链式管理理念在农村2型糖尿病患者教育中的运用

目的探讨链式管理理念在农村2型糖尿病患者教育中的运用效果。方法以上海市金山区张堰镇2型糖尿病患者为研究对象,2013年1—5月的76例患者为对照组,2013年7—11月的76例患者为观察组。观察组运用链式管理理念对社区护士及农村糖尿病患者进行逐层教育,对照组给予常规教育。比较两组患者受教育前后的糖尿病知识水平、自我管理能力的改变、患者糖化血红蛋白下降值及满意度情况。结果接受健康教育后,两组患者的糖尿病知识水平及自我管理能力均有所改善,组间比较差异有统计学意义(P均0.05);且观察组患者受教育后糖化血红蛋白下降值及满意度均明显优于对照组(P均0.01)。结论运用链式管理的理念对农村2型糖尿病患者进行教育,能明显改善患者糖尿病知识水平、自我管理能力、糖化血红蛋白水平及教育满意度。     

疫情背景下上海市规范化培训护士职业态度现况及其相关因素研究

目的 调研疫情背景下上海市规范化培训护士领悟社会支持和职业认同感的现状,分析当前形势下,规培护士职业认同感的影响因素。方法 2022年4月,按照方便抽样的方法,选取上海市三所公立综合医院的332名规范化培训护士为研究对象,通过网上问卷调查,调研规培护士的一般资料及疫情防控相关行为、职业认同感和领悟社会支持得分,对研究对象的职业认同感的影响因素采用多元线性回归分析。结果 回收有效问卷320份,有效回收率为96.4%。规培护士职业认同感总得分为（108.44±19.94）分,其各维度得分从高到低依次为职业自我反思、职业社会支持、职业挫折应对、职业认知评价和职业社交技能;规培护士领悟社会支持总分（61.74±12.54）分,各维度中朋友支持得分最高,家庭支持得分最低。多元线性回归分析结果表明：上海市新冠疫情时期,相比大专学历,本科学历的规培护士其职业认同感得分降低9.058分（P <0.001）;规培护士新冠病毒感染防控知识知晓度每上升一个等级（了解、熟悉、掌握）,其职业认同感得分则提高3.339分（P=0.003）;相比无相关经历者,有参与抗疫志愿服务经历或有管控区域抗疫经历的规培护...     

农村2型糖尿病患者新型健康教育方法的探讨

【】 目的 探讨对农村2型糖尿病患者进行健康教育的新型方法。以社区一医院一体化的无缝管理模式联合集束化干预的方法对农村2型糖尿病患者进行健康教育,观察教育效果。方法 选取8个村委的152名2型糖尿病患者纳入研究,随机分为实验组和对照组各4个村委,分别为76人。两组均由同一批全科医师进行教育。对照组给予常规教育口头并发放知识宣传小册。实验组由三级医院的内分泌专家先对社区全科医师进行培训,再由该批全科医师对患者进行集束化教育。比较全科医师受培训前后的糖尿病知识测评改变情况,以及两组患者教育前后糖尿病知识水平及自我管理能力、糖化血红蛋白改变情况。结果 培训后,全科医师糖尿病知识掌握情况明显提高,t=7.02,P<0.01。受教育后实验组患者的糖尿病知识水平及自我管理能力得分提高,HbA1C下降,P <0.05。而对照组未见明显改变, P＞ 0.05。结论 社区一医院一体化的无缝管理模式联合集束化干预的方法作为一种新型的健康教育方法,对农村2型糖尿病患者教育方法可行,能提高患者糖尿病知识的知晓情况及自我管理能力,并能改善患者的糖化血红蛋白的水平,同时也可提高社区全科医师糖尿病知识的水平。     

糖尿病足风险分级管理在上海郊区糖尿病患者中的应用

目的探讨糖尿病足风险分级管理在上海市郊区部分2型糖尿病患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1—6月在复旦大学附属金山医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者120例,采用简单随机化分组分为观察组(n=60)、对照组(n=60)。对照组患者予以常规治疗、口头健康教育及门诊随访,观察组患者由糖尿病专科护士根据其糖尿病足危险等级施以对应的健康教育分级管理。随访1年后,比较两组糖尿病患者的足部护理知识、足部护理行为水平以及糖尿病足风险等级情况。结果研究过程中脱落样本14例,最终纳入分析对照组50例、观察组56例。观察组患者的足部护理知识在随访半年及1年后均高于对照组(P0.05);教育后、随访半年及1年后,观察组患者足部护理行为得分均高于对照组(P0.05);足部护理知识及行为水平在组别与时间的交互作用均具有统计学意义(P0.05)。两组患者在入组时、随访半年后、随访1年后糖尿病足危险等级构成比未呈现统计学差异(P0.05);随访1年后,观察组患者踝-肱指数高于对照组(P0.05),观察组中、高危足下降率高于对照组(P0.05)。结论对上海市郊区2型糖尿病患者实施糖尿病足风险分级管理,可提高糖尿病患者足部护理知识及行为水平,改善其周围血管病变情况,降低糖尿病足风险等级及糖尿病足的发生率。     

