丁苯酞联合马来酸桂哌齐特对急性脑梗死患者脑血流及神经功能相关指标水平的影响

目的观察丁苯酞软胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液对急性脑梗死患者脑血流、神经功能及炎性指标等的影响。方法选取2017年3月—2018年3月海南省干部疗养院/海南省老年病医院内科收治急性脑梗死患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予马来酸桂哌齐特注射液治疗,观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较2组治疗效果;检测2组患者治疗前及治疗后14 d大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度及神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、星形胶质源性蛋白(S100-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,并比较ADL评分、NIHSS评分及治疗过程中不良反应。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(96.00%vs.80.00%,χ²/P=6.061/0.014);2组患者治疗后MCA、ACA血流速度,血清NGF、BDNF、IL-10水平,ADL评分均高于治疗前,NSE、S100-β、TNF-α、CRP、MCP-1水平,NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后MCA、ACA血流水平,血清NGF、BDNF、IL-10水平,ADL评分均高于对照组(t/P=4.450/0.001,4.317/0.001,3.315/0.001,10.420/0.001,6.274/0.001,7.507/0.001),NSE、S100-β、TNF-α、CRP、MCP-1水平,NIHSS评分均低于对照组(t/P=7.963/0.001,5.212/0.001,13.450/0.001,14.840/0.001,11.650/0.001,6.385/0.001)。结论丁苯酞软胶囊联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死患者效果显著,能改善脑血流动力,通过调控NGF、NSE、BDNF水平,促进患者脑神经功能恢复,抑制炎性反应,达到治疗目的。     

颈性眩晕患者血清Hcy、TNF-α及ET-1表达及意义

目的探讨颈性眩晕患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮素-1(ET-1)表达及其与眩晕程度的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月海南省干部疗养院收治的颈性眩晕患者162例为眩晕组,健康体检者80例为对照组。检测两组血清Hcy、TNF-α及ET-1水平,Logistic回归分析颈性眩晕发生的相关因素,观察血清Hcy、TNF-α及ET-1表达与眩晕严重程度的关系。结果眩晕组血清Hcy、TNF-α及ET-1水平明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示血清Hcy、TNF-α及ET-1高表达是导致颈性眩晕的危险因素(P<0.05)。随着眩晕程度的加重,患者血清Hcy、TNF-α及ET-1水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);眩晕组患者血清Hcy、TNF-α、ET-1水平与眩晕残障评估表(DHI)评分呈显著正相关(P<0.05)。结论颈性眩晕患者血清中Hcy、TNF-α及ET-1高表达,其水平与眩晕程度密切相关。     

慢性肺部疾病对鳞状上皮细胞癌抗原测定的影响

目的：探讨慢性肺部疾病对鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）测定的影响。方法：采用微粒子酶免分析测定正常人和慢性肺部疾病患者血清SCC—Ag水平，分析SCC—Ag、检测值与慢性肺部疾病之间的关系。结果：慢性肺部疾病患者组SCC—Ag水平明显高于健康对照组，且不同慢性肺部疾病类型的患者SCC—Ag水平也不同，毛支患者发作期SccAg水平显著高于缓解期及正常对照组，差异具有显著性（P〈0.05）；毛支发作期患者SccAg水平显著低于哮喘发作期（P〈0.05）；毛支患者发作期SccAg水平显著高于肺炎组，差异具有显著性（P〈0.05）。结论：慢性肺部疾病对鳞状上皮细胞癌抗原（SCC—Ag）测定具有一定的影响，可以使得SCC一般水平呈现不同程度的升高。     

儿童ITP外周血相关实验室检查及临床意义

目的探讨儿童特发性血小板减少性紫癜患者淋巴细胞数量和血小板相关抗体动态变化及临床意义。方法选取2010年1月~2012年12月就诊并进行治疗的患有特发性血小板减少性紫癜儿童108例作为研究对象,其中急、慢性患者分别为48、60例,选取同期体检的健康儿童108例作为对照组。分别于治疗前后检测患者CD3、CD4、CD8、CD19和CD3-/HLA-DR+及PA-IgA、PA-IgG、PA-IgM水平。结果急、慢性组CD4水平均低于对照组(P0.01),急性组CD4水平高于慢性组(P0.01);急、慢性组CD8、CD19、CD3-/HLA-DR+水平均高于对照组(P0.01),急性组CD19水平高于慢性组(P0.05)。治疗后1周,患者CD8水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周,患者CD4、CD8、CD19和CD3-/HLA-DR+水平与治疗前相比,差异均有统计学意义;治疗后8周,患者CD4、CD8、CD19和CD3-/HLA-DR+水平均接近对照组正常水平(P0.05)。患者治疗前PA-IgA、PA-IgG、PA-IgM平均水平均高于对照组(P0.05);治疗后1周,PA-IgG、PA-IgM水平低于治疗前(P0.05),PA-IgG、PA-IgM平均水平与对照组间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论儿童特发性血小板减少性紫癜主要表现在T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和PA-Ig的异常上。联合检测淋巴细胞亚群和PA-Ig对儿童特发性血小板减少性紫癜的诊断和疗效判定具有较高的实用价值。     

