实时三维超声心动图定量评价心肌梗死犬多巴酚丁胺负荷实验中左室容积的变化

目的　应用实时三维超声心动图 (RT- 3DE)定量评价心肌梗死犬多巴酚丁胺负荷实验 (DSE)过程中左室容积的变化。方法　建立犬急性心肌梗死模型。分别对 12条犬在冠脉结扎前及冠脉结扎 180 min-再灌注 30 min后行 DSE。应用 RT- 3DE获取犬静息 (rest)及输注多巴酚丁胺 (Dob) 5、 10、 2 0、 30、 4 0 μg/ (kg·min)及终止后 5 min时 (recovry)的 RT- 3DE容积数据库 ,根据心尖长轴 8平面法勾画左室舒张末期容积 (L VEDV)及收缩末期容积 (L VESV) ;计算其从静息至峰值负荷时的容积变化分数 ΔVLVEDV%及 ΔVL VESV%。结果　 (1)冠脉结扎前 :随 Dob剂量的逐级增加 ,平均 L VEDV和 L VESV明显减小 ;冠脉结扎 180 min-再灌注 30 min后 :平均 L VEDV和 L VESV在 Dob<2 0 μg/ (kg· min)时也呈减小趋势 ,但在 Dob≥ 2 0 μg/ (kg·min)时则明显增大。两者呈不同的变化趋势 ;(2 )冠脉结扎前及冠脉结扎 180 min-再灌注 30 min后平均ΔVL VEDV%分别为 14 .75 %及 7.95 % (n=12 ,P=0 .0 0 1) ;平均 ΔVLVESV%分别为 39.86 %及 2 0 .75 % (n=12 ,P<0 .0 0 1)。后者明显小于前者。结论　通过应用 RT- 3DE分析 DSE过程中左室容积的变化 ,可以区分正常犬与心肌梗死犬。     

不同超声参数及转染方式对细胞活力和红色荧光蛋白基因传输的影响

目的 探讨不同超声参数和转染方式对细胞活力和红色荧光蛋白(RFP)基因传输的影响.方法 以两种不同的转染方案培养人宫颈癌细胞(Hela):(A)培养24 h以完全黏附培养板;(S)细胞悬液.对培养的细胞进行超声辐照(强度为1.0 W/cm2;占空比10%、20%、50%;辐照1 min或3 min),比较这两种转染方案和不同超声参数对细胞活力及RFP表达效率的影响.运用最优参数对其他4种不同类型的细胞(HepG2、lshikawa、MCF-7和B16-F10)行超声处理.结果 A组细胞活力随着占空比的增加、辐照时间的延长而逐步降低,超声辐照导致贴壁的细胞从培养板脱离.与A组相比,S组经相同超声参数转染的细胞数目明显增加,但存活率无明显下降.悬浮方式的转染方案,20%占空比,辐照3 min,是获得较高基因转染效率[(28.04±2.27)%]和存活率[(81.20±1.73)%]的最优选择.当培养细胞暴露于最优条件时,不同类型的细胞对超声的反应性不同.与非辐照组相比,辐照组转染率和死亡率均有不同程度的增加.结论 不同超声参数和转染方式对细胞活力和基因传输效率有较大的影响,对超声介导微泡增强的基因传输需要深人地进行优化研究,以提高转染效率.     

组织频移谐波技术在超声心动图中应用的初步探讨

本文采用组织频移谐波技术（ＴＨＩ），对７１例因肥胖、肋间隙狭窄、肺气过多和老龄等因素致常规超声心动图显像不理想的患者进行检查。结果表明ＴＨＩ能增强心肌和心内膜的显示，增加细微病变的显现力，并了解心内血液流动状态。增强心腔内声学造影剂回声，有利于对房间隔缺损的负性造影区及少量右向左分流的判断。     

超声辐照参数对体外基因转染效果的影响

目的探讨超声辐照参数对体外基因转染效果的影响及最佳转染条件。方法将293T细胞种植于24孔板内,24h后更换为转染液进行超声辐照,EGFP质粒浓度为1mg/ml,每孔加入15μg;超声强度分为1.5、2.0、2.5W/cm2,辐照时间分为30、45、60s,微泡浓度分为20%、30%、40%;每个参数相互组合并重复4次。转染后72h于荧光显微镜下观察细胞内绿色荧光蛋白的表达,以流式细胞仪检测荧光细胞比例,CCK-8检测细胞存活率,计算转染效率。结果超声声强、辐照时间、微泡浓度均对转染效率有显著影响。辐照条件为2.0 W/cm2、辐照时间45s、微泡浓30%时转染效率最高,可达(35.25±1.40)%。结论超声辐照参数共同影响转染效果,低条件下相互协同,高条件下相互抑制,选择合适的辐照参数是超声介导体外基因转染的重要因素。     

