呼吸肌训练对亚急性期脑卒中患者呼吸功能的影响

目的探讨呼吸肌训练对亚急性期脑卒中患者呼吸功能的影响。 方法选取50例首次发病亚急性期脑卒中患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。由于患者失去康复治疗的积极性、出院等原因,有5例患者退出（其中对照组2例,观察组3例）,最终有45例患者完成本研究。2组患者均根据自身功能障碍情况给予相应的常规康复功能治疗,观察组在此基础上增加呼吸肌训练。每日2次,每周6d,康复治疗共3周。分别于治疗前和治疗3周后（治疗后）,对2组患者进行血气分析、肺通气功能测定和呼吸肌肌力测定,并采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）上肢及下肢部分对2组患者的上下肢运动功能进行评定,采用Barthel指数（BI）对2组患者的日常生活活动（ADL）能力进行评分;然后随访观察3个月,分析和比较2组患者肺部感染和再发脑卒中的发生率。 结果治疗后,2组患者动脉氧分压（PaO2）、用力肺活量（FCV）、一秒用力呼气容积（FEV1）、每分钟最大通气量占预计值的百分比（MVV%）、峰值呼气流速（PEF）、最大静止吸气压（PImax）、最大静止呼气压（PEmax）、上肢及下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分均较组内治疗前有明显提高,且差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后除FMA和BI评分外,观察组其余各项指标均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月发现,2组患者肺部感染率组间比较,观察组低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05);而2组患者再发脑卒中的发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论亚急性期脑卒中患者通过呼吸肌训练能有效增加呼吸肌肌力,提高动脉氧分压,改善肺通气功能,降低肺部感染率。     

绝育术后妊娠至不全流产1例

<正> 患者44岁,孕2产2,19年前做输卵管绝育术。既往月经规则,因停经60余天,阴道持续流血20余天,近几天出血加重,下腹隐痛而入院。查体:一般检查均无异常发现,腹软未扪及包块,全身淋巴结无肿大。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅,有少量血液流出,宫颈光滑稍着色,少量血液,子宫前位,略饱满,活动,质软,有压痛,两侧附件未扪及包块。辅助检查:尿妊娠试验(—),血红蛋白6.5g/L,白细胞:12×10~9/L;B超:宫腔内有不规则团块回声。患者入院后在常规消毒下     

905名小学生氟离子防龋效果观察

龋齿是少年儿童的常见病和多发病。我们于１９９５年１０月对９０５名小学生用氟离子透入防龋仪进行防龋,并于１９９７年１０月份进行防龋效果观察,现将结果报告如下。１　对象和方法１．１　对象　选择县城城关和建设两所完小学前班至小学三年级全体学生１６２６名,其中城关完小９０５名学生为试验组,建设完小７２１名学生对照组,对两组学生均用统一的检查方法进行口腔检查。１．２　方法　１９９５年１０月,对学生口腔检查后即对试验组学生用氟离子透入防龋仪进行防龋,一个学期用防龋仪两次,每次间隔一个月,试验为两年,于１９９…     

个体化静脉溶栓治疗的研究进展

缺血性卒中严重影响着人类的生活。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（intravenou s
recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）溶栓治疗是目前被循证医学证明缺血性卒中急性期唯
一有效的方法。然而,在临床实施中,存在一些问题,如时间窗问题、伴随意识障碍问题、年龄问题、
剂量问题等等,提示在规范的基础上需进行个体化治疗,从而提高溶栓的有效性和安全性。本文就
静脉溶栓中涉及个体化方案临床研究的最新进展做一综述。     

“加减-贯煎”对四氯化碳所致小鼠肝脏损伤的影响

我所临床研究室用加减一贯煎治疗肝病疗效良好。我们采用四氯化碳中毒性肝损伤的动物模型,观察了该方对肝损伤动物的SGPT、肝脏甘油三酯、肝糖元、血清尿酸代谢的影响。现将实验报告如下: 材料和方法 一、加减一贯煎:由我所药化研究室提供。组方:沙参、当归、生地黄、枸杞子、半枝莲、郁金等,制成100％水煎剂。 二、动物与急性肝损伤模型复制方法: 小鼠雌雄兼用,体重22～26克,随机分为正     

基因检测确诊肯尼迪病一例

正临床资料患者男性,54岁,6年前因左下肢无力曾就诊于本院,查腰椎磁共振,考虑为"腰椎间盘突出"给予口服"维生素B1和甲钴胺"等治疗,症状无好转。半年后患者右下肢开始出现无力症状,表现为长时间行走无力感加重,上坡和上楼梯时加重,无肢体麻木、疼痛感,曾就诊于当地医院,按"腰     

两种梅毒血清实验方法学评价

目的评价两种梅毒疵清学检测方法的敏感度和特异度，以及应用价值。方法对32份梅毒阳性标本和32份梅毒阴性标本采用梅毒螺旋体明胶凝集实验（TPPA）和快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）进行检测。结果TPPA的敏感度为100％，特异度为100％；RPR的敏感度为75％、特异度为100％。TPPA与RPR的敏感度比较，差异有统计学意义（x2=9．14，P〈0．01）。结论用RPR法检测梅毒易造成假阴性而漏检，建议实验室用TPPA法检测以提高梅毒的阳性率，避免漏检。     

应用单人纯氧舱抢救心脏术后并发气栓症1例的护理体会

医源性气栓症时有发生，气栓症是高压氧治疗的绝对适应证。２０００年２月本院使用９０－Ⅱ型直径９０cm应急时可进两人的单人纯氧舱，抢救护理了１例因心脏手术并发气栓症危重状态的患儿，并获得成功，现将护理体会报告如下。１临床资料患儿男性，９岁。于２０００年２月１２日在全麻及中低温体外循环下行先天性心脏修补手术，手术顺利。但术后１６h仍昏迷不醒，呼吸微弱，脉搏１４０min，左侧肢体瘫软，诊断为气栓症，急行高压氧治疗。治疗压力０．２８MPa，升压３０min，稳压６０min，减压４０min，总时间为１３０min。每日１次，先做２…     

VitB_6及炒麦芽治疗回乳临床观察

<正> VitB_6又名盐酸吡多辛,作为辅酶而参与某些氨基酸的代谢,是治疗单纯VitB_6缺乏症以及放射、妊娠呕吐等常用药物。近几年来,我院采用大量的VitB_6治疗回乳效果优于麦芽,现将两种方法介绍如下。 1.资料 接受VitB_6治疗回乳36人,其中8个月以上妊娠引产者29人,正常分娩后需回乳者7人,治疗天数最