老年心肾综合征的救治

1病例摘要 患者，男性，81岁，因“发作性胸闷、憋气4年余，再发16h”入院。     

肾脏疾病与心脏疾病的相互影响

心脏是机体循环系统的核心,为机体的循环提供动力;肾脏是维持机体水、电解质平衡的重要器官,担负着机体可溶性代谢废物排出的重任。在神经内分泌系统的控制下,心、肾协调作用维持着血液动力学和机体内环境的稳定。心、肾两个重要器官,在生理功能上相互依存,在病理状态下相互影响,尤其是在机体老化的状况下,心、肾之间的相互作用更为密切,可以说是“一荣俱荣,一损俱损”,在临床上,心、肾之间相互影响的典型莫过于所谓的“心肾综合征”（Cardiorenal Syndrome,CRS）。     

细胞间粘附分子-1与肾脏疾病

ICAM 1是广泛表达于各种细胞表面的可诱导的单链跨膜糖蛋白 ,属粘附分子中免疫球蛋白超家族成员 ,在正常肾脏中少量表达 ,当肾脏出现病变 ,如炎性病变、肾间质纤维化、肾缺血 再灌注损伤及肾移植排异等情况下 ,ICAM 1的表达均有明显的异常。对ICAM 1与肾脏疾病关系的深入研究 ,可能为肾脏疾病的诊断和治疗带来新的手段。     

李平教授从心火论治中风后遗症强笑经验举隅

中风病作为临床常见的脑血管疾病之一,常常伴有后遗症的发生,具有较高的致残率。强哭强笑作为中风病后遗症之一,给患者带来严重的精神负担与生活不便,西医治疗强哭强笑多采用阻断5-羟色胺在神经末梢的再摄取,促进突触传递,增加兴奋性,从而缓解强哭强笑的症状;中医治疗多采用针灸康复手段治疗强哭强笑。李平教授为北京中医药大学第三附属医院心内科主任医师,从医30余年,曾师从国医大师路志正和王永炎院士,擅长运用中医辨证论治治疗心脑血管疾病。李平教授认为强笑虽然为中风导致的后遗症,但作为情绪的异常表达,心在志为喜,心主神志,为君主之官,心气通畅,神有所主,心气亢盛,气有余便是火,则喜笑不休,李平教授从心主神明理论出发,清心火,安神志,为治疗中风后遗症强笑提供了新思路。     

山医群体中国地鼠近交E家系RAPD分析

目的　分析山医群体中国地鼠E家系的遗传纯度。方法　应用经过筛选的 3 1条随机引物对中国地鼠E家系 12只个体基因组DNA进行RAPD扩增 ,计算近交个体间的相似系数。结果　所有样品的相似系数0 943 1到 0 9978之间变动 ,平均相似系数为 0 9749,聚类分析得到了这些个体的同源树资料。结论　山医群体E家系有较高的遗传纯度     

细胞间粘附分子—1与肾脏疾病

ICAM－1是广泛表达于各种细胞表面的可诱导的单链跨膜糖蛋白，属粘附分子中免疫球蛋白超家族成员，在正常肾脏中少量表达，当肾脏出现病变，如炎性病变，肾间质纤维化，肾缺血－再灌注损伤及肾移植排异等情况下，ICAM－1的表达均有明显的异常。对ICAM－1与肾脏疾病的深入研究。可能为肾脏疾病的诊断和治疗带来新的手段。     

验证细胞间黏附分子1特异结合肽的生物功能

目的:验证经亲和淘选噬菌体展示随机十五肽库获得的与ICAM-1高亲和力结合的目的肽的生物功能。方法:在动物体外用ELISA法检验目的肽与ICAM-1的结合。在动物体内,先荧光标记目的肽,后将目的肽注射入小鼠炎症模型体内,肾脏组织冰冻切片定位荧光物质。结果:ELISA法验证目的肽与人ICAM-1呈浓度依赖性结合。在动物体内,重新荧光标记的目的肽具有向高表达ICAM-1的炎症部位特异性聚集的功能。结论:此目的肽具有与组织中高表达的ICAM-1特异性结合的生物功能,说明此目的肽可尝试作为以ICAM-1为靶的“肽导向药物”的前导肽。     

两种分枝杆菌鉴定及耐药检测方法在肺泡灌洗液中的应用价值

目的运用荧光聚合酶链反应(PCR)溶解曲线法和Gene Xpert MTB/RIF法快速检测支气管肺泡灌洗液中的分枝杆菌及利福平耐药突变,并将两种方法进行比较,评价两种方法的灵敏度、特异度及临床应用价值。方法收集该院2018年10月至2019年8月收治的门诊和住院患者支气管肺泡灌洗液标本102例,运用荧光PCR溶解曲线法和Gene Xpert MTB/RIF法分别检测分枝杆菌及利福平耐药突变,评价两种方法的检测能力。结果在102例灌洗液标本中荧光PCR溶解曲线法检出结核分枝杆菌57例,非结核分枝杆菌2例,其检出分枝杆菌的灵敏度为100.00%,特异度为100.00%,检出利福平耐药15例,检出率为26.32%。Gene Xpert MTB/RIF法检出结核分枝杆菌57例,其检出分枝杆菌的灵敏度为96.61%,特异度为100.00%,检出利福平耐药13例,检出率为22.81%,两种方法的符合率为96.61%。与荧光PCR溶解曲线法比较,Gene Xpert MTB/RIF法耗时更短,操作方法更为简便,但荧光PCR溶解曲线法在分枝杆菌鉴定,尤其是非结核分枝杆菌的鉴定与分型方面更有优势。结论荧光PCR溶解曲线法和Gene Xpert MTB/RIF法在分枝杆菌检测和利福平耐药突变检测方面均有较高的灵敏度和特异度,两种方法有较高的符合率。临床医师可根据病原学诊断的具体要求选择合适的实验方法,为临床诊断和早期治疗提供较好的实验室支撑。     

他汀与肾脏疾病

他汀类药物是广泛应用于临床的经典和强效降脂药,近年的研究发现此类药物还具有不依赖于降脂作用的多方面肾脏保护作用.本文综述有关这方面的研究进展.