超声二维应变评价正常人左室扭转和径向位移的初步研究

目的应用超声二维应变技术（2DS）探讨正常左室扭转及径向位移运动特征,构建左室-扭转位移环。方法健康成人志愿者58例,取胸骨旁左室心尖和心底短轴观对各水平旋转及径向位移进行定量分析,计算左室扭转及径向位移,构建左室-扭转位移环,并记录心底部与心尖部旋转角度峰值和左室扭转角度峰值及达峰时间,收缩期及等容舒张期左室径向位移。结果正常人扭转运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。左室扭转-位移环均呈＂8＂字构型。收缩期及等容舒张期左室扭转与径向位移呈线性相关。结论应用2DS技术可无创性评价正常人左室扭转及径向位移运动特征,构建左室-扭转位移环。     

超声造影剂灌注曲线斜率与流速相关性的初步研究

目的探讨超声Flash-replenishment成像技术中超声造影剂灌注曲线斜率与流速的相关性。方法采用自制动力泵-超滤纤维系统模拟器官微循环血流动力学,建立微循环血流模型。连续输注20ml造影剂SonoVue(1∶3稀释),应用FR成像技术,分别测定微循环流速为0.25mm/s、0.5mm/s、1mm/s、2mm/s、4mm/s、8mm/s时造影剂的再灌注曲线斜率β,对β值与实际流速进行相关性分析。结果微循环流速为2～8mm/s时β值与实际流速相关性良好,r=0.97;微循环流速为0.25～1mm/s,二者相关性较差,r=0.44。结论微循环流速低于1mm/s以下时,造影剂再灌注曲线的β值与实际流速相关性差,故低流速状态下造影剂的灌注定量方法有待进一步研究。     

多巴酚丁胺实时三维超声心动图负荷试验定量心肌顿抑犬左心室容积变化

心肌短暂(2～20min)缺血后恢复灌流,其功能并未立即恢复,往往延迟数小时、数天甚至数周,这种缺血后功能障碍称为心肌顿抑.……     

高频超声结合eFlow显像评价系统性红斑狼疮患者指端微血管血流的初步探讨

目的探讨高频超声结合eFlow显像技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者指端微血管血流的临床价值。方法SLE患者未治疗组14例,治疗组17例,正常对照组32例。使用高频超声eFlow显像显示右手中指末节指腹和甲床内微血管的走行和分布,并计算甲床内血管-甲床像素比。结果①eFlow显像可清晰、连续显示正常组末节指腹的血管分支、吻合支及甲床血管网。②SLE患者指端血流显像欠清晰、连续性较差,血流分布减少,以未治疗组尤为显著。③正常组、治疗组及未治疗组的血管-甲床像素比呈递减趋势,其间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声结合eFlow显像技术为探测SLE患者指端微血管血流,提供了一种敏感性高,空间分辨率好的新方法。     

冠脉血流显像对照SPECT对心肌缺血冠脉储备功能的临床研究

目的 探讨经胸冠脉血流显像技术冠脉储备的测定诊断心肌缺血的可行性及临床价值。方法 ６１名受试者均经ＥＣＴ静态心肌和运动心肌检查,依ＥＣＴ结果分为三组：Ａ组２４例,ＥＣＴ静态心肌和运动心肌均正常;Ｂ组１９例,静态心肌正常,运动心肌缺血;Ｃ组１８例,静态心肌和运动心肌均缺血。     

组织多普勒超声评价阿霉素诱导兔心肌病早期收缩功能改变的实验研究

目的利用组织多普勒超声心动图评价阿霉素所致兔心肌病心肌功能的连续变化情况.方法 28只日本白兔分为两组,阿霉素组20只,每周静脉注射阿霉素2 mg/kg,8周共计16 mg/kg以期形成心肌病模型.对照组8只,每周注射相同剂量的生理盐水.分别在第0,4,6,8,10,12周进行常规和组织多普勒超声心动图检查.第12周阿霉素组和对照组各取2只处死进行组织学检查.结果阿霉素组,在10、12周左室内径显著扩大,左室射血分数和短轴缩短率显著下降(P<0.05).显著变化最早发现在第10周.二尖瓣环处心肌组织收缩峰值速度在8、10、12周显著降低(P<0.05).显著变化最早发现在第8周.病理结果显示了与人类阿霉素心肌毒性相似的改变,心肌细胞变性、线粒体和肌浆网水肿、细胞内空泡增多.对照组组织学无改变,常规和组织多普勒超声指标均未发现显著变化(P>0.05).结论在阿霉素所致兔心肌病模型中心肌收缩功能降低.组织多普勒指标能早期发现这一变化,早于常规超声心动图指标,为评价左室功能提供了一个敏感的新手段.