草分枝杆菌死菌制剂治疗肺结核216例效果观察

目的：探讨草分枝杆菌死菌制剂(乌体林斯)对肺结核的治疗效果。方法：在正规抗结核治疗下，观察组加用乌体林斯免疫治疗。结果：初治治疗组在治疗2个月时痰菌阴转84例(97.7％)，治疗6个月时病灶明显吸收79例(91．9%)，空洞闭合43例(93.5%)，明显优于初治对照组，两者差异有显著性；耐多药肺结核治疗组在治疗6个月、9个月时痰菌阴转分别为18例(81．8％)，19型(86.4％)，病灶明显吸收17例(77.3%)，空洞闭合14例(73.7%)，与对照组比较差异有显著性。结论：乌体林斯免疫治疗肺结核，安全、有效，值得临床上推广应用。     

中国人HNPCC家系的临床特征及M3胆碱能受体基因(A)8区突变检测

目的:分析中国人遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)家系的临床特征并检测这些家系中M3胆碱能受体基因(A)8区的突变情况.方法:根据2003年4月杭州会议制定的中国人HNPCC家系标准收集HNPCC家系共15个,分析其临床特征;提取先证者的外周血基因组DNA,PCR扩增M3胆碱能受体基因第8外显子中一段长153 bp,包含有微卫星位点(A)8的基因片段,直接进行DNA测序.结果:15个家系共有恶性肿瘤患者55例,其中大肠癌患者41例,平均每个家系发生大肠癌2.73例,73%的大肠癌患者发病年龄<50岁,51%的病灶位于近端结肠,40%发生在直肠肛门,同时和异时多原发大肠癌总发生率为12%,2/3的家系属于Lynch Ⅱ型,共发生肠外恶性肿瘤14例(18个),其中胃癌最常见.15例先证者外周血中无1例检测到M3胆碱能受体基因(A)8区的突变.结论:M3胆碱能受体基因与中国人群中HPNCC的发病可能无密切关系.中国人HNPCC家系标准应在临床工作中推广应用,并进一步验证其合理性和科学性.     

结直肠癌分子标志物临床检测中国专家共识

结直肠癌是目前我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一。随着精准医疗理念及对肿瘤相关分子标志物研究的逐年深入,合理的检测及应用结直肠癌相关分子标志物已经成为目前临床实践的重要部分。为了提高临床医师对结直肠癌分子标志物的了解及应用,中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会组织相关领域专家,根据近年的国内外临床研究及实际诊疗经验,经专家组反复修改讨论,撰写了结直肠癌分子标志物临床检测的专家共识,旨在为临床医师提供参考及指导,为结直肠癌患者提供更加精准、有效的治疗。     

错配修复基因与遗传性非息肉性结直肠癌

遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）系常染色体显性遗传性疾病，占所有结直肠癌的3％～30％[1]。它通常有两型：一是遗传性部位特异性结直肠癌（HSSCC），又称LynchI综合征，患者发病年龄较常见结直肠癌早，约70％位于近端结肠；另一是癌症家族综合征（CFS），又称LynchⅡ综合征，除具有HSSCC的特征外，还表现有结肠外恶性肿瘤的高发生率，包括子宫内膜癌，胃、小肠、卵巢、胆道系统的腺癌和泌尿系统的移行细胞癌等[1～3]。大多数HNPCC肿瘤存在着遗传不稳定性，表现为复制错误（ReplicationError，RER），即基因组DNA中1、2、3…     

肺癌EGFR-TKI治疗相关间质性肺病与急性呼吸衰竭分析

肺癌在人类各种恶性肿瘤的死因排位中位居第一,严重威胁人类健康.全身化疗目前仍然是晚期肺癌最关键的治疗方式,但是仅有三分之一的患者在治疗后肿瘤明显缩小,中位生存时间9～10个月,1年生存率仅为30％ ～ 40％.全身化疗的疗效有限,但是给患者的带来的毒副作用却严重地影响了患者的生存质量.     

