洋地黄中毒致阵发性房速文克白型传出阻滞伴非阵发性交界区心动过速

患者,女性,55岁,因反复心悸1周入院,既往有先天性心脏病史。住院检查:尚能平卧,颈静脉怒胀,心脏扩大,心率约100次/min,心前区IV/6级全收缩期杂音,P2亢进,两肺湿音,追问病史在院外不规则服用地高辛近10年,近2年服用地高辛0·25mg,每日1次。实验室检查:WBC13.0×109/L、血K 2·8mmo1/L。肝功能GOT646μmol/L,LDH10·2μmol/L、肾功能BUN15·8mmol/L、Cr274·5μmo1/L,ESR26mm/L。ECG窦性停搏,阵发感染。后经停用洋地黄、补钾、抗炎、扩血管等综合治疗,5d后恢复窦性心律,心率规则。讨论治疗量的洋地黄制剂可选择性直接作用于心脏,…     

CRRT治疗鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征一例

鱼胆汁中含氢氰酸、组胺样物质和鱼胆汁毒素等多种生物毒素，食用中毒后可引起多脏器损害，以急性肾功能衰竭为最常见也是最严重的靶器官损害。我科采用CRRT配合激素综合治疗鱼胆中毒一例患者，取得较好疗效，现报道如下。     

技能训练程式对社区精神分裂症患者康复作用的研究

目的探讨技能训练程式对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将102例符合标准的社区精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,两组均给予药物治疗的基础上,对干预组患者实施为期20周的技能训练,并采用相关问卷和量表于干预前及干预后12个月收集两组患者相关信息进行统计分析。结果干预前,两组间相关项目差异均无显著性;干预后,干预组PANSS量表部分项目评分、MRSS评分低于对照组。结论在药物治疗的基础上,技能训练程式能改善精神分裂症患者的精神症状,增强社会功能,降低残疾度。     

电针联合清胰汤对急性胰腺炎肠麻痹的影响

目的研究电针联合清胰汤对治疗急性胰腺炎肠麻痹的影响。方法将124例患者随机分为治疗组(59例)和对照组(65例);对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上行电针联合清胰汤灌肠治疗。观察两组患者确诊肠麻痹后至肛门首次排气或排便时间。结果治疗组患者肛门恢复排气时间为(3.5±1.0)d,对照组为(5.2±0.8)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合清胰汤灌肠可明显改善急性胰腺炎肠麻痹。     

基于证候要素辨证针刺治疗慢性心力衰竭(心功能Ⅱ级)的临床观察

目的观察辨证针刺结合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法纳入72例CHF(心功能Ⅱ级)患者,随机分为治疗组与对照组,每组各36例。治疗组患者给予西医基础治疗结合辨证针刺治疗,对照组患者给予西医基础治疗结合安慰针刺治疗。两组疗程均为1个月,评价患者的临床疗效;治疗后随访2个月,检测并比较两组患者治疗前后及随访2个月时的左室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果 (1)试验期间,治疗组1例患者退出,对照组1例患者脱落、1例患者剔除,最终纳入统计分析者治疗组35例、对照组34例。(2)治疗后,治疗组和对照组患者的临床总有效率分别为85.7%、61.8%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后及随访时,两组患者的LVEF较治疗前均明显升高(P0.05)、NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P0.05),且治疗后治疗组患者的LVEF高于对照组(P0.05)。与治疗后比较,随访时,两组患者的LVEF均降低(P0.05)、NT-proBNP水平均升高(P0.05),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论辨证针刺结合西医常规疗法可有效改善CHF患者的心功能指标,缓解患者的临床症状,但其远期疗效尚有待进一步探讨。     

卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术后产后出血的效果及对其凝血功能的影响

目的：研究分析卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产术后产后出血的效果及对其凝血功能的影响。方法：选择2018年1月～2019年12月期间接受剖宫产手术的113例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=56)和试验组(n=57),对照组采取缩宫素进行治疗,试验组在对照组基础上采取卡前列素氨丁三醇治疗,比较两组产妇术后出血量、干预前后凝血功能(凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB)及不良反应发生率。结果：干预后试验组产妇术后30min、2h、1d出血量均低于对照组(P<0.05)。干预后试验组产妇PT、APTT、FIB均低于对照组(P<0.05)。干预后试验组产妇总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：卡前列素氨丁三醇可有效预防剖宫产术后产妇发生产后出血的情况并改善产妇凝血功能,减少不良反应发生情况。     

误诊枸橼酸杆菌肠炎12例分析

误诊枸橼酸杆菌肠炎１２例分析株洲市第一医院［４１２０００］陈家福，罗贤瑞株洲市东区人民医院叶爱平，贺卫，黄声平，易海燕枸橼酸杆菌是引起感染性腹泻的一种条件致病菌。部分枸橼酸杆菌肠炎息者症状酷似急性细菌性痢疾，我院１９９３年２月至１９９４年７月发生此类...     

上海市青浦区社区卫生服务中心卫生人力资源现状研究

截至目前,上海市青浦区所有的一级医院均转制成了中心,其服务功能形式和内容均发生了全方位的调整和突破。那么根据中心六位一体的服务功能要求,笔者通过对青浦区十个乡镇中心的人力资源的调查,分析了目前全区各中心的人力资源状况,并对存在的问题提出建议,以便能更好地满足社区居民基本医疗卫生保健的需要。1资料与方法(1)调查对象:以2006年6月底为时间界线,本次调查覆盖了青浦区内十家乡镇中心,针对中心人力资源现状及配置进行了调查。以在编在岗卫生专业技术人员作为调查对象,按专业技术工作岗位分为:临床类、预防保健类、医技类、护理类…     

消炎痛-可待因-硫酸吗啡控释片三阶梯疗法治疗癌症疼痛66例

目的 按照三阶梯止痛原则对66例晚期癌症的疗效进行观察。方法 用消炎痛，可待因，硫酸吗啡控制片按照三阶梯止痛原则分组治疗癌症疼痛66例，其中肝癌16例，肺癌21例，胃癌18例，乳腺癌2例，结肠癌9例。结果 66例服药后疼痛总缓解率（CR PR）为86.36%，其中轻度疼痛缓解率100%，中度疼痛缓解率90%，重度疼痛缓解率81.28%。副作用主要是硫酸吗啡控释片所引起，症状为便秘，嗜睡，尿潴留，头晕，恶心等。结论 三阶梯止痛治疗原则是适合晚期癌症患者镇痛的有效方法。     

家族性特发性窦速三例

特发性窦速又称不适宜性窦速,非阵发性窦速等。流行病学资料表明,特发性窦速临床较少见。1939年Codbelle报告1例完全正常的年轻患者,休息状态时窦性心律可达160次/min。例1,患者女性,年龄25岁,职业,银行职员。2004年因单位组织健康体检到我院做了血生化、X线胸片、心脏彩超、心