氯氮平治疗女性精神分裂症患者血药浓度与细胞因子的相关性分析?

目的：探讨氯氮平治疗女性精神分裂症患者血清细胞因子变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。方法选择女性精神分裂症患者36例作为观察组,另选取同期体检健康女性40例作为对照组。观察组采用氯氮平治疗,分别检测观察组患者治疗后1周、2周、4周后血清白介素(IL-6)、白细胞介素-13(IL-13)水平,采用高效液相色谱检测各时段患者血浆氯氮平含量,比较治疗前后两组患者 IL-6、IL-13变化水平及与氯氮平血药浓度的相关性。结果治疗1、2、4周后观察组患者阳性与阴性症状量表子量表及总分均显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗前血清 IL-6水平显著高于对照组,IL-13显著低于对照组(P <0.05);治疗后各时段观察组血清 IL-6水平明显降低,IL-13明显上升,与治疗前比较差异亦有统计学意义(P <0.05)。血清 IL-6与阳性症状量表评分呈明显正相关关系(r=0.447,P =0.022);血清 IL-13与阴性症状量表评分及总分呈负相关关系(r=-0.482、-0.394,P <0.05)。结论精神分裂症患者存在免疫功能异常,细胞因子水平与精神分裂症病理症状密切相关;而氯氮平可能是通过调节机体免疫功能达到治疗和控制精神分裂症临床症状的作用。     

康复技能培训对青少年儿童精神分裂症康复的效果

目的 探讨康复技能培训对青少年儿童精神分裂症患者康复的影响.方法 90例青少年儿童精神分裂症患者随机进入对照组和标准组,观察时间6个月.对照组仅进行药物治疗,标准组药物治疗同时集中进行康复技能培训.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用日常生活能力量表(ADL)评定被试者的日常生活能力.2组于入组时、入组后2、6个月分别行PANSS、ADL量表评定.结果 最终纳入分析87例(标准组43例,对照组44例),2个月时标准组患儿PANSS总分及各因子分(阳性症状分、阴性症状分和精神病理症状分)与对照组比较均无显著性差异,ADL量表分与对照组也无显著性差异;6个月时标准组PANSS量表阴性症状分(8.20±1.21)及ADL量表分(14.27±0.74)与对照组PANSS量表阴性症状分(9.33±1.65)及ADL量表分(15.07±1.55)比较差异均具有显著性(Pa <0.05).结论 康复技能培训能改善青少年儿童精神分裂症阴性症状,提高日常生活能力,改善生活质量.     

首发精神分裂症患者血浆白细胞介素6、免疫球蛋白G变化研究

目的：研究首发偏执型精神分裂症患者血浆中自细胞介素6(IL—6)、免疫球蛋白G(IgG)的变化。方法：对首发偏执型精神分裂症患者30例，单独应用氯氮平治疗；20例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆中IL—6的浓度，应用速率散射比浊法检测IgG的血浆浓度，并进行组间比较。结果：精神分裂症组在治疗前血浆IL—6、IgG的水平显著增高，治疗6周症状缓解后仍显著增高；症状基本缓解后与治疗前比较差异无显著性。结论：精神分裂症患者存在免疫功能紊乱。     

首发精神分裂症患者精神药物使用调查

目的 了解首发精神分裂症患者精神药物使用情况。方法 采用回顾性调查研究方法对我院2001年1-6月住院的206例首发精神分裂症患者精神药物使用情况进行调查。结果 单一用药到出院者114例，因用药后疗效不好致换药者24例，合并用药者68例；单一用药频度排列前4位的是氯氮平，氯丙嗪、舒比利，维思通；联用抗胆碱药物者63例。结论 非典型抗精神病药物氯氮平仍是一线抗精神病药物，我院对首发精神分裂症患者精神药物使用基本合理，但应减少联合用药。     

帕金森氏病的护理

帕金森氏病(Parkinson’s disease,PD),是一种发生于中老年人锥体外系统的进行性神经系统变性疾病。临床表现以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势步态异常为特征;起病常隐袭,缓慢发展。目前,只能靠药物或手术治疗控制症状,尚无法根治。因此,加强对帕金森氏病人的护理尤为重要。现将护     

甲状腺疾病门诊初诊患者焦虑抑郁状况调查

目的探讨甲状腺疾病门诊初诊患者的焦虑抑郁状况，为临床医生识别焦虑抑郁症状提供依据。方法对甲状腺疾病门诊初诊的400例患者进行甲状腺功能测定，对确诊为甲亢、甲低或甲功正常者的构成比进行分析，并对确诊者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况。结果确诊为甲亢、甲低或甲功正常者的构成比差异有极显著性（χ2=98．75，P〈0.01）；确诊为甲状腺功能亢进患者焦虑、抑郁阳性检出率分别为60．5％、16．2％，甲状腺功能低下患者检出率为46．3％、80．5％，甲状腺功能正常者检出率为88．0％、59．7％。结论甲状腺疾病患者焦虑、抑郁症状显著，而在甲状腺疾病门诊患者中有相当一部分患者可能是精神科患者，因此，临床医师应提高对焦虑抑郁症状的识别，力求准确施治。     

