临床教学路径在呼吸内科护生带教中的效果评价研究

目的:探讨临床教学路径对比传统教学在护理内科护生带教中的效果。方法:随机抽取我院呼吸内科实习的护生的62名,将所有护生随机分为两组。其中实验组使用临床教学路径带教,对照组31人使用应用传统教学进行带教,结果:从护生的综合能力和患者满意度两方面进行教学评估,其中综合技能考查结果(理论成绩、护理评估和综合成绩)实验组均高于对照组(P<0.05);实验组的满意度为96.77%,而对照组满意度仅为70.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床教学路径在呼吸内科护生带教中效果显著,具有显著优势,具有推广价值。     

2型糖尿病患者外周血液指标的变化及其与颈动脉硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、小而密低密度脂蛋白(sd LDL)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)的变化及与患者发生颈动脉粥样硬化的关系。方法选取确诊的单纯T2DM患者60例(T2DM组)、60例T2DM合并颈动脉粥样硬化患者(CAS组)、60例健康对象(对照组),检测并比较三组研究对象的NLR、RBP4、sd LDL、ANGPTL4。结果 CAS组患者的RBP4、sd LDL测定值显著的高于T2DM组、对照组(均P0.05),CAS组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P0.05);T2DM组患者的RBP4、sd LDL测定值显著的高于对照组(均P0.05),T2DM组患者的血清ANGPTL4、NLR显著的低于T2DM组、对照组(均P0.05);CAS组患者的RBP4、sd LDL测定值与内膜中层厚度(IMT)呈显著的正相关关系(P0.05),CAS组患者的ANGPTL4测定值与IMT呈显著的负相关关系(P0.05),CAS组患者的NRL测定值与IMT无明显的相关关系(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血清RBP4、sd LDL、ANGPTL4水平变化与其IMT增厚有关。     

人性化细节护理在老年患者服药安全中的应用

探讨人性化细节护理在老年患者服药安全中的应用,认为普及人性化护理知识、加强护士职业道德与伦理教育、不断拓宽护理人员的老年护理专业知识、注重细节的服药护理等措施有利于促进护理人员增强人性化护理的服务意识,提升患者及家属的满意度,提升老年护理的服务质量。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响

目的探讨护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响。方法将2011年3月～2012年12月我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病患者利用随机数字表法分为观察组和治疗组各85例,观察组在常规护理的层面上加上相关的护理干预措施,对照组用普通常规护理方法,比较患者的出院时间、满意度、在院和出院的依从性以及一年内的复发率、肺功能等。结果观察组的满意度明显优于治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的出院时间短于对照组,复发率低于对照组,肺功能评分优良率大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的康复依从性有较好的影响,对于促进患者康复、降低复发率有重要意义。     

绍兴地区非结核分枝杆菌肺病流行病学及临床特征分析

目的探讨绍兴地区非结核分枝杆菌肺病（NTMPD）流行病学及临床特征。方法选取绍兴文理学院附属医院2018年1月至2019年12月NTMPD患者121例（NTMPD组）和肺结核患者209例（肺结核组）,收集并分析两组患者的人口学资料、吸烟史、既往病史、临床症状、影像学检查结果。结果121例NTMPD患者中,共检出9种非结核分枝杆菌（NTM）菌种,分别为：胞内分枝杆菌66.9%,鸟分枝杆菌12.4%,堪萨斯分枝杆菌5.8%,龟脓肿分枝杆菌5.0%,淡黄分枝杆菌4.1%,草分枝杆菌2.5%,偶然分枝杆菌1.7%,戈登分枝杆菌0.8%,不产色分枝杆菌0.8%。胞内分枝杆菌与鸟分枝杆菌NTMPD患者在居住地分布上差异有统计学意义（P＜0.05）,NTMPD患者的临床症状比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,影像学表现中仅胸膜增厚在胞内分枝杆菌种占比高于鸟分枝杆菌（P＜0.05）。NTMPD组与肺结核病组比较,女性、40岁以上人群、城市、户籍、有慢性阻塞性肺疾病和肺结核病史、影像学表现支气管扩张占比明显较高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NTMPD组慢性阻塞性肺疾病和肺结核病史占比高于肺结核组（P＜0.05）,支气管扩张占比高于肺结核组（P＜0.01）。结论绍兴地区NTMPD患者胞内分枝杆菌感染率高,鸟分枝杆菌感染所致的NTMPD在农村发病为主。NTMPD患者女性占比高,在40岁以下人群中占比低,临床症状和影像学表现无特征性,慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张是NTMPD的易患因素。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察及心理干预

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选取2016年1月~2017年1月我院住院治疗的80例COPD患者,两组患者均予吸氧、平喘、祛痰、抗炎等常规治疗,观察组每日经口吸入噻托溴铵1次,每次18μg。沙美特罗/氟替卡松吸入剂,每吸含有沙美特罗50μg及氟替卡松500μg,1吸/次,每天2次,规律治疗3个月,同时配合心理干预。比较两组患者治疗后的临床疗效、肺功能变化情况、负性心理评分及呼吸困难评分。结果治疗后,观察组患者治疗后的临床总有效率达97.5%,对照组患者治疗后的临床总有效率75.0%,两组临床疗效对比,差异存在显著性(χ~2=11.753,P0.05)。治疗后,观察组患者的各项肺功能指标较对照组明显改善,其中FEV_1、FEV_1/FVC及PEF分别明显高于治疗前及对照组,组间比较差异存在显著性(t=3.216、8.834、6.428,P0.05)。治疗后,观察组患者的各项负性心理评分及呼吸困难评分明显低于对照组,其中SAS、SDS、呼吸困难评分分别明显低于治疗前及对照组,组间比较差异存在显著性(t=9.523、8.127,3.862,P0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,同时联合心理干预,可以显著改善患者的呼吸困难症状,明显提高肺功能,缓解患者的负性心理,从而促进疾病恢复。     

气管切开后微泵持续氨溴索湿化气道治疗MND的观察及护理

目的探讨气管切开微泵持续氨溴索湿化气道治疗MND观察及护理体会。方法针对运动神经元病行气管切开术后患者微泵持续泵入氨溴索湿化气道,并对护理措施进行分析,制订出护理措施。结果患者排痰通畅,气道内无痰痂形成,患者体温正常,未出现肺部感染。结论对运动神经元病行气管切开的患者微泵持续氨溴索湿化气道可以有效促进排痰,采取恰当、完善的护理措施,能确保整体护理质量,改善患者的生活质量。