多囊卵巢综合征的治疗和护理干预进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄女性常见的内分泌疾病,严重危害妇女的健康和生活质量。现阶段PCOS的病理生理机制仍未明确,治疗中需要医护患三方面积极配合,改善月经紊乱、高雄、不孕及代谢疾病,同时还要预防远期并发症。其中包括护士在内的教育和心理支持团队的参与对PCOS患者的治疗有至关重要的作用。本文就PCOS的治疗方法,特别是护理干预进展综述如下。     

颈动脉狭窄围手术期的护理体会

【】目的：探讨及对比颈内动脉内膜剥脱(CEA)和颈内动脉支架成型(CAS)两种手术方式围手术期护理措施。方法：回顾总结分析53例颈内动脉狭窄手术患者的临床资料及护理经验。结果: 53例患者均康复出院。结论：护理指导贯穿患者围手术期治疗的始终,有效改善颈动脉狭窄患者术后的生命质量。     

脑卒中后便秘患者健康教育效果及其依从性的探讨

【】目的 观察健康教育后脑卒中便秘患者的知识及排便情况的改变;了解脑卒中后便秘患者对健康教育的依从性现状;探讨影响依从性的主要因素。方法本研究采用方便取样法对上海某三甲医院神经内科住院部74名脑卒中后便秘患者,住院期间采用自设问卷进行问卷调查和健康教育方法。在出院后两周及一个月再次通过电话随访方式进行问卷调查。通过比较健康教育前后,脑卒中后便秘患者的健康行为方式改变来评价患者的依从性高低,依从性有所下降或不佳者给予依从性影响因素问卷调查。最终有效问卷42例。结果 患者的疾病知识知晓情况、健康行为方式及排便效果情况,在住院期间(健康教育前)、出院后两周及一个月(健康教育后)比较,有统计学意义(P<0.01);影响依从性的主要因素是患者的健康信念与认知方面。结论 健康教育能帮助患者了解更多关于脑卒中后便秘的防治知识,从而提高患者对便秘的重视及干预便秘的主观能动性,改善了排便效果。另外患者的健康教育依从性中远期有下降趋势。     

两种引流方法用于胸腔积液的疗效和护理

本文将140例胸腔积液患者随机分为经硅胶管切开引流组和经中心静脉管穿刺引流组，比较疗效、并发症和护理程序，结果表明两组对胸腔积液的治疗效果差别不大，经硅胶管切开引流组并发症较多，损伤大，不易护理。中心静脉管穿刺引流组并发症少，引流彻底，操作简单，便于护理，但堵管发生率较高，不适用于脓胸等积液粘稠的胸水患者。     

护生带教工作中的法律问题探讨

近年来，随着国家法制建设的不断完善，普法教育逐渐深入，全民的法律意识不断强化，特别是卫生管理体制的改革，病人对医院的要求越来越高。在医疗工作实践中，很明显地感觉到病人的法律意识逐渐加强。投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势。作为医务工作者就应加强法律学习，依法办事。在维护好病人的权利的同时，也要学会用法律自我约束，自我保护。     

糖尿病住院患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建糖尿病住院患者护理质量评价指标体系,为糖尿病护理质量提供评价工具。方法以Donabedian结构-过程-结果模式为理论框架,通过文献研究、专家会议法、德尔菲专家咨询法、层次分析法,构建糖尿病护理质量评价指标体系和各指标权重。结果 2轮专家咨询的专家积极程度分别为93.75%和100%,专家权威程度系数为0.95,2轮专家咨询后各项指标变异系数0～0.110,协调系数0.143～0.295。最终形成3个一级指标、10个二级指标和46个三级指标的评价体系。结论糖尿病住院患者护理质量评价指标体系可靠,有较好的适用性,进一步验证后可作为糖尿病护理质量评价工具。     

模拟体验并发症健康教育在中青年初发2型糖尿病患者中的应用

目的 探讨应用糖尿病并发症模拟体验的健康教育策略在中青年初发2型糖尿病患者的应用效果。方法 对52例中青年初发2型糖尿病患者通过并发症模拟体验进行健康教育。比较干预前及出院后3个月末患者的糖尿病知识量表、自护行为量表评分以及血糖指标（空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白）差异。结果 出院后3个月末患者的糖尿病知识量表评分于干预后平均增加8.9分（73.90±1.66 VS 65.00±14.28,P<0.01）。自护行为量表评分中饮食、血糖监测、药物3个条目分数在干预前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而运动、足部护理、吸烟3个条目比较,差异无统计学意义（P>0.05）。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白与干预前比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 基于并发症模拟体验的健康教育可提高中青年初发2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、饮食、用药行为以及血糖控制效果。     

卒中后便秘患者干预的效果评价及依从性进展

便秘是卒中后常见的并发症之一［1］，国内外调查显示，卒中后便秘的发生率为30％～60％［2］。有临床观察发现，卒中患者并发便秘时，排便用力过度可以增高颅内压，导致原有症状加重，故便秘可能影响卒中患者的致残率、病死率等［3］。已有较多的研究对卒中后便秘进行干预，且研究显示有目的的、有计划的多样化健康教育，能明显地降低便秘的发生率［4］。然而健康教育取得较好效果的前提是卒中便秘患者的依从性。本文就卒中后便秘干预的依从性及效果评价作一综述，并就国内相关研究领域的创新发展提出建议。