品管圈及PDCA循环管理方法对骨科卧位安全质量的影响

目的：探讨PDCA循环管理方法对提高骨科卧位安全质量管理的具体效果，为临床应用提供理论指导。方法对2012年11月赣州市人民医院骨科卧位安全现状进行分析，根据不良现象、发生原因、累计百分比绘制出“柏拉图”，实行三级质控管理、护理流程管理并创新护理用具，向患者发放调查问卷调查质控管理满意度评价具体效果。结果护理管理前护理工作人员综合素质评分为（14.1±3.4）分，护理管理后提高至（31.9±5.7）分，护理管理前后护理工作人员综合素质对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。应用品管圈管理措施后，卧位安全不良事件显著减少，卧床患者由1852例减少至1630例，患者满意率由改善前的92%提高至99.6%，改善前后护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过品管圈及PDCA循环的管理手法，运用人力资源调配，严格三级质控管理，通过护理用具的综合运用，促进患者卧位安全及患者对护理工作的满意度，提升了护理人员的综合素质。     

苦参碱对腺样囊性癌细胞周期阻滞和端粒酶催化亚基表达的影响

目的观察中药苦参有效成分苦参碱对涎腺腺样囊性癌ACC-M细胞的细胞周期及端粒酶催化亚基（hTERT）表达的影响。方法体外培养ACC-M细胞,用不同浓度的苦参碱对体外培养的ACC-M细胞进行干预,以流式细胞仪检测对照组和不同浓度（0.25、0.50、0.75、1.00 mg·mL-1）苦参碱作用不同时间后细胞周期的变化;逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测苦参碱作用48 h后细胞hTERT mRNA的表达改变;流式细胞术定量检测hTERT蛋白的表达变化。结果苦参碱作用后明显抑制ACC-M细胞的增殖,使ACC-M细胞周期阻滞于G0/G1期,并与药物浓度和作用时间呈正相关;苦参碱作用后hTERT基因和蛋白表达明显下降。结论苦参碱对ACC-M细胞有明显细胞周期阻滞作用,同时显著下调hTERT基因表达。细胞周期阻滞作用可能与苦参碱下调hTERT基因表达有关。     

康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响

目的:探讨康复护理干预对前交叉韧带(ACL)损伤患者重建术后膝关节功能恢复的影响。方法:通过回顾2010年1月～2011年6月在我院行关节镜下ACL重建术的70例患者的临床资料,将其随机分为对照组和干预组,干预组予以康复护理干预,比较两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果:干预组和对照组的治疗优良率分别为91.4%和71.9%;较之对照组,干预组患者术后膝关节功能恢复情况明显好(P<0.05)。结论:早期康复护理干预的实施,有助于改善ACL重建术后患者膝关节功能恢复情况,值得研究推广。     

前交叉韧带损伤重建术后的康复研究进展

目的：观察热敏灸治疗急性膝关节痛患者的镇痛效果,以及对血清白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法：急性膝关节痛患者144例,分为热敏灸组50例、电针组50例及药物组44例。热敏灸组取热敏穴膝痛点、委中穴行悬灸治疗;电针组取内膝眼、犊鼻、血海、梁丘穴,行电针治疗;药物组采用口服三七通舒胶囊治疗。观察3组治疗前后疼痛分级指数（PRI）、目测类比分级法（VAS）、现有疼痛强度（PPI）等疼痛量表评分及血清IL-8含量变化情况。结果：治疗15d后,3组PRI、VAS、PPI疼痛评分及血清IL-8含量均较治疗前明显降低（均P〈0．05）,且热敏灸组更低于电针组及药物组（均P〈0．05）,电针组与药物组间比较差异无统计学意义。结论：热敏灸为治疗急性膝关节痛较理想的治疗方法,其机制可能与治疗后病变部位炎症因子降低有关。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验影响因素分析

压力蒸汽灭菌器导致灭菌失败的主要原因之一 ,是灭菌器内室存在冷空气 ,形成蒸汽空气混合体 ,影响灭菌器内室在原定压力下达到应有的温度 ,同时也阻隔蒸汽接触物品 ,影响热的穿透及微生物的杀灭。B -D试验是专用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的方法 ,按卫生部医院感染管理规范要求 ,每晨灭菌前必须进行B -D试验 [1],确保试验合格后才能进行常规灭菌处理。现对龙岗中心医院 1999- 2 0 0 3年脉动真空压力蒸汽灭菌器进行的 2 999次B -D试验结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料　 3M中国有限公司生产的一次性…     

内科住院患者跌倒原因及预防跌倒的认知行为干预措施

防止住院患者发生跌倒已受到广泛关注,世界上很多国家已经把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[1].加强对住院患者的健康教育,减少发生护理纠纷,为患者提供安全、优质的护理服务,这是摆在每个护理管理者面前的重要课题[2].因此,本研究选择我院150例内科住院患者,通过对跌倒原因及其认知情况进行调查分析,加强相应的健康教育知识,实施相关措施预防跌倒,旨在有效改善医疗照护过程安全管理,以保障患者的生命健康安全,减少此类不良事件的发生,效果良好,现报告如下.     

早期康复护理干预对儿童肱骨髁上骨折预后的影响

目的:探讨早期康复护理干预对肱骨髁上骨折患儿预后的影响.方法:通过回顾2010年1月-2011年12月在我院就诊的100例肱骨髁上骨折患儿的临床资料,随机分为干预组和对照组,干预纽予以早期康复护理干预,比较两组患儿肘内翻的发生率和肘关节功能恢复情况.结果:干预组和对照组患儿的肘关节功能恢复优良率分别为92.0％和70.0％；较之对照组,干预组患儿的预后情况明显好(P＜0.05).结论:实施早期康复护理干预,有利于患儿预后的改善,值得临床推广.     

高龄髋部骨折合并糖尿病患者健康教育体会

老年人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等原因,极易因各种因素造成骨折,以髋部骨折多发[1],使人丧失行走能力,长期卧床易出现多种并发症;手术可以使此类病人避免长期卧床,尽早恢复功能。     

膝关节镜手术的术后护理体会

目的：通过对86例膝关节镜手术病人的临床观察及护理研究,探讨膝关节镜手术的护理程序及模式。方法：在术后护理中采用体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练。结果：86例病人全部顺利康复出院,无感染,无并发症发生。结论：科学有效的术后护理是取得满意疗效不可缺少的重要措施。     

加强输液过程中液体被污染的监测及预防

目的:监测输液过程中各个环节液体被污染的因素及预防。方法:在输液前对50位护士手指进行细菌监测及在输液过程中对输液管瓶端针头,液体瓶塞开启处和静脉穿刺针分别进行细菌培养。结果:50位护士,100只手均有不同程度的微生物污染,污染率为100%,100个待输液瓶塞消毒后无污染;而输液过程中换下来的100个液体瓶塞,14个有污染,两组数据经计算处理P<0.01,差异有显著性。而100个使用后的静脉穿刺针22个有污染,100个输液管瓶端针头7个有污染,污染率经过χ2检验,P<0.01,差异有显著性。所检出的细菌主要是常见的空气污染菌。结论:手接触及空气中的微生物气溶胶,被服是造成污染的主要原因,应该加强对病室清洁管理和输液时的无菌操作管理,安排好病房的卫生清洁与输液的时间,尽量减少空气污染,防止和杜绝输液操作各环节所造成的污染。