血清人附睾蛋白4、血清糖类抗原125及人绒毛膜促性腺激素联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、血清糖类抗原125(CA125)及人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平联合预测经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤疗效的临床价值。方法回顾分析2017年1月~2019年3月于我院妇产科确诊为卵巢良性肿瘤的120例患者,依据患者选择手术方式的不同分为两组:观察组选择单孔腹腔镜手术治疗,共72例,年龄21~63岁（32.98±9.34岁）,肿瘤直径3.69~9.78 cm（5.46±3.65 cm）;对照组选择传统多孔腹腔镜手术治疗,共48例,年龄19~68岁（33.02±9.35岁）,肿瘤直径3.82~9.93 cm（5.61±3.68 cm）。检测两组血清HE4、CA125及β-HCG水平,并观察两组疗效,进行比较分析。结果两组患者手术过程顺利,无术中与术后并发症。观察组与对照组比较,术中出血情况、排气时间差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的手术时间比对照组长（P<0.05）,但观察组的住院时间较对照组短（P<0.05）,且患者满意度评分均高于对照组（P<0.05）。两组术前血清HE4、CA125及β-HCG水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组术后血清HE4、CA125及β-HCG水平较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12 h的HE4、CA125及β-HCG水平比术后1、3 d降低（P<0.05）,术后1、3 d之间差异无统计学意义（P>0.05）;对照组术后12 h、1 d、3 d差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示,HE4、CA125、β-HCG的曲线下面积分别为:0.901、0.820、0.736;各项指标联合检测的曲线下面积为0.957。结论血清HE4、CA125及β-HCG水平联合检测可有效评价单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效,且达到预期疗效的同时,提高了患者满意度,值得临床推广。      

宫腔镜及CT/MR检查在诊断子宫内膜癌宫颈受累中的价值

目的 探讨宫腔镜及CT/MR检查在术前诊断子宫内膜癌宫颈受累中的价值.方法 回顾性分析124例术前被诊断为子宫内膜癌患者的临床资料,比较术前宫腔镜检查、CT/MR检查与手术病理分期结果 ,分析两种方法 判断子宫内膜癌宫颈受累的敏感性、特异性等指标.比较术前临床分期与手术病理分期符合率.结果 宫腔镜检查诊断子宫内膜癌宫颈受累的敏感度为73.53%,特异度为88.89%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为89.89%.CT/MR检查诊断子宫内膜癌宫颈受累的敏感度为55.89%,特异度为76.67%,阳性预测值为47.50%,阴性预测值为82.14%,两者比较,特异度及阳性预测值差异有统计学意义(P<0.05).宫腔镜及CT/MR平行检查诊断子宫内膜癌宫颈受累的联合敏感度为79.41%,特异度为72.22%;系列检查的联合敏感度为50%,联合特异度为93.33%.结论 宫腔镜检查在术前诊断子宫内膜癌宫颈受累的价值优于CT/MR,其排除宫颈受累的价值突出,可作为制订治疗方案的依据.但在确定宫颈受累方面不足,还需探索更为准确的联合检查方法 .     

子宫切除术后盆底康复锻炼联合电刺激生物反馈对盆底功能障碍性疾病的预防作用

摘要 目的：探讨全子宫切除术后采用电刺激生物反馈治疗对患者盆底功能障碍性疾病的预防效果。 方法：选取2014年1月至2015年5个月在江门市中心医院因子宫良性病变切除全子宫盆底肌力0—Ⅱ级患者125例,随机分为治疗组与对照组。术后3个月开始对照组自行盆底康复锻炼,治疗组另予电刺激加生物反馈治疗15次。术后3个月、5个月及1年分别比较二组患者的盆底肌力、电生理指标、盆腔器官脱垂定量分度法及盆底功能影响问卷简表（PFIQ-7）、盆腔器官脱垂-尿失禁性功能问卷（PISQ-12）。 结果：治疗组术后5个月、1年的盆底电生理指标均较对照组改善明显。术后5个月治疗组盆底肌力主要提升至Ⅲ—Ⅳ级,对照组肌力主要仍为Ⅱ—Ⅲ级,差异有显著性意义（P<0.05）。术后1年治疗组肌力优于对照组（P<0.05）。POP-Q分度在术后3个月、5个月及1年复查,治疗组与对照组比较差异无显著性意义（P>0.05）。PFIQ-7及PISQ-12评分术后5个月治疗组二者评分较对照组高,差异有显著性意义（P<0.05）。术后1年两组评分较术后5个月比较差异无显著性意义(P>0.05）,但治疗组评分优于对照组（P<0.05）。 结论：生物反馈电刺激治疗对于全子宫切除术后患者可显著改善其盆底肌力及电生理指标,并在1年内可有效预防盆底功能障碍性疾病的发生。     

