双额叶脑挫裂伤亚急性期病情恶化的诊治体会

目的总结双额叶脑挫裂伤患者亚急性期（伤后4d～3周）病情恶化的治疗体会。方法2000年1月。2010年12月收治双额叶脑挫裂伤患者共173例，其中在亚急性期发生病情恶化的患者共31例。25例在病情恶化后接受手术治疗，6例保守治疗。结果出院时按GOS评分：良好22例，中残3例，重残2例，植物生存1例，死亡3例。结论大多数双额叶脑挫裂伤患者亚急性期病情相对平稳，但部分患者可发生病情恶化；对双额叶脑挫裂伤应保持高度警惕，细致观察病情，动态监测颅内压和CT，及时手术是降低致残率或死亡率的关键。     

差错管理在质量管理体系中的应用

<正>采供血工作由于行业的特殊性,要求必须最大限度地控制和减少差错的发生,在某种程度上可以反映质量管理体系的运行状况。笔者通过对日常工作各种差错进行分析,发现差错的类型主要包括人为及非人为因素2个方面,下面就差错管理与质量管理体系的结合谈点个人体会。采供血过程中容易发生的差错主要包括:留样、贴签、信息输入、样本混淆、使用不合格原辅材料、血液渗漏、解冻破袋、血型错发、服务投诉、意外伤害等[1]。2012年我站采的差错主要包括:献血者献血信息与历史献血信息不一致、采血间隔期未到但已经采血、血型差错、电脑登记错误、医院退血、检验单项结论与最近一次结论对比异常、标签贴错及其它类型的差错。     

浅谈2011年兴安盟扎赉特旗炭疽疫情

目的 提高对炭疽的认识和检出率.方法 收集兴安盟扎赉特旗炭疽疑似病例患者17例,对其发病原因和实验室检查情况进行回顾性分析和总结.结果 按WS283-2008诊断标准,4例被诊断为皮肤炭疽,经治疗均痊愈,无一死亡病例.     

浅谈保卫工作在建设平安医院中的作用

保卫工作在平安医院的建设中发挥着优化医疗环境,打击违法犯罪,维护医疗秩序的重要作用,是最终实现平安医院的重要保障。     

2015-2019年血站质量管理不合格项回顾性分析

目的:对血站2015-2019年质量管理体系审核中识别的不合格项进行回顾分析,达到促进质量管理体系改进的目的.方法:收集血站2015-2019年质量管理体系审核中识别的待整改项,采用Excel表分类统计条款、部门、性质以及不良事件分类中的待整改项.结果:2015-2019年审核中共发现待整改项342项,其中一般不合格项58项,观察项284项,无严重不合格项,且呈逐年下降趋势.实施性不合格288项,体系性不合格31项,效果性不合格23项,不合格项主要分布在采血部门、检验科、质量管理科以及办公室.不良事件分类主要集中在BS-F质量控制、BS-H其它以及BS-B血液采集方面.结论:通过分析不合格项在条款、部门、性质、数量以及不良事件分类中的分布情况,能够更好地识别、报告、调查和处理不合格项,深挖工作中的质量隐患,提升了内部审核的有效性,对业务流程、科室资源优化、血站质量管理体系的持续改进起到积极作用.     

微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的体会

目的探讨微血管减压术（MVD）治疗原发性面肌痉挛（PHFS）的手术效果。方法 21例PHFS患者均采用MVD治疗,术中显露面神经出脑干区,明确责任血管后,将Teflon棉垫于责任血管与脑干之间,以解除责任血管对面神经出脑干区的压迫。结果本组最常见的责任血管为小脑前下动脉,占42.9%。术后3月,总体治愈率为95.2%。术后出现可逆性面神经麻痹1例,听力减退1例。结论 MVD治疗PHFS疗效确切,并发症少。娴熟的显微操作技巧、准确地识别责任血管以及最大限度地保护神经血管是取得满意疗效的关键。     

脂质过氧化在高氧所致离体血管内皮细胞损伤中的作用

本实验研究了离体兔主动脉血管内皮细胞(Enc)在常压高氧(100%)条件下(0—72h)细胞形态、3-磷酸腺苷(ATP)、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化酶(GSH—px)活性的改变。实验发现高氧作用24hEnc 中ATP含量增高(P<0.05),MDA含量和GSH—px活性无变化;48h后ATP含量较24h组降低(P<0.05),MDA     

改良去骨瓣减压术清除巨大基底节区血肿

目的探讨巨大基底节区血肿的手术方法及临床疗效。方法采用改良的去骨瓣减压手术方法清除28例巨大基底节区血肿。结果22例血肿基本清除,6例大部清除或继发出血。按出院时GOS评分,预后良好3例,中残6例,重残9例,植物生存5例,死亡5例。结论采用改良的去骨瓣减压手术方法能明显增加术野显露,便于止血与清除血肿,防止深部脑结构损伤,可提高病人的救治成功率。     

氧自由基在高氧所致离体血管内皮细胞损伤中的作用

本实验研究了离体兔主动脉血管内皮细胞在常压高氧(100%O_2)条件下(0～72h)细胞形态、三磷酸腺苷(ATP)、黄嘌呤氧化酶(XO)活性、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性的改变。我们的实验发现内皮细胞形态改变(细胞肿胀、畸形、脱落)呈时间依赖性;ATP含量经短暂的升高后(24h)持续降低(48～72h);高氧作用24～48h内皮细胞XO活性、MDA含量持续升高,72h XO活性、MDA含量开始降低,但仍高于对照组;GSH-px活性在48h内无明显改变,72h其活性升高。上述结果表明高氧确能引起内皮细胞损伤,氧自由基在其损伤过程中有重要作用。     

糖尿病微血管病变时血管内皮细胞的改变

血管内皮细胞(endothelialial cell简称EC)衬于心,血管系统内表面。EC具有抗凝特性从而保障血液在循环系统的正常流动;在微血管部分EC则可为机体提供一个选择性通透的交换场所。EC参与一些基本病理过程,如炎症、肿瘤、局部循环障碍及免疫排斥反应。近年来有关EC在糖尿病微血管病变中作用的研究进展很快。本文简要综述这方面工作的进