胫骨平台骨折切开复位内固定术后的早期康复

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2003年3月-2005年3月住院行胫骨平台骨折行切开复位内固定术后的30例患者进行早期康复治疗,术后第一天即开始进行康复治疗.同时随机选择门诊复查患者30例作为对照组,术后自行康复治疗.两组患者的一般资料见表1,经统计学分析具有可比性（P＞0.05）.     

肘关节损伤的康复治疗

在骨科临床中,肘关节损伤是一种多发的关节损伤。有文献报告[1]在45000例骨伤病例中肘关节损伤占14%,占所有骨关节损伤的首位。由于肘关节解剖特性,一旦损伤,常造成功能障碍,恢复过程漫长。因此建立科学、合理的康复治疗系统有着重要意义。我们在两年的临床工作中,对36例肘关节损伤患者进行了系统的康复治疗,收到较好的效果。1一般资料1.1对象2000—2001年共治疗36例肘关节损伤的患者,其中男19例,女17例;年龄5—65岁,平均42.9岁(表1)。1.2评定方法采用王亦璁[2]的功能(ROM)标准,在治疗前、中、后,分别用量角量测量肘关节的屈/伸和前臂的旋…     

前交叉韧带重建术后在医院康复治疗时间对康复效果的影响

目的:探讨膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后患者在医院的康复时间对康复效果的影响,寻求安全、有效、便于患者自行实施的康复模式。方法:对60例关节镜下ACL重建的患者随机分为:治疗A组20例,术后6周坚持来医院进行康复训练;治疗B组20例,定期来医院接受康复治疗(术后第1—3天及术后第2周、第4周、第6周的某一天,共6d);对照组20例,回家自行训练。术后第12周后进行KT-1000试验及Lysholm评分。结果:KT-1000试验三组间差异无显著性意义(P0.05)。Lysholm评分:治疗A组与治疗B组明显高于对照组(P0.01),治疗A组与B组间差异无显著性(P0.05)。结论:前交叉韧带重建术后坚持在医院连续康复治疗6周或定期来医院进行康复治疗都可以安全有效地恢复膝关节的功能,达到理想的治疗效果,比没在医院接受康复治疗的患者能更早恢复膝关节功能。     

中西医手法联合治疗肩关节周围炎23例

目的:观察中医传统按摩手法联合关节松动技术治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:对23例肩关节周围炎患者采用中医传统按摩手法、关节松动技术、主动功能练习等方法治疗,治疗前后应用Comstant和Murley肩关节功能评分系统对23例患者进行全面的评估。结果:23例患者经过8周的治疗,在疼痛、关节活动范围、生活自理等方面得到了明显改善。治疗前肩关节评分为(36.20±2.73)分,治疗后评分为(87.66±3.21)分;治疗前后总评分比较,差异有统计学意义。结论:中医传统按摩手法、关节松动技术、功能锻炼联合应用治疗肩关节周围炎,具有较好的临床疗效。     

手部感染伤口的康复治疗技术

目的：介绍手部感染伤口的康复及治疗方法和精疗效果。方法：手部感染伤口96例康复治疗大致可分为：类症感染期(早期)利伤口愈合期(后期)两个阶段,早期阶段主要采用超短波、紫外线、抗生素等方法。后期阶段主要采用音频电疗法、蜡疗、手夹板和手功能锻炼方法等。结果：其中59例感染伤口,经超短波治疗(平均87次)．伤口愈合;37例感染伤口经过超短波和紫外线联合治疗,伤口愈合(超短波治疗平均6．1次,紫外线平均5.0次)。11例最后配合扩创手术、伤口得以愈合。伤口治愈率为88．5％(85／96)。结论：超短波和紫外线在手部感染伤口的治疗中具有明显疗效。对于严重化脓性伤口的治疗．应采用理疗、抗生素和外科手术等综合措施。     

石蜡疗法中蜡质的临床监测

石蜡具有热容量大、导热系数小、散热慢、可塑性大等特点。临床用于治疗消炎消肿，止痛，软化瘢痕，松解粘连等疾患。我科蜡疗患者平均每日近１００人次，是骨科康复的重要疗法之一。石蜡由于反复使用，易氧化变质，可引起皮肤过敏，搔痒，因此建立完善客观的检测标准，在临床安全使用石蜡有着重要意义。１材料与方法采用北京燕山石油化工厂生产的石蜡ｍ．ｐ．５４～５６℃，比重０．８１６４做为检测标准样本，以北京红狮涂料出品的色镨卡做为检测样板，色谱应用范围从珍珠白到淡黄灰。将使用不同时间的石蜡切片，在自然光线下用色谱卡将其…     

老年全髋置换者臀大肌及臀中肌的肌力训练

背景：人工全髋关节置换后早期介入功能训练对老年患者髋关节功能恢复有着重要作用。 目的：观察老年人全髋关节置换后臀大肌、臀中肌肌力训练对髋关节功能恢复的影响。 方法：将60例全髋关节置换者分为2组,对照组全髋关节置换后给予常规的功能训练,训练组在常规训练基础上强调臀大肌、臀中肌肌力训练。 结果与结论：置换后16周应用Biodex系统对两组患者臀大肌、臀中肌肌力进行测试,训练组患侧臀大肌、臀中肌肌力分别为健侧的78.13%,75.28%;对照组臀大肌、臀中肌肌力分别为健侧的63.32%,61.32%。训练组Trendelenburg征阳性1例,对照组8例。臀大肌、臀中肌肌力训练组明显优于对照组(P < 0.01)。根据Harris髋关节评分,置换后功能恢复训练组明显优于对照组(P < 0.05)。提示全髋关节置换后早期开展臀大肌、臀中肌肌力训练能够增强髋关节的稳定性,促进髋关节功能恢复。     

铰链式外固定共治疗肘关节僵直的疗效观察

目的探讨应用铰链式外固定架治疗肘关节僵直的方法及疗效。方法将30例应用外固定架治疗的肘关节僵直患者归为治疗组，另随机选取30例单纯给予松解术治疗的肘关节僵直患者归为对照组。治疗组患者首先给予术前教育；术后3-14d，应用外固定架对其肘关节进行控制，白天控制其处于伸肘位，夜间则控制其处于屈肘位；术后2-4周，嘱患者主动运动肘关节，增加关节活动范围（ROM）；术后5-8周，采用Tera-Band训练带（弹力治疗带）进行肌力增强练习，拆除外固定架后给予强化关节ROM及肌力训练，经过10周治疗后，分别采用肘关节屈伸ROM及Mayo肘关节功能评分表对2组患者疗效进行评定。结果2组患者肘关节屈伸ROM及Mayo评分均较治疗前有显著改善，差异具有统计学意义（P〈0.05），进一步分析后还发现，治疗组及对照组患者治疗后肘关节屈伸ROM及Mayo评分间差异具有显著疗效，手术前，后的系统康复干预也是促进关节功能恢复的关键因素。     

人工桡骨头置换术后的康复治疗

目的探讨人工桡骨头置换术后的康复治疗方法。方法2002年1月至2004年1月共收治人工桡骨头置换患者20例，所有患者均于术后第一天开始康复训练。康复内容包括：肩、手预防性的功能锻练；关节活动度训练；肌力训练；日常生活运动能力训练。结果经4个月的康复治疗后，应用Morrey和Broberg功能分级指数表进行评定，其中优8例，良9例，可3例。优良率为85％。随访平均2年，所有病例均未出现并发症和假体松动。结论对人工桡骨头置换术后患者进行早期系统的康复训练，患者功能恢复满意，且未见并发症和假体松动的发生。