7例自体动静脉内瘘栓塞病人行 Fogarty 导管取栓术的围术期护理

[目的]探讨 Fogarty 导管取栓术治疗自体动静脉内瘘栓塞围术期的护理方法。[方法]应用 Fogarty 导管对7例自体动静脉内瘘栓塞病人行取栓术,并给予细致的术前、术后护理。[结果]7例病人功能恢复良好。[结论]对自体动静脉内瘘栓塞行 Fogarty 导管取栓术病人给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少不良反应发生,提高血液透析质量。     

低温透析预防透析相关性低血压的效果观察

目的观察低温透析预防透析相关性低血压(IDH)的效果。方法选取武汉市第一医院行血液净化患者36例,其中男性20例,女性16例;年龄28～83岁,平均年龄58.08岁。采用自身对照方法,分别予常温透析(37℃)、低温透析(35.5℃)各144次共288例次。观察发生低血压的次数、透析结束时血容量下降(△BV)、在线Kt/V值及透析前后患者体温(BT)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心动脉压(MAP)的变化。结果常温透析144例次发生低血压82例次,低血压发生率56.94%;低温透析144例次发生低血压46例次,低血压发生率31.94%。低温透析低血压发生率显著低于常温透析(X~2=18.225,P0.01)。常温透析、低温透析的在线Kt/V值分别为1.40±0.07、1.41±0.07,两种方法都可以达到较好的透析效果,两者比较差异无统计学意义(t=0.785,P 0.05)。低温透析结束时△BV小于常温透析,差异有统计学意义(t=2.263,P0.05)。低温透析患者透析结束时BT和HR均低于常温透析,差异有显著统计学意义(t=2.859,7.45;P0.01)。低温透析患者透析结束时SBP、DBP、MAP均高于常温透析,两组比较差异有显著统计学意义(t=-4.246、-4.998、-4.382,P0.01)。结论低温透析能够有效地降低IDH的发生,且操作简单,是一种可有效预防IDH的透析方法。     

7例自体动静脉内瘘栓塞病人行 Fogarty 导管取栓术的围术期护理

[目的]探讨Fogarty导管取栓术治疗自体动静脉内瘘栓塞围术期的护理方法。[方法]应用Fogarty导管对7例自体动静脉内瘘栓塞病人行取栓术,并给予细致的术前、术后护理。[结果]7例病人功能恢复良好。[结论]对自体动静脉内瘘栓塞行Fogarty导管取栓术病人给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少不良反应发生,提高血液透析质量。     

血液透析室男护士的优势分析与管理

<正>血液净化的发展造就和培养了一批专业队伍,我国现在从事这项工作的医护人员约1.3万人[1]。伴随社会的进步,护理行业的不断发展日趋完善,越来越多的男性加入到护理队伍中。近年来,男护士在护理团队中所占比例的增加尤其体现在ICU、手术室及血液透析室等。血液透析室是一个特殊的科室,血液透析患者是一特殊的群体,这就决定了血液透析护士的特殊性。血液透析室的工作要求护士有高度的责任心、快速的应变能力,并且能够熟练掌握各种仪器操作,有较     

密闭式空气回血在组合型人工肾灌流器卸载中的应用

目的探讨组合型人工肾中血液灌流器卸载安全、有效、方便的方法。方法对39例共234例次行组合型人工肾治疗的患者采用密闭式空气回血法(密闭法,117例次)与传统空气回血法(传统法,117例次)卸载灌流器的操作方法进行自身比较。结果密闭法热原反应发生率为0.85%,透析器凝血发生率为4.27%,卸载所需时间为(2.17±0.03)min,传统法分别为11.11%、19.66%、(4.36±0.07)min,两者比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论密闭式空气回血法操作安全、简便,可降低热原反应发生率及透析器凝血发生率,提高血液透析安全性,且可提高工作效率。     

正反交替连接预防长期导管血栓形成等并发症的效果

目的观察正反向交替连接Palindrome导管动静脉端做为血流出路在预防导管并发症的效果。方法选择2016年1月~2016年12月在我中心应用Palindrome导管作为长期血管通路的维持性血液透析患者58例,按照治疗时连接方式不同分为观察组和对照组。对照组透析治疗时维持固定的连接顺序连接导管与血路管;观察组透析治疗交替使用导管动静脉端做血流出路。观察随访12个月,对比干预后两组患者导管功能及透析充分性。结果导管功能不良(血栓形成)发生率及导管感染发生率观察组小于对照组(P0.01);Kt/V值两组对比无统计学意义(P0.05);干预后血流量观察组优于对照组(P0.05、P0.01)。结论正反交替连接的方法对预防Palindrome导管并发症效果良好,可降低导管并发症发生率,延长导管使用寿命,提升透析质量。     

认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究

目的：观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法：将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育，干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良 炎症评分（MIS）和健康调查简表SF 36评分，并收集患者血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果：治疗后，干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低，ALB、Hb指标明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，干预组患者SF 36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后（P<0.05）。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论：认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理，改善患者营养不良，提高患者生活质量，值得在临床上进一步推广。     

介绍一种中心静脉留置导管贴壁的处理方法

中心静脉留置导管是血液透析病人常用的血管通路,在透析过程中,由于导管位置放置不佳或病人个体差异、体位的不同时常会出现导管贴壁情况.导管贴壁时可出现血液引不出,血流中断,直接影响血液透析效果,且机器报警易引起护士和病人的紧张情绪.此时临床上一般采用转动导管或者用注射器回抽导管使其通畅.而转动导管易引起病人疼痛,用注射器回抽需全程无菌操作,操作过程中还会使导管口直接暴露在空气中,增加感染的机会且操作复杂.我科通过实践总结出一种简单、安全解决导管贴壁的方法,经过多次使用效果较好.现介绍如下.关键词：血液透析;中心静脉导管;贴壁;处理方法