老年腰椎间盘突出症的临床特点与手术治疗体会

目的探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和手术效果。方法对24例60岁以上腰椎间盘手术患者的临床资料进行回顾性分析。手术方法采用单侧或双侧扩大开窗、扩大神经根出孔术17例，半椎板切除术4例，全椎板切除术3例。结果24例随访平均2．4年，有效率为91．7％。但60～69岁年龄组与70岁以上年龄组相比，后者疗效有所下降（P〈0．01）。结论老年腰椎间盘突出症的发病特征是高位间隙和多节段病变比例增加，建议对非手术治疗无效的老年患者应积极手术治疗。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的腱鞘炎外用药规律研究

目的：基于中医传承辅助平台（TCMISS）软件分析腱鞘炎中药外用处方的用药规律。方法通过中国知网、重庆维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收集自建库至2015年治疗腱鞘炎的中药外用处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合和新处方。结果对筛选出的76个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出27个核心组合和3首新处方。结论腱鞘炎常用的药物以祛风湿、活血化瘀药为主。该研究结果对治疗腱鞘炎的组方用药规律具有一定的指导意义和参考价值。     

超声回声强度评价膝骨关节炎患者股四头肌质量的信度

目的 评价超声对膝骨关节炎(KOA)患者股四头肌质量评估的评定者间信度和重测信度。方法 2021年3月至12月，广东省第二中医院就诊的单侧KOA患者33例，采用肌骨超声观察双下肢股直肌、股内侧肌和股外侧肌的横截面并保存图像，由两名单独评定者采用Image J分析肌肉超声图像平均灰度值，其中1名评定者重复该测量。计算组内相关系数(ICC)、测量标准误差(SEM)、最小可检测变化(MDC)和变异系数(CV)，并将测量结果绘制成Bland-Altman图。结果 患侧股直肌、股内侧肌和股外侧肌的平均灰度值均大于健侧(t> 2.262, P <0.05)。评定者间信度均为优秀(ICC=0.982～0.995), SEM为1.60～3.82, CV为1.49%～5.90%, MDC为4.43～10.59；重测信度均为优秀(ICC=0.969～0.990),SEM为2.37～5.41,CV为2.22%～4.84%,MDC为6.57～15.00。Bland-Altman图形分析显示散点分布具有良好的一致性。结论 单侧KOA患者患侧与健侧股四头肌质量存在差异。采用开源软件Image J评估K...     

中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：探讨中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。治疗组48例,采用参麦注射液改良骶管冲击疗法治疗;对照组48例,采用卧硬板床、腰椎牵引、口服塞来昔布治疗。对比2组的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义（RA=0.439 6,RB=0.560 4,u=2.147 0,P=0.032）。结论：中药改良骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可以在临床推广。     

许学猛教授诊断与治疗膝痹经验

许学猛教授是广东省中医名科“骨关节病重点专科”学术带头人。国务院特殊津贴专家，博士生导师，创立“骨筋肉并重”专科学术思想，擅长诊治各种骨伤科的痛症，治疗退行性骨关节炎有独到见解。许教授在中医骨伤领域工作近30年，临床效果显著。     

探讨年龄因素对人黄韧带细胞原代培养的影响

[摘要]目的 探讨从不同年龄的人获得黄韧带组织与原代培养细胞游出之间的关系, 以提高黄韧带细胞原代培养的成功率。方法 采用酶消化加组织块培养法,对21例来自不同年龄腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症患者的黄韧带组织进行黄韧带细胞原代培养, 倒置相差显微镜下观察细胞从组织块迁出时间、形态和生长状态;采用细胞免疫荧光染色法对传第3代细胞进行I 型胶原和波形蛋白表达鉴定;对组织块内细胞游出率和年龄进行相关性分析。结果 倒置显微镜下见黄韧带细胞形态生长良好,培养细胞的波形蛋白和 I 型胶原免疫荧光化学染色均呈阳性。黄韧带组织块年龄与其原代培养时细胞游出率之间呈显著负相关关系(r=-0.618),年轻黄韧带组织细胞游出率高。结论 在人黄韧带细胞的原代培养时尽量采用年轻黄韧带组织。     

健骨方对激素性股骨头坏死家兔血清OPG、RANKL的影响

目的研究中药组方健骨方对激素性股骨头坏死家兔血清OPG、RANKL的影响。方法将30只家兔分成4组:正常组(A组)6只、模型组(B组)8只、中药低剂量组(C组)8只、中药高剂量组(D组)8只。试验时间共6周,均予C组健骨方混悬液灌胃(含生药3.6 g/kg/d),D组健骨方混悬液灌胃(含生药7.19 g/kg/d);实验开始3周后予B组、C组、D组肌注甲基泼尼龙琥珀酸钠20 mg/kg/d造模一次。采用ELISA法检测血清OPG和RANKL,剖取右后侧股骨头行病理学检测。结果 B组股骨头坏死面积明显高于A组、C组、D组(p<0.01)。B组血清OPG低于C组、D组(p<0.05);B组OPG/RANKL明显低于C组、D组(p<0.01)。股骨头坏死面积与OPG、OPG/RANKL成负相关(p<0.01)。结论健骨方对激素性股骨头坏死家兔的血清OPG、OPG/RANKL下降有改善作用,有助于抑制破骨,促进成骨。     

人黄韧带细胞体外原代培养方法的比较

目的 比较不同的人黄韧带细胞(LFCs)原代培养方法,优化培养条件,提高培养成功率.方法 采集成年腰椎间盘突出症患者后路椎间盘摘除术中的黄韧带,分别采用组织块法、酶消化法、胶原酶消化加组织块法体外原代培养LFCs,传代培养;倒置相差显微镜下观察细胞从组织块内迁出时间、细胞形态和生长状态;四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)测...     

小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者肌力、本体感觉的影响

目的:观察小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肌力、本体感觉的影响。方法:将在门诊就诊的60例KOA患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组予以小针刀联合等速肌力训练,对照组予以小针刀联合一般肌力训练,疗程均为6周。分别运用等速肌力训练仪、PK254动静态平衡仪、Lysholm评分对其治疗前后伸屈肌群肌力、本体感觉(指标包括A. T. E、平均力量差)、膝关节功能进行评估。结果:两组患者治疗后在伸屈肌群峰力矩、A. T. E、平均负重力量差、Lysholm评分方面均较治疗前有明显改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。结论:小针刀联合等速肌力训练可以有效增强KOA患者肌力、本体感觉,改善膝关节功能,发挥良好的治疗KOA的作用。     

骨筋肉并重特色三联疗法治疗肝肾不足型肩关节周围炎临床研究

为验证骨筋肉并重特色三联疗法治疗肩关节周围炎的疗效和安全性.采用随机对照的方法,将62例患者分为两组,治疗组32例,采取骨筋肉并重特色三联治疗（肩关节腔内和痛点注射参麦注射液配合五籽散药熨并进行划弧功能锻炼）,对照组30例,局部给得宝松封闭配合美洛昔康口服.各治疗1个疗程,结果治疗组治愈14例,显效10例,有效6例,总有效率93.75%;对照组治愈10例,显效7例,有效5例,总有效率73.33%.两组总有效率比较（P＜0.01）,有显著性差异.表明骨筋肉并重特色三联疗法治疗肩关节周围炎,在缓解和消除症状方面优于对照组.