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1.
目的 评价他汀类药物对高血压患者的降压效应.方法 在PubMed、Embase和Cochrane library中检索2012年12月31日之前的所有关于他汀类药物与高血压相关的随机对照试验,按照纳入与排除标准纳入合格文献,采用改良Jadad量表对纳入文献进行质量评价.两位作者独立从文本和表格中提取干预组和对照组治疗前后的收缩压和舒张压值及样本量.运用Review manager 5.0软件分析加权均数差及95%可信区间.结果 符合纳入标准的文献有33篇,共计2915例患者.与对照组相比,他汀类药物治疗组收缩压下降1.52 mmHg[95%可信区间(CI):-2.35~-0.68,P=0.0004],舒张压下降1.02 mmHg(95%CI:-1.70~-0.34,P=0.003).若基线血压≥140/90 mmHg,他汀类药物组收缩压下降 2.28 mmHg(95%CI:-3.57~-1.00,P=0.0005),舒张压下降1.87 mmHg(95%CI:-3.12~-0.62,P=0.003);基线收缩压<140/90 mmHg,他汀类药物对血压的影响不明显(P均>0.05).在不同他汀类药物的亚组分析中,阿托伐他汀可使收缩压下降4.04 mmHg (95%CI:-6.43~-1.65,P=0.00009),舒张压下降2.67 mmHg(95%CI:-4.32~-1.02,P=0.002),其他他汀类药物对血压的影响不明显(P均>0.05).他汀类药物治疗(3~6)个月时降压效果最明显.结论 他汀类药物可降低高血压患者的收缩压和舒张压,且与基线血压相关,当基线血压高于140/90 mmHg时降压效应显著,以阿托伐他汀的降压效应最为明显,且治疗3~6个月时效果明显.  相似文献   
2.
一例老年女性患者,慢性病程,临床表现为下肢进行性肌力下降、心力衰竭、二氧化碳潴留,伴眶周色素沉着、眉周毳毛增多及多种自身抗体阳性。经多学科讨论,以膈肌运动减低引起的限制性通气功能障碍为突破口,逐步梳理病因,结合临床表现、血液学与影像学特征以及股四头肌肌肉病理与免疫组化结果,最终诊断为抗线粒体抗体相关炎性肌病。通过纠正心力衰竭、间断无创呼吸机辅助通气及康复训练,患者临床症状及功能状态明显改善。该患者不具有抗线粒体抗体相关炎性肌病的典型表现,能快速明确病因并解决诊疗决策中的难题,再次体现了多学科协作在疑难病诊治中的重要作用。  相似文献   
3.
正卒中是全球范围内致残和致死的主要原因~([1])。卒中可引起包括感觉、运动和认知功能受损在内的多种功能障碍,严重影响患者的日常生活活动能力和社会生活参与能力。很多卒中患者都存在长期的残疾和生存质量的降低。虚拟现实是近期迅速发展起来的一项康复技术,可以模拟各种功能性任务,而且与传统康复手段相比可以获得更高的训练强度。近年来,虚拟现实技术逐渐应用于卒中患者的  相似文献   
4.
随着老龄化时代的到来,骨质疏松的防治已成为重要的公共卫生问题。近年来研究发现,交感神经与骨代谢之间存在相关性,即交感神经张力增高导致骨合成代谢下降,分解代谢增加,造成骨量流失和骨结构破坏。值得注意的是,不同类型、不同剂量的交感神经阻滞剂可能对骨代谢的影响不同,动物实验和人类实验结果也存在差异。啮齿动物中,选择性β2受体阻滞剂和非选择性β受体阻滞剂均起到骨保护作用。然而对于人类,研究显示更倾向于选择性β1受体阻滞剂更有利于提高骨质量。关于剂量研究结果显示,低剂量β受体阻滞剂更有利于抑制骨吸收,减少局部炎症反应,促进骨生成。然而,高剂量β受体阻滞剂对骨代谢可能没有作用,甚至抑制成骨细胞活性,造成骨量流失增加。由此可知,β受体阻滞剂剂量的差异可能对骨骼的代谢产生重要影响。此外,还出现了新型的给药方式如经皮离子电渗普萘洛尔脂质体等。目前,交感神经对骨代谢的影响临床研究仍处于起步阶段,为骨质疏松的防治提供了新的思路。  相似文献   
5.
6.
1986年,Sen和Baltimon等从B淋巴细胞核提取物中检测到一种能与免疫球蛋白κ链基因增强子κB序列特异性结合,并能促进κ基因表达的核蛋白因子,称之为核因子κB(nuclear factor kappa B,NFκB)[1].此后,其在疾病发生、发展中的作用受到广泛关注.  相似文献   
7.
1例高龄女性帕金森病患者,出现进行性加重的吞咽障碍、消瘦及精神行为症状,患者同时合并多种慢性病及老年综合征。经过老年医学跨学科团队合作,采用肠内营养支持、吞咽康复、药物重整等措施,患者体重显著增加,恢复自主进食能力。基于老年综合评估的老年医学跨学科团队协作模式在老年患者多病共存管理、功能状态维护方面行之有效。  相似文献   
8.
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