黄芪、夜明砂、潼蒺藜治疗糖尿病视网膜病变经验——仝小林三味小方撷萃

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症,仝小林院士认为眼络病出现在糖尿病病程发展的"虚损阶段",气虚络瘀为主要病机,基本治法为益气活血通络,临床常选用黄芪、夜明砂、潼蒺藜三味药物配伍治疗。方中黄芪补气通络,气行则血行,夜明砂、潼蒺藜均入肝经,夜明砂散瘀明目,潼蒺藜养肝明目,还需要结合肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病病理基础进行加减。黄芪常用剂量为9～30 g,夜明砂常用剂量为6～15 g,潼蒺藜常用剂量为9～15 g。     

磁共振弥散张量成像在不同时期脑梗死早期诊断中的应用

脑梗死为临床发病率较高的疾病之一,其发生原因除与动脉粥样硬化存在密切关联外,还与过度精神压力、缺乏体育锻炼、吸烟、急性心脏病等有关,可对患者身心健康与生命安全产生严重影响[1]。该疾病患者的治疗与时间窗有关,且需依据其病理周期设计对应治疗方案,以控制病死率与致残率。因此,在疾病早期采取有效治疗措施显得极为重要。常规磁共振成像(MRI)对早期脑梗死尚缺乏敏感性,而磁共振弥散张量成像(DTI)为功能性成像,可有效观察病灶特征、神经纤维束形态等[2]。基于此,本研究进一步探讨DTI对不同时期脑梗死早期诊断中的应用价值。现报告如下。     

护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘术后阻塞的影响

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线,也是血液透析患者顺利完成透析治疗的重要途径,但是由于种种原因引起的内瘘阻塞,不仅增加患者的痛苦和经济负担,还直接影响患者透析效率和生活质量。因此保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘有着重要临床意义。     

精神科护士精神疾病知识与态度调查

目的：了解精神科护士精神卫生知识知晓现状及对待精神疾病患者的态度,为精神科专科护理培训提供科学依据。方法采用问卷调查法,采用精神疾病知识与态度调查问卷对三所三级综合医院精神科275名护士进行调查。结果一般调查显示,护士对精神疾病相关知识掌握较好,总体正确率81．5％。答对问卷范围小于60％的人数占0．7％;答对60％～80％条目范围的占30．5％;答对85％及以上的条目的占48．4％。但对待精神疾病病人的态度不够正面,60％以下的条目为态度正分的占49．5％;60％～80％的条目为态度正分的占49．1％;81％以上的条目为态度正分的仅占1．4％。结论精神科护士对精神疾病知识掌握程度较好,但对精神疾病的态度较负面,应培养精神科护士对精神疾病病人正面、积极的态度。     

基于能力培养为本位的急救护理实验教学的实践与研究

目的以能力培养为本位,探索适合急救护理实验教学的教学方法。方法将2011级护理专业学生分为实验组107名,对照组108名。在"院前急救-急诊科救护-重症监护"的实验教学中,对照组按传统教学方法进行教学,实验组采用任务驱动和高端模拟教学法。教学结束后比较两组学生技能考试成绩和教学方法满意度。结果实验组操作考试成绩和对教学方法的满意度均优于对照组(P0.01)。结论在急救护理实验技能教学中应用任务驱动和高端模拟教学,有利于提高学生学习兴趣,培养和提高学生的急救护理综合能力。     

手足口病患儿家长接受健康教育指导效果评价

通过了解手足口病患儿家长对手足口病的认知情况,探讨健康教育在手足口病防控中的重要作用。采用调查问卷方式展开调查,对864例门诊手足口病患儿家长从疾病相关知识、消毒隔离措施、饮食知识、疾病预防知识、并发症及防治等方面,以"一对一"口头指导、影像、书面材料阅读、当面解答疑问等方式进行健康指导。经过健康指导后,患儿家长积极配合诊治和做好相应的隔离措施,使864例手足口病患儿均在门诊即得到有效治愈,无病情加重病例发生,无院内交叉感染。由此可见,健康指导和教育能有效提高手足口病患儿家长对疾病相关知识的认知率,使家长消除恐惧,积极配合防护、隔离和治疗,有效地防止了交叉感染的发生以及手足口病的传播,保证了儿童的健康和生命不受危害。     

问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响

目的:探讨问题-模拟-导图教学对急诊科低年资护士岗位胜任能力及评判性思维能力的影响.方法:选择2019年1月—2019年12月在职的60名急诊科低年资护士为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各30人,对照组采取传统带教方式,观察组在传统带教方式基础上采取问题-模拟-导图教学,比较两组护士的岗位胜任能力及评判性思维能力.结果:观察组中水平、高水平岗位胜任能力护士占比90％,高于对照组(P<0.05);观察组负性评判性思维能力护士占比6.67％,低于对照组(P<0.05).结论:在急诊科低年资护士中应用问题-模拟-导图教学能提高其岗位胜任能力与评判性思维能力.     

中医针灸在糖尿病体位性低血压治疗中的临床观察

目的观察分析中医针灸应用于糖尿病体位性低血压的治疗效果。方法选取糖尿病体位性低血压患者89例,以随机分组的方式将其分为中医组和常规组,常规组44例患者采用常规西药进行治疗,中医组45例患者在常规组的条件上采用中医针灸治疗,比较分析2组患者的治疗效果。结果中医组的总有效率为93.33%,常规组的总有效为72.73%,中医组明显优于常规组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中医针灸治疗糖尿病体位性低血压,可有效改善患者的临床体征症状,其治疗效果理想,值得推广应用。     

严重萎缩上颌无牙颌患者的鼻旁剩余骨量分析

目的统计分析上颌骨严重萎缩无牙颌患者的鼻旁梨状孔边缘骨的厚度与鼻底牙槽骨厚度,为严重萎缩无牙颌患者上颌骨前牙区的种植提供数据支持。方法 26例严重上颌骨萎缩无牙颌患者进行计算机断层扫描(CT)的三维测量,对鼻旁梨状孔边缘骨的厚度及鼻底牙槽骨的厚度进行统计分析。结果鼻底区域的剩余牙槽骨的厚度平均值约为5.5mm,鼻底区域的剩余牙槽骨的高度平均值约为6.1mm,需要进行鼻底提升术进行骨增量。梨状孔区域的鼻旁骨在鼻底水平以上3mm与6mm水平的厚度平均值分别为4.6mm和3.6mm,可以进行骨劈开手术进行骨增量。结论严重萎缩无牙颌患者鼻旁剩余骨量满足骨劈开和鼻底提升术的要求,鼻旁骨劈开复合鼻底提升术可有效用于严重上颌骨萎缩无牙颌患者的种植体植入。     

采用互联网对西安市公众无偿献血知晓率调查

目的了解采用互联网开展无偿献血知信行研究的可行性。方法采用专门设计调查问卷,通过网络媒体对公众无偿献血知晓情况进行调查。结果西安市16~55岁公众对无偿献血知晓程度较高,在校学生、城市居民、农村居民无偿献血知晓率分别为93.7%、94.2%、92.9%。结论利用互联网开展无偿献血知晓率调查,方便、节省人力物力,这种方式在血站网站常年开展,使无偿献血知晓率真正成为客观反映无偿献血宣传工作成效的1项指标。