归肾丸加减治疗肾阴虚型卵巢早衰的效果观察

目的:探讨对肾阴虚型卵巢早衰患者施以归肾丸加减治疗后获得的临床效果。方法:选择茂名市中医院2015年8月至2017年12月收治的66例肾阴虚型卵巢早衰患者作为研究对象,采用数字奇偶法分为观察组和对照组。临床研究治疗药物期间,对照组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片加以口服治疗;观察组(33例)选择补佳乐+安宫黄体酮片+归肾丸加减治疗。对两组患者用药治疗总有效率、血清雌二醇(E2)水平、黄体生成素(LH)水平、促卵泡激素(FSH)水平、生长分化因子–9(GDF–9)和骨形态发生蛋白–15(BMP–15)水平加以比较。结果:同对照组(72.73%)比较,观察组治疗总有效率(96.97%)明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组血清E2、LH以及FSH水平改善程度明显,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组血清BMP–15以及GDF–9水平提升明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床选择归肾丸加减方法对肾阴虚型卵巢早衰患者加以治疗,于提高用药疗效、改善血清E2水平、血清LH水平以及血清FSH水平、提高血清BMP–15水平以及血清GDF–9水平方面获得明显效果,从而促进肾阴虚型卵巢早衰患者的病情好转。     

多囊卵巢综合征患者的人体成分分析

目的探讨多囊卵巢综合征患者人体成分的特点。方法前瞻性选取43例多囊卵巢综合征患者（PCOS组）,并选取同期进行健康体检的98例健康人（对照组）,利用生物电阻抗分析法对两组人群进行人体成分分析。测量内脏脂肪面积、体脂量、体脂百分比、肌肉量、基础代谢率、腰围、蛋白质含量、无机盐、细胞内外水分含量等指标,并比较多囊卵巢综合征非肥胖组、肥胖组之间的差异。结果多囊卵巢综合征患者腰围、实际体重、内脏脂肪面积、体脂量、体脂百分比、去脂体重、骨骼肌、躯干肌肉、节段肌肉左上肌肉、右上肌肉、左下肢肌肉、右下肢肌肉、细胞内水分、细胞外水分、无机盐、蛋白质、基础代谢率均显著高于对照组（P<0.01）。PCOS肥胖组各指标均高于非肥胖组（P<0.01）。结论多囊卵巢综合征患者的人体成分各指标较健康人群显著升高;在多囊卵巢综合征患者中,肥胖患者的人体成分各指标较非肥胖患者有显著升高。应用生物电阻抗分析法可以有效便捷地评估多囊卵巢综合征患者的人体成分,从而为其疗效提供更全面的评估方法。     

中药外敷灌肠配合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的:观察中药外敷、灌肠配合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将输卵管阻塞性不孕症患者208例随机分为2组,对照组96例予腹腔镜治疗,治疗组112例予腹腔镜治疗后联合中药外敷、灌肠治疗,疗程为7~14天,随访观察0.5~1年,观察比较2组患者妊娠情况及临床疗效。结果:总有效率治疗组为55.4%,对照组为25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。正常妊娠率治疗组为31.3%,对照组为8.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中药外敷灌肠配合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕有确切的疗效,能有效降低再次粘连、堵塞率,提高正常妊娠率。     

口咽训练治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的Meta分析

目的 采用Meta分析综合评价口咽训练对阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的作用.方法 利用计算机检索国内外发表的有关口咽训练治疗OSAS的文献,按纳入和排除标准,经质量评价后确定最终文献,提取有关指标数据,应用Rev-Man 5.3软件进行分析.结果 共纳入6项报道了多导睡眠图和嗜睡情况的研究,包括92例研究对象.Meta分析结果显示,口咽训练后患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显低于训练前,合并后均数差(MD)＝14.26,95％CI(7.54,20.98),Z=4.16(P＜0.01).夜间最低血氧饱和度(SaO2)在训练后有显著提高,合并后MD=-3.66,95％CI(-6.06,-1.26),Z=2.99(P＜0.01).Epworth嗜睡量表评分结果显示,口咽训练后评分下降,合并后MD=5.27,95％CI (1.97,8.57),Z=3.13(P=0.002).3个Me-ta分析均存在异质性,故采用随机效应模型分析.结论 口咽训练可减低OSAS患者的AHI指数,提高夜间SaO2和改善嗜睡等症状,可为患者的康复提供一种新的无创性治疗方法.     