现代家庭中糖尿病患者的食品与营养

随着我国国民经济的不断发展,人们物质生活的日益丰富,科学的饮食结构、合理的营养搭配已成为现代家庭生活的一个重要部分。尤其对糖尿病患者来说,对食品与营养的要求更为严格与特殊。良好的饮食调节,不但是糖尿病人的治疗手段,而且可以作为养身之道。1 糖尿病人的饮食原则 糖尿病人的基本饮食原则是:三餐要定量,食盐要少量,甜食要禁吃,油脂要限量,蛋白质要足量,饮酒要节制。1·1 热能 热能的供应需根据个体差异计算出每日     

精神分裂症模型大鼠神经调节蛋白1基因的表达分析

目的 探讨地卓西平马来酸盐( dizocilpine maleate,MK801)精神分裂症大鼠外周血淋巴细胞与中枢不同脑区神经调节蛋白1基因表达变化及中枢与外周表达的一致性.方法 30只成年雄性SD大鼠随机分为3组,实验组(按100 μl/20g体质量分别于右后侧腹腔注射0.6mg/kg剂量的MK-801,又称模型组)、对照组1(不做任何处理)和对照组2(注射等体积生理盐水),每组各10只,应用半定量RT-PCR方法测定3组外周血及中枢前额叶区Nrg1mRNA表达水平,应用免疫组织化学方法测定中枢前额叶区、齿状回区及海马区Nrg1蛋白表达水平.结果 3组大鼠中枢及外周Nrg1mRNA表达均差异有显著性(中枢F=9.141,P=0.001;外周F=8.389,P=0.001),模型组(中枢:2.08 ±0.64;外周:1.43 ±0.46)高于两对照组(对照组1:中枢1.17 ±0.42,外周0.78±0.39;对照组2:中枢1.31±0.44,外周0.79±0.37),两对照组间差异无显著性;30只大鼠自身中枢与外周Nrg1 mRNA表达量存在正相关关系(r=0.597,P=0.000);3组间前额叶区、齿状回区及海马区Nrg1蛋白表达差异有统计学意义(F值分别是:7.275,21.50,4.619;P值分别是:0.003,0.000,0.019),模型组(分别为7.71±2.55、11.67±1.83和10.18±2.08)高于两对照组(对照组1:4.89±1.06、7.53±1.14和7.10±2.52;对照组2:5.31±1.39、8.10±1.60和7.81±2.50),两对照组间差异无显著性.结论 MK801可以影响Nrg1基因表达变化,MK801精神分裂症动物模型Nrg1基因mRNA和蛋白表达水平升高,中枢与外周表达存在一致性改变.     

临床路径在精神病专科医院管理中的应用

临床路径(Clinical Pathways,CP)是20世纪90年代由美国波士顿新英格兰医疗中心所提出的一种综合性的医疗服务计划标准.它是由医务工作者共同针对某一疾病的诊断、治疗与护理所制定的一个有严格工作顺序、准确时间要求的诊疗计划[1].在整个CP过程中,加强了各学科之间、医护人员之间、部门之间的协作和交流,减少了治疗过程的随意性和医疗费用的支出,缩短了住院周期,进一步保证了治疗项目的精细化、标准化和程序化.     

中国汉族人群Ghrelin基因单核苷酸多态性与精神分裂症关联研究

目的 探讨Ghrelin(GHRL)基因单核甘酸多态性与精神分裂症的关联.方法 纳入634例精神分裂症患者和606例健康对照,采用限制性片段长度多态性和聚合酶链反应技术检测GHRL基因4个SNP位点rs696217、rs26802、rs27647和rs26311基因型.结果 GHRL基因4个单核甘酸多态位点基因型和等位基因频率在病例组和对照组中的分布差异均无显著性(基因型频率P值分别为0.649,0.944,0.410,0.826;等位基因频率P值分别为0.773,0.992,0.301,0.723).而病例组与对照组的单体型(rs696217-rs26802--rs27647-rs26311))分析:GAAG、GAGC、GAGC、GCGG、GCGG、TAGC、TAGG单体型频率的差异均存在显著性(P值分别为0.011,0.001,1.76×10-6,9.84×10-10,1.38×10-9,2.12×10-5,2.57×10-6).结论 GHRL基因可能不是精神分裂症的易感基因,但GA单体型可能是精神分裂症的易感因素.

Abstract：

Objective To investigate the potential association of Ghrelin(GHRL)gene polymorphisms susceptible to schizophrenia by case-control study.Methods Six hundred and thirty-four patients,six hundred and six healthy control subjects were recruited.Four SNPs rs696217,rs26802,rs27647 and rs26311 were detected by the polymerase chain reaction-based-restriction fragment length polymorphism analysis.Results No significant differences in genotype or allele frequencies of the four SNPs were observed between schizophrenic patients and healthy controls (Pvalues of genotype frequencies were 0.649,0.944,0.410,0.826;P values of allele frequencies were 0.773,0.992,0.301,0.723).However,seven haplotypes(GAAG,GAGC,GAGG,GCGC,GCGG,TAGC,TAGG)showed significant differences in frequency between schizophrenic and control groups(P values were 0.011,0.001,1.76×10-6,9.84×10-10,1.38×10-9,2.12×10-5,2.57×10-6).Conclusion These data suggest that the GHRL gene may not be associated with susceptibility to schizophrenia in the Chinese Han population.However,the haplotype of GA may be the susceptive factor of schizophrenia.