自拟方加减配合西药治疗婴儿毛细支气管炎110例

目的：观察自拟方配合西药对症治疗婴儿毛细支气管炎的疗效。方法：将220例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组采用自拟方加减配合西药进行治疗,并与单用西药治疗的110例进行比较。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,并发症明显少于对照组,差异均有显著性意义（P〈0.01）治疗组临床主要症状、体征、胸片恢复及治疗天数与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：在西医对症治疗基础上加服自拟方能明显提高婴儿毛细血管炎的疗效。     

宫腔镜电切手术中米索前列醇和宫颈插管两种扩宫方式的比较

目的比较宫腔镜电切手术中米索前列醇和宫颈插管两种扩宫方式的临床应用价值。方法对拟行宫腔镜电切手术的120例患者随机分组,A组采用米索前列醇直肠置药,B组采用宫颈插管,比较分析两组患者的主观疼痛评分、术中宫颈扩张程度及漏液情况、宫腔镜手术的镜下清晰度、手术时间及出血量、术后体温等。结果A组患者主观疼痛平均分值2.65±1.14、B组3.31±1.56,两组相比有极显著差异(P=0.009)。A组宫颈扩张成功率86.67%、B组70%,两组相比有显著差异(P=0.027)。A组术中宫颈漏液7例、B组11例,两组相比无显著差异(P=0.31)。A组镜下清晰率90%、B组63.33%,两组相比有极显著差异(P=0.001)。A组平均手术时间(31.5±8.93)min、B组(28.3±9.73)min,两组相比无显著差异(P=0.059),A组平均手术出血量(15.33±6.16)mL、B组(16.66±7.35)mL,两组相比无显著差异(P=0.284)。A组术后2d内有低热者6例、B组14例,两组相比有显著差异(P=0.015)。结论米索前列醇直肠置药是较好的宫颈扩张方法,可安全有效地用于宫腔镜电切手术。     

颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平在冠心病中的临床意义分析

目的 探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平在冠心病中的临床意义.方法 将2016年1月至2019年10月该院收治的98例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(59例),非冠心病组(39例);其中冠心病组根据冠状动脉病变支数分为3个亚组:3支组(21例)、2支组(20例)和1支组(18例).检测所有研究对象颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平,比较冠心病组与非冠心病组、冠心病3个亚组间这3项指标差异,分析3项指标间及其与冠状动脉病变的相关性.结果 冠心病组颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平均高于非冠心病组(P<0.05).冠心病各亚组间颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平差异均有统计学意义(P<0.05),其中2支组和3支组颈动脉IMT及血清Hcy、CRP水平均高于1支组(P<0.05),3支组血清Hcy水平高于2支组(P<0.05).颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平两两间均呈正相关(P<0.05),颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关(P<0.05).结论 颈动脉IMT及血清H cy、CRP水平检测可用于冠心病的早期诊断,且三者与冠状动脉病变支数相关.     

替硝唑在离子液体-碳纳米管复合修饰电极上的电催化还原及电分析方法

目的研究替硝唑（TNZ）在玻碳电极（GCE）,多壁碳纳米管修饰电极（MWCNTs/GCE）及疏水性室温离子液体（RTIL）1-丁基-3-甲基咪唑六氟磷酸盐（BMIMPF6）-多壁碳纳米管（MWCNT）修饰电极（RTIL-MWCNTs/GCE）上的电化学行为,电化学动力学性质及电化学定量分析方法。方法运用循环伏安法（CV）、计时库仑法（CC）、计时电流法（CA）、方波伏安法（SWV）、稳态电流-时间曲线及电化学交流阻抗谱。结果与GCE相比,TNZ在RTIL-MWCNTs/GCE上的还原峰电位正移了105 mV,还原峰电流增大了约5倍;与MWCNTs/GCE相比,其还原峰电位稍有负移,但还原峰电流增大。TNZ在RTIL-MWCNTs/GCE上的还原峰电流与浓度在5.0×10^-5-1.0×10^-2 mol.L^-1内呈良好线性关系,检出限为2.4×10^-6 mol.L^-1。加标回收率在98.7%－100.2%之间,RSD在0.64%－1.65%之间。结论RTIL-MWCNTs/GCE对TNZ电化学还原具有良好的催化作用,是一受扩散控制的不可逆电极反应过程,该方法可用于TNZ含量的电化学定量测定,操作简便快捷,测定结果符合定量测定要求。     