维生素D与结核病相关性的研究进展

长期以来,结核病严重威胁着人类的健康与生命,始终是一个困扰全球的公共卫生问题。世界卫生组织发布的数据表明,2012年全球新增的结核病人约860万,2012年全球因结核病死亡的人数达130万。即便在欧洲,2011年的结核病治疗成功率也仅有72%[1]。随着耐药结核、耐多药结核、广泛耐药结核以及HIV感染的日益增多,结核病防控形势更是严峻[1-3]。仅靠目前的抗结核药物及治疗方式似乎难以控制疫     

γ-干扰素雾化吸入联合治疗11例耐多药肺结核的临床疗效对比分析

目的观察和评价r-干扰素雾化吸入治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的临床疗效。方法将22例耐多药肺结核（MDR-PTB）患者随机分为实验组11例和对照组11例，分析单纯正规抗结核治疗与在正规抗结核治疗的同时加用r-干扰素雾化吸入治疗耐多药肺结核的不同方法，探讨治疗效果。两组化疗方案相同，治疗组r-干扰素雾化吸入疗程为6个月，结束时对比观察两组疗效。结果所有病例均完成化疗疗程。实验组和对照组痰菌阴转率6个月时分别为81．8％和36．4％，痰菌阴转率实验组明显高于对照组（P〈0．01）；胸部X线片对比，实验组和对照组的病灶吸收率分别为90．9％和45．5％，实验组明显优于对照组（P〈0．05）；实验组和对照组不良反应发生率分别为63．6％和54．5％，两组间对比无显著性差异（P〉0．05）。结论应用r-干扰素雾化吸入治疗MDR-TB，有助于痰菌阴转和病变的吸收，疗效确切，药物不良反应低，值得临床推广使用。     

静脉畸形硬化治疗效果影像学评价

【摘要】 静脉畸形（VM）是临床最常见的先天性血管畸形,可发生在身体任何部位。主要引起患者疼痛、功能障碍、肢体和面部不对称,严重时可并发大出血或呼吸道梗阻,进而危及生命。目前VM主要治疗方法为血管内硬化治疗,但对其临床疗效仍缺乏客观的评价标准。该文就目前VM血管内硬化治疗评价方法超声、CT、MRI、全身血池闪烁显像（WBBPS）和静脉造影等研究现状作一综述,旨在为临床准确把握疗效,在精准治疗病灶的同时减少并发症发生提供帮助。     

化瘀补肾排石法治疗泌尿系结石的临床观察

泌尿系结石病(包括肾、输尿管、膀胱、尿道等部位结石),为常见泌尿系统疾病之一,属中医石淋、血淋、腰痛、腹痛等范畴。本病多见于青壮年,20～50岁患者约占90%,男女比例约为3:1,其主要临床表现是血尿(肉眼血尿或镜下血尿),腰或下腹部疼痛,小便不利。笔者在多年临床实践中,采用“活血化瘀,滋阴补肾,清热利湿,排石通淋”等多种治法相结合自拟化瘀补肾排石汤治疗泌尿系结石60例,临床效果显著,现报告如下。1临床资料60例病例均经B超、腹部平片确诊,本组病例均来自中医内科门诊。     

晚期非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标志物变化与疗效的关系

目的了解晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和CAl25的变化，并分析其与疗效的关系。方法应用酶联免疫吸附法检测45例Ⅳ期、初治NSCLC患者化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和CAl25值。结果（1）化疗后，鳞癌患者CYFRA21-1显著下降（P〈0．05）；腺癌患者CEA和CAl25显著下降（P〈0．05）。（2）疗效评价为部分缓解（PR）的患者CEA、CYFRA21-1和CAl25明显下降（P〈0．05）；疾病稳定（SD）患者CYFRA21-1和CAl25显著下降（P〈0．05）；疾病进展（PD）患者CEA显著增高（P〈0．05）。结论晚期NSCLC患者化疗前后，CEA、CYFRA21-1和CAl25水平变化与组织学类型有关，同时对疗效和预后有一定的判断价值。