。     

胰腺囊肿51例治疗分析

1994年5月～2006年8月,我院共收治胰腺囊肿51例。现将其治疗情况分析如下。     

一氧化氮在骨髓移植中的作用研究进展

移植物抗宿主病的发生与骨髓移植后长期和严重的免疫功能缺陷有关,这些都导致了术后致病率和致死性的增加。伴随异基因骨髓移植产生的移植物抗白血病效应可以大大提高我们治疗难治性恶性疾病的能力。探索一氧化氮在骨髓移植中的作用对于拓展恶性疾病治疗的新领域有着重要意义。     

CT引导下经皮肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸的疗效与安全分析

目的:探究分析CT引导下经皮肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸的疗效与安全性。方法:选取2016年11月～2017年11月我院92例梗阻性黄疸患者,按照手术方法分组,各46例。对照组行X线透视引导下经皮肝胆道引流术,观察组行CT引导下经皮肝胆道引流术。对比两组肝功能指标[直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)]水平、并发症发生率。结果:术后30 d观察组血清DBil、TBil、ALT水平较对照组低(P0.05);观察组并发症发生率4.35%(2/46)较对照组19.57%(9/46)低(P0.05)。结论:与X线透视引导下经皮肝胆道引流术相比,CT引导下经皮肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸,可促进患者肝功能恢复,减少并发症发生,安全性高。     

中低位直肠癌切除后两种保肛术式的比较

目的对中低位直肠癌直肠全系膜切除术(TME)后不同结肠-肛管吻合方式患者的术后生活质量进行比较。方法回顾性分析43例实施中低位直肠癌直肠全系膜切除术后患者的临床资料。对吻合方式分别采用结肠-肛管直接吻合术(24例),结肠成形-肛管吻合术(19例)。记录术后吻合口情况和术后3个月、12个月时的排便情况。结果术后吻合口漏发生率两组无差异。术后3个月、12个月结肠成形组与直接吻合组比较排便频率明显减少(P=0.000),便急感、失禁发生率亦明显少于直接吻合组(P<0.01、P<0.05)。结论结肠成形吻合术术后生活质量优于结肠-肛管直接吻合术。