磁共振弥散加权成像结合三维乳腺数字化断层摄影钙化分数在乳腺良恶性钙化病变鉴别中的诊断价值

  目的  评估磁共振弥散加权成像（DWI）结合三维乳腺数字化断层摄影（DBT）钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变诊断的应用价值。  方法  回顾性分析我院118例行乳腺DWI检查和DBT检查的患者，DBT检查发现有钙化征象，其中乳腺癌患者51例，病理类型包括:浸润性导管癌、浸润性导管癌、导管原位癌、髓样癌、浸润性小叶癌、黏液腺癌；乳腺良性病变67例，病理类型包括:纤维腺瘤、腺病、导管内乳头状瘤。对所有患者DBT图像的钙化征象进行钙化评分并且测量相应病变区域的表观扩散系数（ADC）值，分析ADC值、钙化分数及二者联合在乳腺含钙化病变的诊断效能。  结果  乳腺癌组ADC值低于乳腺良性病变组，差异有统计学意义（P < 0.05）；钙化分数高于良性病变组，差异有统计学意义（P < 0.05）。ADC值对诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积（AUC）为0.853，钙化分数对诊断乳腺良恶性病变的AUC值为0.855，采用Delong检验得出两种方法对诊断乳腺含钙化病变的良恶性诊断效能一致，差异无统计学意义（P=0.625）。两种方法（钙化分数+ADC值）的Logistic回归分析显示，两种方法相结合的AUC值为0.903，具有很高的诊断效能。将ROC曲线（钙化分数、ADC值、两种方法结合的预测概率）经两两Delong检验结果显示，两种方法结合的ROC与单一ROC的差异有统计学意义（P=0.041、0.022）。  结论  DWI与DBT钙化分数对于钙化征象在乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能无差别，两种方法相结合的诊断效能显著高于单一方法，为乳腺含钙化病灶的诊断与鉴别诊断中提供了更加可靠的依据。      

黏液纤维肉瘤增强MRI“尾征”研究进展

黏液纤维肉瘤（MFS）是以黏液样成分（>50%）为主的恶性纤维组织细胞瘤，具有浸润性生长特征，MRI表现为边界清楚、逐渐变细的曲线样信号，呈特征性的尾巴样，即"尾征"。术前MRI显示"尾征"是MFS术后局部复发的独立危险因素。本文对MFS增强MRI"尾征"相关研究进展进行综述。     

胃窦浆膜面纤维脂肪瘤一例

患者　女 ,32岁。发现右上腹肿物 2个月伴右上腹痛 1周入院。体检 :心肺 (- )。右上腹部可触及一肿块 ,质软 ,活动 ,轻压痛。Ｂ超 :右上腹实性病变 :肠外生性肿物。上消化道钡餐造影见胃窦大弯侧弧形受压改变 ,蠕动缓慢。ＣＴ检查 :胃窦部后方见一类圆形混杂低密度肿块 ,密度不均 ,边界尚清 ,前缘附着于胃窦大弯侧 ,大小约 5 .3ｃｍ×7.8ｃｍ ,ＣＴ值 - 37.38～ 2 1ＨＵ ,增强扫描病灶不规则强化 ,ＣＴ值为 - 5 .5～ 81.7ＨＵ(图 1、2 )。ＣＴ诊断 :胃窦来源含脂性肿瘤。手术所见 :胃窦部可及一外生性肿物 ,界清 ,可移动 ,直径约 10ｃｍ ,无…     

外伤性脑梗死的CT诊断(附39例分析)

目的：探讨螺旋CT在外伤性脑梗死诊断中的价值及其特征。方法：对39例头颈部外伤后临床主要表现为不同程度的偏瘫患者行横断面螺旋CT扫描，分析外伤性脑梗死的CT表现。结果：根据临床和CT表现分为两型：I型(21例)，外伤性腔隙性脑梗死，好发于基底节-内囊区，均位于豆状核、尾状核及内囊区，呈小片状腔隙性低密度区；Ⅱ型(18例)，外伤性大面积脑梗死，为脑叶梗死呈扇形低密度区，与大脑前中后供血动脉或颈内动脉分布一致，范围较大。结论：螺旋CT扫描检查对外伤性脑梗死的准确诊断、估计病变程度，分析两型脑梗死的不同发生机制，为临床诊断、治疗及判断预后提供重要信息。     

CT诊断腰椎间盘突出症的探讨

笔者报告３７５例经ＣＴ诊断为腰椎间盘突出病例，经手术对照的３６９例，未经手术的６例．ＣＴ的诊断符合率为９５．４％，本文将腰椎间盘突出症分为①中央型②左后侧型③右后侧型④椎间孔型，对误诊的病例进行分析，并探讨ＣＴ检查的方法。     

软组织良恶性肿瘤的MRI鉴别诊断

目的: 探讨MRI鉴别诊断软组织良恶性肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析本院经手术病理确诊的23例软组织肿瘤的大小、边缘、瘤周水肿、骨骼及神经血管束的侵犯、肌包膜关系以及不同序列的信号特点及其相互之间的变化特征,并探讨这些征象在鉴别诊断中的价值.结果: 18例良性肿瘤通过MRI表现特征可以做出正确的诊断,4例恶性肿瘤可以从良性肿瘤中鉴别出来,但是在判断其组织起源时,恶性肿瘤受到限制.结论: MRI在鉴别诊断软组织肿瘤中有重要的价值.     

10例外部性脑积水CT表现

外部性脑积水(External hydrocephalus,EH)为婴儿交通性(室外型)脑积水中的一种特殊类型,自CT问世以后逐渐被认识,本院遇到10例,现报告如下。     

肝门区胆管癌的CT表现

肝门区胆管癌的ＣＴ表现陈世勇赖清泉郭天德方少川肝门区胆管癌（ｈｉｌａｒｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａＨＣ）系发生在左右肝管汇合处和肝管近端１ｃｍ以内区域的少见恶性肿瘤，可以侵犯肝实质形成肝内肿块，是引起阻塞性黄疸的重要原因之一。本病诊断难、预后...     

皮肤骨膜肥厚症1例报告

皮肤骨膜肥厚症(Pachydermoperiostosis)Friedreich于1886年描述其主要表现为皮肤增厚、肢体骨膜增生和不明原因杵状指。1985年5月我们遇到1例此症患者,并有家族史,现报道如下。患者,男,19岁,未婚。5年前双手指呈杵状,