地震后下肢截肢患者综合康复治疗的疗效分析

目的：观察综合康复治疗对地震后下肢截肢患者的疗效。方法：收治16例地震后下肢截肢患者，其中小腿截肢5例，大腿截肢11例。采用防止关节挛缩、残端脱敏塑形、关节松动术、残肢肌力训练、作业疗法、心理治疗，以及物理因子治疗进行综合康复治疗。康复治疗前后测定膝和髋关节活动范围，以Barthel指数（BI）评定日常生活活动（ADL），以VAS量表评定幻肢痛。结果：进行综合康复治疗后患者膝和髋的ROM增大，ADL能力改善，幻肢痛减轻，康复治疗前后的差异有显著意义（P<0.05）。结论：综合康复治疗后下肢截肢患者幻肢痛明显减轻，下肢功能改善，达到生活基本自理。     

中医推拿在膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的：观察中医推拿在膝关节置换术后康复治疗中的应用效果。方法：对50例行单侧全膝关节置换术的患者行常规康复加推拿按揉法进行治疗。术后均进行美国特种外科医院膝关节评分标准评分、疼痛视觉模拟评分,并行关节活动度比较。结果：术后美国特种外科医院膝关节评分标准评分、膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分显示膝关节康复有效。结论：膝关节置换术后早期行中医推拿医康复治疗可以提高患者术后康复效率,有利于膝关节膝关节功能恢复。     

基于三级综合医院与二级医疗机构协作模式对脑卒中患者康复效果的影响

目的：探索一种新的服务模式——三级综合医院与二级医疗康复机构协作模式的康复模式，并以ADL、病人满意度及出院去向评估该模式的有效性，以解决二级医疗康复机构能力不足，进而导致脑卒中患者从三级医院出院后功能迅速下降的问题。方法：将2019年10月至2020年12月从我院康复科出院但仍需继续康复且入住二级医疗康复机构的脑卒中患者90例，按患者及家属意愿分为两组。愿意去二级协作医院康复的患者为试验组（共46例，期间因病去世脱落2例）、去二级非协作医院的患者为对照组（共44例，期间因病去世脱落1例）。采用日常生活能力评定量表、病人在二级机构康复满意度（患者自评，0-10评分，0-非常不满意，10-非常满意）、病人从二级康复机构出院后的去向（1-回家并承担部分家庭角色；2-康养机构）作为康复结局指标。结果：试验组在二级医院入院时的ADL得分44.32±10.38（分），对照组在二级医院入院时的ADL得分44.53±11.38（分），两者差异没有显著统计学意义（P=0.826）；住院21天时试验组的ADL得分74.55±15.73（分），对照组的ADL得分49.19±12.10（分），两组差异有显著统计学意义（P=0.000）；试验组出院时康复满意度得分9.66±0.78（分），对照组出院时康复满意度得分7.51±1.08（分），两组差异有显著统计学意义（P=0.000）；试验组回家承担部分家庭角色38人，去康养机构6人，对照组回家承担部分家庭角色35人，去康养机构8人，两组患者出院去向的差异没有显著统计学意义（P=0.572）。结论：基于三级综合医院与二级医疗康复机构协作模式的康复治疗可以显著提高二级医疗康复机构的康复能力，提高患者的日常生活能力及康复满意度。     

成都市康复医学学科专业人员配置现状及思考

目的 分析成都市多家医院康复医学学科的人员构成情况,探讨康复医学学科专业人员的合理配置。 方法 通过调查成都22个区（市）县辖区内综合医院、中医医院康复医学科和康复医院的人员配置情况,结合国内外先进康复机构的经验,探索康复医学科的专业人员合理配置。 结果 目前成都区域内康复医师、康复治疗师严重不足,缺口较大;康复医师、康复治疗师培养体系不完善、过程不规范,人员质量参差不齐。不同人员配置水平医院的康复医疗服务能力也有所差别。 结论 康复医学科专业人员的合理配置应明确康复科医师的专业类别和职责,推动康复治疗师的规范化培训,建立注册制度,从而逐步形成符合学科发展规律和共识的运作模式。     

综合康复在汶川地震截肢伤员功能障碍的临床疗效分析

目的观察综合康复治疗对汶川地震截肢伤员功能障碍的临床疗效。方法对5·12汶川大地震22例挤压伤截肢患者的24条截肢残端实施护理、摆放良肢位、运动治疗、残端塑形、紫外线疗法、红外线疗法、石蜡疗法、音频电疗法、经皮电刺激神经疗法、关节松动、按摩和拍打、超短波治疗、作业疗法和心理治疗等综合康复治疗,直至截肢伤员出院为止。视觉模拟评分法量表评定幻肢痛疼痛强度、测定膝关节和髋关节活动范围、Barthel指数评定日常活动。结果治疗前幻肢痛疼痛强度为2.95±1.33,治疗后为0.50±0.96;治疗前肘关节活动范围为（90.0±28.3）°,治疗后为（135.0±7.1）°;治疗前肩关节屈伸活动范围为（68.8±27.8°）,治疗后为（137.5±9.6）°;治疗前肩关节收展活动范围为（53.8±7.5）°,治疗后为（96.3±4.8）°;治疗前膝关节活动范围为（91.0±23.0）°,治疗后为（123.0±6.7）°;治疗前髋关节屈伸活动范围为（86.9±25.9）°,治疗后为（132.3±13.8）°;治疗前髋关节收展活动范围为（46.9±10.9）°,治疗后为（64.6±8.7）°;治疗前Barthel指数为57.05±18.69,治疗后为78.18±13.85,康复治疗前后均有统计学意义（P〈0.05）。结论地震后截肢不良残肢发生率高,综合康复治疗能促进截肢残端伤口愈合和消除残肢疼痛,可明显改善残肢条件,有利于地震截肢患者功能恢复和日常生活能力的提高,为后期的假肢安装及步态训练创造了条件。     

分阶段手术配合系统康复用于治疗强直性脊柱炎髋关节重度屈曲挛缩畸形的疗效观察

正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)至今病因不明,目前研究认为环境因素与遗传特性是导致发病的两个重要因素,男性发病明显高于女性,发病高峰为20—30岁,国内患病率0.3%。AS主要累及脊柱关节、骶髂关节及髋关节等,致残率高,累及髋关节者占30%—50%~[1]。全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节病变的有效方法,早期系统康复锻炼助于关节功能