加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的疗效观察

【目的】探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。【方法】将100例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组,每组各50例。试验组给予口服加味左归饮治疗,对照组给予口服芬吗通治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个月后,试验组的总有效率为92.0%(46/50),对照组为84.0%(40/50),组间比较(秩和检验),试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的Kupperman评分和血清FSH水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高(P<0.01);停药3个月后,试验组的Kupperman评分和血清FSH水平仍较治疗前降低,E2水平仍较治疗前升高(P<0.01);而对照组的Kupperman评分和血清FSH、E2值基本恢复至治疗前水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。组间比较,试验组在停药3个月后对Kupperman评分和血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,试验组患者的潮热汗出、感觉异常、失眠、焦虑、性交困难、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而对照组患者仅潮热汗出、焦虑、性交困难、皮肤瘙痒等症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);组间比较,试验组对潮热汗出、感觉异常、失眠、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的生命体征、血糖、血压、肝肾功能、凝血功能和子宫内膜厚度等也均无明显异常改变。【结论】针对粤西地区肾阴虚型更年期综合征患者,加味左归饮能有效改善患者临床症状、性激素水平和生活质量,相比激素替代疗法,该治疗方案疗效更好、安全性更高。     

广东省茂名市妇女人乳头状瘤病毒感染现状及中药干预研究

简版：目的：了解本院门诊行宫颈病变筛查和诊治妇女的人乳头状瘤病毒(HPV)型别的分布，探讨中药干预在HPV感染治疗中的应用价值。方法：选取行宫颈HPV筛查的患者共2 302例，取宫颈脱落细胞，进行HPV DNA检测。将92例门诊就诊HPV Pe性患者分为治疗组和对照组，治疗组给予中药洗剂治疗，……     

加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的疗效观察

【目的】 探讨加味左归饮治疗粤西地区肾阴虚型更年期综合征的临床疗效。【方法】 将100 例肾阴虚型更年期综合征患者随机分成试验组和对照组,每组各50例。试验组给予口服加味左归饮治疗,对照组给予口服芬吗通治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后及停药3个月后改良Kupperman评分和血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个月后,试验组的总有效率为92.0%（46/50）,对照组为 84.0%（40/50）,组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。（2）治疗后,2 组患者的Kupperman评分和血清FSH水平均较治疗前降低,E2水平均较治疗前升高（P＜0.01）;停药3个月后,试验组的Kupperman 评分和血清 FSH 水平仍较治疗前降低,E2 水平仍较治疗前升高（P＜0.01）;而对照组的 Kupperman 评分和血清FSH、E2值基本恢复至治疗前水平,差异均无统计学意义（P＞0.05）。组间比较,试验组在停药3个月后对Kupperman评分和血清FSH水平的降低作用及对血清E2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后,试验组患者的潮热汗出、感觉异常、失眠、焦虑、性交困难、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）,而对照组患者仅潮热汗出、焦虑、性交困难、皮肤瘙痒等症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05或P＜0.01）;组间比较,试验组对潮热汗出、感觉异常、失眠、头痛、头晕、心悸、疲倦等症状评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的生命体征、血糖、血压、肝肾功能、凝血功能和子宫内膜厚度等也均无明显异常改变。【结论】 针对粤西地区肾阴虚型更年期综合征患者,加味左归饮能有效改善患者临床症状、性激素水平和生活质量,相比激素替代疗法,该治疗方案疗效更好、安全性更高。     

励-协夫曼言语治疗对中国帕金森病患者言语功能的影响

目的 探讨标准化的励-协夫曼言语治疗（LSVT）训练改善中国帕金森病（PD）患者言语障碍和生活质量的有效性。 方法 本研究纳入16例中国PD患者,采用标准化的LSVT对其进行为期4周的训练。训练前、后,采用PRAAT软件分析PD患者的声学数据,采用日本GRBAS嗓音量表评定患者的嗓音质量,采用嗓音障碍指数（VHI）量表对患者言语障碍对生活质量的影响进行评估。 结果 经过4周LSVT训练,PD患者的发声、嗓音及生活质量均明显改善。声学分析显示,训练后元音最长发音时间由（11.93±6.81）s增加到（17.50±6.25）s;元音发声音量从（69.91±7.61）dB增加到（76.12±6.07）dB,阅读音量从（64.82±3.77）dB增加到（70.40±5.41）dB,独白音量从（61.44±4.58）dB增加到（64.29±4.70）dB。GRBAS评定显示,总嘶哑度评分从（1.93±0.77）分减少到（1.25±0.93）分。VHI量表评分显示,总嗓音障碍指数由（66.87±18.61）分降低到（49.87±21.21）分,患者生活质量显著提高。 结论 LSVT训练能够显著增加PD患者最长发音时间、提高音量、改善嗓音质量、降低嗓音障碍指数、提高患者生活质量,适宜在临床应用并推广。     

康复治疗学专业实习生在不同轮转方式下的学习效果比较

正随着我国老龄化人口增多、人们对自身健康追求的提高,康复医学的重要性日益突出,且社会康复需求激增,但是康复从业人员还存在巨大缺口。据WHO (World Health Organization,WHO)和经济合作与发展组织(Organization for Economic Co-operation and Development,OECD)数据库统计显示,部分OECD国家每千人口治疗师超过2人/1000人,较低的也处于0.5人/1000人,而我国仅为0.004人/1000人,医患配比远落后于其他国家~([1])。目前,康复治疗师的教育是本科三年的理论学习加最后一年临床实践的培养模式,由于学制较短,学生在进入临床实习时缺乏实践能力和解决问题的能力~([2])。因此,实习的教学方案设计在康复学生的培养中尤为重要。