环境对栽培甘草遗传多样性的影响研究

目的研究道地产区的甘草经过栽培后遗传多样性的变化,从分子层面探讨中药离其土,则失其味也的科学性,为栽培甘草选育优良品种提供依据。方法采用ISSR-PCR技术对6组24个栽培甘草样品进行遗传多样性分析。结果用6条引物对24个样品DNA进行PCR扩增,共得到43个条带,其中29个条带具有多态性,多态性百分比为67.45%。用NTSYS-pc2.10分析软件进行聚类分析,基本可将不同道地产区的栽培甘草较好的区分,但同一产区种子栽培的甘草与种苗栽培的甘草并不能较好的聚类。结论栽培甘草不同产地遗传多样性都很丰富,同一产地的甘草由于不同的栽培代数遗传多样性有所改变,说明甘草经过多代有性繁殖后遗传多样性会有部分丢失,这可能与环境的选择有关,为优质甘草的栽培育种提供理论基础。     

以翻转课堂为核心的混合式教学模式在医学统计学教学中的应用和推广

目的 探讨以翻转课堂为核心的混合式教学模式在医学统计学教学中的应用效果和大面积推广的可行性,提高医学统计学的整体教学成效。方法 抽取某医学院2015级490名学生作为研究对象,对医学统计学课程采用翻转课堂为核心的混合式教学模式,课后采用问卷星收集学生对新教学模式的评价,并使用SPSS 20.0软件对学生的实习成绩和期末考试成绩进行统计分析。结果 专业知识提升方面：新教学模式实施后学生的实习成绩平均分为78.77±17.79分,期末考试成绩平均分为78.04±14.68分;经过混合教学上课后,学生对主要内容熟悉的比例达到了94.6%,较上课前有显著提升(P<0.001)。综合能力提升方面：在新教学模式下学生的自学能力提升了7.6%(P=0.002)。教学评价方面：大部分学生对该课程教学的总体评价较好(占94.2%),认为新教学模式较好(占85.7%),认可网络教学平台在学习过程中的作用(占87.2%),对教师的教授清晰度表示肯定(97.4%)。结论 以翻转课堂为核心的混合式教学模式表现出良好的教学成效,可在大样本人群应用,在与医学统计学有相同特点的课程中推广。     

IL-12刺激肥大细胞IL-13分泌与ERK信号转导通路的关系

目的: 检测IL-12对肥大细胞介质分泌的影响并探讨其可能的信号转导通路。方法：小鼠肥大细胞P815培养后,用不同浓度IL-12激发后收集细胞和上清,上清用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测组胺、IL-6和IL-13的分泌量,P815细胞用细胞激发信号ELISA（CASE）方法检测信号转导通路蛋白ERK和P38磷酸化情况。 结果： 不同浓度IL-12(0、1.0、10.0 和100.0 μg•L^-1)激发后,P815细胞IL-13分泌量较基础分泌量均增加,并且随IL-12浓度增加而增加;而P815细胞IL-6和组胺释放量与基础分泌量比较差异均无显著性。ERK信号转导通路抑制剂PD98059、U0126预处理的经不同浓度IL-12激发P815细胞后,细胞内ERK磷酸化百分比较未加抑制剂组均显著降低（P<0.05）;且P815细胞IL-13分泌量较未加抑制剂组亦显著降低（P<0.05）。P38信号转导通路抑制剂SB203580预处理的不同浓度IL-12激发P815细胞后,细胞内P38磷酸化百分比与未加抑制剂组比较差异均无显著性;且P815细胞IL-13分泌量与未加抑制剂组比较差异均无显著性。结论：IL-12刺激肥大细胞P815分泌IL-13可能是通过激活ERK信号转导通路实现的。     

汽车制造工人肌肉骨骼疾患及不良工效学因素的调查与分析

目的了解汽车制造企业工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病情况及相关不良工效学因素。方法采用流行病学横断面调查方法,选择重庆市某汽车制造厂523名男性作业人员为研究对象;选用电子版《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷(修改版)》(NMQ)调查其WMSDs患病情况;采用多因素Logistic回归分析其不良工效学因素。结果 523名研究对象的WMSDs总发生率为54.1%,各部位WMSDs发生率由高到低依次为颈部(29.6%)、足部(27.7%)、肩部(25.8%)、手部(25.8%)、上背部(20.1%)、膝部(16.8%)、下背部(15.5%)、腿部(14.3%)和肘部(10.9%);多部位WMSDs总发生率为38.4%,≥2个部位WMSDs发生率最高的工种依次为钳工(50.0%)、技术人员(50.0%)、装配工(42.7%)、焊工(25.8%)和操作工(25.6%)。多因素Logistic回归分析显示,颈部大幅前倾或头后仰、长时间保持同一姿势和长时间转头是颈部WMSDs的主要风险因素(P0.05);肩部长时间保持同一姿势、手在肩部以上作业是肩部WMSDs的主要风险因素(P0.05);反复做同一动作和长时间站立是足部WMSDs的主要风险因素(P0.05)。结论汽车制造企业工人WMSDs高发,各部位WMSDs与其存在的不良工效学因素密切相关,应加强工效学干预,降低作业工人WMSDs的发生。