RNA干扰下调HE4基因表达对人卵巢癌SK-OV-3细胞增殖和侵袭的影响

目的应用RNA干扰技术下调人附睾蛋白HE4基因表达水平,观察HE4对人卵巢癌SK-OV-3细胞增殖和侵袭能力的影响。方法化学合成3对HE4特异性小分子干扰RNA(siRNA),脂质体法转染人卵巢癌细胞系SK-OV-3(HE4-siRNA组),同时以非特异序列siRNA转染的SK-OV-3细胞(阴性对照组)和正常培养的SK-OV-3细胞(正常对照组)为对照,于转染后48 h,采用实时荧光定量PCR技术(RT-qPCR)和Western blot方法分别检测HE4 mRNA及蛋白表达水平。采用CCK8试剂盒检测卵巢癌细胞增殖活性的变化,穿膜小室模型测定HE4对细胞侵袭能力的影响。结果与正常对照组相比,HE4-siRNA转染卵巢癌SK-OV-3细胞48 h后,HE4 mRNA的表达水平显著下降,仅为正常对照组的12.7%(P<0.01),与之相应HE4蛋白表达也显著下降,而转染非特异序列的阴性对照组与正常对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。HE4-siRNA下调卵巢癌SK-OV-3细胞HE4表达后,细胞增殖受到明显抑制,细胞增殖活性仅为正常对照组的60%,阴性对照组细胞增殖未见明显变化。体外侵袭实验显示,HE4-siRNA组穿膜细胞数为每视野(21.8±2.86)个,显著低于正常对照组(187.4±11.17)个(P<0.01)和阴性对照组(177.8±9.76)个(P<0.01),而阴性对照组和正常对照组两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HE4特异性siRNA能成功下调SK-OV-3细胞中HE4基因的表达,显著降低卵巢癌细胞增殖和侵袭能力,HE4有可能成为人卵巢癌侵袭转移防治的重要靶点。     

左炔诺孕酮宫内节育系统及电刺激治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)及电刺激对子宫内膜异位症引起盆腔疼痛的疗效观察。方法:选择子宫内膜异位症以盆腔疼痛为主要症状的患者84例,分为电刺激组、曼月乐组、综合治疗组(曼月乐及电刺激综合治疗)。治疗后1个月和3个月后复诊,观察治疗前后3组患者盆腔疼痛程度(VAS)、CA125水平的变化。结果:治疗1个月后,电刺激组及综合治疗组评分较治疗前明显下降(均P0.05)。治疗3个月后,3组VAS评分及CA125水平均较治疗前明显下降(均P0.05)。综合治疗组VAS评分及CA125水平低于曼月乐组,曼月乐组低于电刺激组(均P0.05)。治疗3个月后,综合治疗组完全缓解率高于曼月乐组,曼月乐组高于电刺激组(均P0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内节育系统联合电刺激治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛效果明显,值得在临床上推广应用。     

卡培他滨联合紫杉醇治疗晚期转移性宫颈癌的临床研究

目的探讨观察紫杉醇联合希罗达对比紫杉醇联合顺铂治疗晚期转移性宫颈癌的疗效及不良反应。方法对2003年7月至2006年12月本院确诊晚期转移性宫颈鳞癌患者52人双盲随机分为两组,试验组(n=26)口服希罗达每日1650mg/m2,连服1～14d,紫杉醇80mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2～4周期;对照组(n=26)顺铂20mg/m2静脉注射,第1～5天,紫杉醇80mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用2～4周期,治疗结束2周后评价疗效。结果试验组可评价26例,有效率46.15%(12/26),中位生存时间11.6月,1年生存率43.33%(13/26);安全性方面Ⅲ反应占38.4%(9/26),Ⅳ反应占15.4%(4/26),主要为手足综合征、骨髓抑制和消化道毒性。对照组疗效可评价26例,有效率42.31%(11/26),中位生存时间11.9月,1年生存率43.33%(13/26);安全性方面Ⅲ反应占34.4%(10/26),Ⅳ反应占17.2%(5/26),主要为脱发、消化道毒性、骨髓抑制。结论希罗达联合紫杉醇对晚期转移性宫颈癌的疗效与紫杉醇联合顺铂疗效相当,但是不良反应较轻...