探讨早期康复宣教对脑卒中后功能恢复的影响及成本-疗效研究

目的:探讨早期康复宣教对脑卒中后功能恢复的影响及成本-疗效比。方法:将脑卒中后肢体功能障碍患者200例随机分为试验组(n=100)和对照组(n=100),均接受常规康复治疗,试验组则在此基础上增加早期康复宣教,分别于治疗前后对患者进行肢体运动功能(FMA)、日常生活能力(MBI)和生活质量(QLI)评定,并采用成本-效果分析进行卫生经济学评价。结果结果:治疗前,两组患者FMA、MBI、QLI评分均无显著性差异(P0.05);治疗4周后,两组患者FMA、MBI、QLI评分均提高,差异有统计学意义(P0.05),且试验组治疗后FMA、MBI、QLI评分均高于对照组,差异有统计学差异(P0.01);治疗后,两组患者总费用、直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用等差异均无统计学意义(P0.05),但试验组FMA、MBI、QLI每改善1分,所消耗的相关成本费用显著较对照组低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:早期康复宣教能促进脑卒中后的功能恢复,并且经济有效。     

综合康复治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

肩关节半脱位(glenohumeral subluxation, GHS)又称肱盂关节半脱位,是脑卒中后偏瘫患者的并发症之一,是导致肩痛、肩关节活动疼痛受限、肩手综合征等一系列相关并发症的重要因素,也是制约偏瘫患者上肢功能恢复的主要原因之一[1].     

探讨家庭病床康复护理对脑卒中后患者生活质量的影响

目的探讨家庭病床康复护理对脑卒中后患者生活质量的影响。方法将本科脑卒中患者,随机分为康复护理组和对照组各40例。家庭病床康复护理组实施康复护理,对照组实施一般护理。采用FIM量表评定运动能力的独立性,用Barthel指数评定日常生活功能(ADL)。结果 6个月后康复护理组的FIM及ADL评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭病床康复护理干预能明显改善脑卒中后患者的生活质量。     

肌内效贴在预防脑卒中偏瘫患者膝过伸的应用研究

目的:探讨肌内效贴在预防脑卒中偏瘫患者膝过伸中的应用。方法:将80例早期脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组各40例。2组患者均进行常规康复训练,观察组在对照组的基础上对患侧膝关节周围肌群进行肌内效贴早期贴扎预防膝过伸的干预。分别于治疗前后对2组患者的膝过伸发生率、简式Fugl-Meyer下肢评分(FMA)及功能性步行量表(FAC)评分。结果:治疗12周后,观察组与对照组膝过伸发生率分别为32.5%和57.5%,对照组明显高于观察组(P0.05);同时发现2组患者下肢FMA、FAC评分与治疗前比较有明显提高(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:肌内效贴早期应用能有效预防脑卒中偏瘫患者膝过伸的发生及提高患者的下肢功能和步行能力。     

居家康复训练结合规范化康复宣教对脑卒中患者日常生活自理能力和生活质量的影响

目的:探讨居家康复训练结合规范化康复宣教对脑卒中患者日常生活自理能力和生活质量的影响。方法:脑卒中患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。2组患者均接受常规药物治疗和家庭随访,观察组在此基础上增加康复专业人员的居家康复训练及规范化康复宣教,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)进行评定。结果:治疗2个月后,2组MBI及QLI评分均较治疗前明显提高(P 0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05)。结论:居家康复训练结合规范化康复宣教能更有效的改善脑卒中患者的日常生活自理能力和生活质量。     

肌电生物反馈疗法与神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效比较

目的：比较肌电生物反馈疗法与神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：吞咽障碍患者90例,随机分为对照组、NMES组和反馈组各30例。对照组进行常规吞咽训练、NMES组加用NMES治疗,反馈组加用肌电生物反馈治疗。治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评定,并评价临床疗效。结果：治疗2个疗程后,3组洼田饮水试验吞咽功能评级均较治疗前明显提高（P〈0．05,0．01）,NMES组、反馈组更优于对照组（均P〈0．05）,反馈组更优于NMES组（P〈0．05）。3组临床疗效比较,反馈组总有效率更高于NMES组及对照组（均P〈0．05）,NMES组更高于对照组（P〈0．05）。结论：肌电生物反馈训练应用于脑卒中后吞咽障碍治疗效果优于神经肌肉电刺激疗法。     

综合康复联合压力衣治疗对脑卒中患者患肢肿胀的影响

目的：观察综合康复结合压力衣治疗对脑卒中患肢肿胀患者的作用。方法：脑卒中并发肢体肿胀患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均采用运动疗法、作业疗法、针灸、推拿及物理因子等综合康复治疗。观察组患者在治疗中联合配戴压力手套及压力袜。结果：治疗30 d后,2组患侧手及足围度均较治疗前明显缩小,与对照组比较,观察组更明显（均P〈0.01）。结论：综合康复结合压力衣治疗能明显改善脑卒中患者患肢肿胀状况。     

超激光星状神经节阻滞联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的观察超激光星状神经节阻滞联合神经肌肉电刺激（NMES）治疗脑卒中吞咽功能障碍的临床疗效。 方法将60例吞咽障碍患者按入院病历号依次编号，采用随机数字法表法分为NMES组和联合治疗组，每组30例。2组患者均在常规吞咽训练的基础上使用NMES疗法进行治疗，联合治疗组则在此基础上增加超激光星状神经节阻滞治疗。分别于治疗前及治疗2个疗程后（治疗后）采用洼田饮水试验对2组患者进行吞咽功能评定，分别记录治疗前、后2组患者胃管留置率的变化情况和进行总疗效评定，并进行统计学分析比较。 结果吞咽功能评定显示，2组患者治疗后吞咽功能均较治疗前有改善（P<0.05）；治疗后联合治疗组的吞咽功能改善幅度更为显著，优于NMES组，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后联合治疗组的治疗总有效率为93.33%，NMES组的总有效率为73.33%，2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。联合治疗组和NMES组患者治疗前的胃管留置率分别为43.33%和53.33%，2组患者治疗后的胃管留置率均较治疗前有明显下降（P<0.05）；治疗后联合治疗组的胃管留置率为6.67%，优于NMES组的26.67%，且2组间治疗后比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论吞咽障碍患者在吞咽康复训练及神经肌肉电刺激治疗的基础上辅以超激光星状神经节阻滞治疗效果明显，能进一步提高患者的吞咽功能。