基于Web of Science糖尿病患者心理干预研究的文献计量学分析

目的分析糖尿病心理干预英文文献的研究热点和前沿趋势,为我国糖尿病心理干预相关研究和实践提供参考。方法基于Web of Science核心合集数据库,检索2012-2022年收录的有关糖尿病心理干预研究的相关文献,采用CiteSpace6.1.R6软件对纳入文献进行计量学分析。结果共纳入文献666篇,近年来发文量总体呈增长态势,美国是发文量最多的国家,中国居第3位。抑郁(depression)、血糖控制(glycemic control)、生活质量(quality of life)、心理健康(mental health)、心理痛苦(distress)、认知行为疗法(cognitive behavioral therapy)等是近年来的研究热点。减压训练、积极心理学干预、运动锻炼疗法作为干预手段是该领域近5年的研究前沿。结论糖尿病患者的心理问题日益受到重视,今后我国应加强与国际交流合作,进一步提高心理干预的研究水平,改善糖尿病患者心理健康状况。     

健康日历在居家糖尿病患者自我管理及血糖控制中的效果研究

摘要：目的 探讨记录“糖尿病健康日历”对居家糖尿病患者自我管理能力及糖化血红蛋白水平的影响。方法 将120例居家糖尿病患者，采用随机信封法分为对照组和观察组各60例。对照组患者参加糖尿病知识讲座并每月1次糖尿病教育门诊随访，观察组患者在此基础上记录“糖尿病健康日历”。分别比较两组患者自我管理能力得分及糖化血红蛋白水平的改变情况。结果 两组患者在教育后、入组3个月后、6个月后的自我管理能力在饮食、运动2方面均有统计学差异（饮食：t1=3.80，P1=0.00；t2=4.89，P2=0.00；t3=5.56，P3=0.00。运动：t1=2.84，P1=0.01；t2=2.32，P2=0.02；t3=3.74，P3=0.00。），观察组患者得分显著高于对照组。在入组6个月后，观察组患者HbA1C水平显著低于对照组患者（t=-4.09，P=0.00）。结论 记录“糖尿病健康日历”能提高居家糖尿病患者的自我管理能力并促进血糖的控制。     

糖尿病足风险分级管理在上海郊区糖尿病患者中的应用效果

目的 探讨风险分级管理在上海市郊区糖尿病患者中的应用效果。方法 将上海市某郊区120例住院糖尿病患者随机分为对照组和实验组。对两组患者分别进行糖尿病足风险分级。对照组患者进行常规口头教育,实验组患者根据风险等级的不同进行分级管理。结果 干预后,两组患者糖尿病足部护理知识及行为水平均得以提升,但实验组提升更显著,差异有统计学意义（P<0.05）。随访一年后,实验组患者踝肱指数（ABI）明显高于对照组（P<0.001）;对照组2例患者发生糖尿病足,发生率为4%,中高危足患者占26%;实验组无患者发生糖尿病足,中高危足患者占17.9%。结论 糖尿病足风险分级管理,可提高糖尿病患者足部护理知识及行为水平,降低糖尿病足风险等级及糖尿病足溃疡的发生率。     

循证护理在规范患者自行胰岛素笔注射中的运用

目的：为1例自行胰岛素笔注射导致腹部皮下脂肪增生的患者提供循证护理方案。方法通过提出循证问题、寻找循证支持、循证实践，对该患者进行胰岛素笔注射的相关指导，以改善和预防胰岛素注射致皮下脂肪增生的不良结局。结果实践循证护理后5个月，该患者未再出现新的皮下脂肪增生及注射阻力感现象，原有皮下脂肪增生得到改善，血糖控制良好。结论实践循证护理，能预防和改善患者自行胰岛素笔注射所致的皮下脂肪增生，提高胰岛素疗效，利于血糖控制。     

痔疮术后疼痛护理的研究进展

探讨痔疮术后疼痛的常见原因,及其术后疼痛的特点。通过大量文献检索,收集目前术后疼痛的常见处理方法。对术后疼痛的常见处理方法进行比较,提出目前尚存在的争议,以及新的痔疮术后疼痛的处理方法的设想。     

健康日历对居家糖尿病患者自我管理能力及血糖控制的影响研究

目的探讨糖尿病健康日历的使用对居家2型糖尿病患者自我管理能力及糖化血红蛋白水平的影响。方法于2015年1—6月,选取复旦大学附属金山医院糖尿病健康教育门诊就诊的居家2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)、对照组(n=60),研究过程中观察组失访7例、对照组失访14例,最终纳入分析的患者中观察组53例、对照组46例。两组患者入组后均接受糖尿病相关治疗、健康教育及教育门诊随访,观察组患者在此基础上增加记录自行设计的糖尿病健康日历。分别比较两组患者各时间点自我管理能力及糖化血红蛋白的情况。结果两组患者在教育后、入组3个月及6个月后的自我管理能力得分均高于入组时(P均0.05),同时期观察组患者自我管理能力得分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P均0.05),且重复测量方差分析显示组别、时间、组别与时间的交互作用均有统计学意义(P均0.05);两组患者在入组时、入组3个月后糖化血红蛋白水平比较无统计学差异(P均0.05),但在入组6个月后,观察组患者糖化血红蛋白水平低于对照组患者(P0.05),且观察组患者糖化血红蛋白水平在入组3个月、6个月后均低于入组时(P均0.05),而对照组只在入组6个月后较入组时下降(P0.05)。结论记录糖尿病健康日历能提高居家2型糖尿病患者的自我管理能力,并具有长远期效应,有助于患者的血糖控制,值得在临床推广应用。