亮菌口服液对反流液致胃黏膜损伤模型大鼠胃黏膜SOD及IL-8的影响和超微结构的变化

目的 探讨亮菌口服液对反流液模拟胆汁反流致胃黏膜损伤模型大鼠胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)及白细胞介素-8(IL-8)的影响和超微结构的变化.方法 采用反流液灌胃建立胃黏膜损伤大鼠模型,以亮菌口服液干预,观察亮菌口服液对反流液模拟胆汁反流致胃黏膜损伤模型大鼠胃黏膜SOD活性及IL-8含量的影响和超微结构的变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜SOD活性降低(P＜0.05),IL-8含量升高(P＜0.05),同时透射电镜观察到模型大鼠胃黏膜细胞间的紧密连接受损,线粒体肿胀,粗面内质网扩张,微绒毛变短或消失.与模型组比较,亮菌口服液组大鼠胃黏膜SOD活性升高,IL-8含量降低.同时亮菌口服液明显改善模型组大鼠胃黏膜的超微结构.结论 亮菌口服液具有升高模型大鼠胃黏膜SOD活性,降低IL-8含量的作用,并可修复受损胃黏膜的超微结构,从而保护胃黏膜.     

疣状胃炎胃黏膜T淋巴细胞亚群变化及其临床意义

目的初步检测疣状胃炎胃黏膜CD3+、CD4+、CD8+T细胞的变化,并观察疣状胃炎胃黏膜超微结构改变。方法采用免疫组化法检测疣状胃炎和慢性浅表性胃炎胃黏膜CD3+、CD4+、CD8+T细胞变化,透射电子显微镜观察疣状胃炎胃黏膜超微结构;14C-呼气试验确定是否有幽门螺杆菌(HP)感染。结果疣状胃炎较慢性浅表性胃炎CD8+T细胞明显降低,CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05);疣状胃炎HP阳性组较HP阴性组CD3+、CD4+、CD8+T细胞明显升高(P<0.01,P<0.05);疣状胃炎胃黏膜腺上皮细胞结构不同程度破坏,线粒体出现病毒颗粒。结论疣状胃炎的发生可能与免疫功能紊乱有关,HP、病毒感染可能是导致免疫紊乱的病因。     

疣状胃炎外周血T淋巴细胞亚群变化及亮菌口服液干预作用

目的探讨疣状胃炎外周血T淋巴细胞亚群变化及亮菌口服液干预作用。方法采用流式细胞分析仪检测30例疣状胃炎和30例浅表性胃炎患者外周血CD3+、CD4+及CD8+,30例疣状胃炎患者经过亮菌口服液干预治疗再检测外周血CD3+、CD4+及CD8+。结果疣状胃炎患者外周血T细胞亚群CD3+、CD8+低于浅表性胃炎,经过亮菌口服液干预后两者CD3+差异消失;Hp阳性疣状胃炎较Hp阴性疣状胃炎T细胞亚群CD4+高,经过亮菌口服液干预后CD4+下降;疣状胃炎合并胆汁反流与不合并胆汁反流CD3+、CD4+及CD8+无差异。结论疣状胃炎存在外周血T淋巴细胞亚群异常,亮菌口服液可改善疣状胃炎T细胞免疫作用。     

不同剂量谷胺酰胺肠内营养对重度颅脑损伤患者血浆二胺氧化酶和D-乳酸的影响

目的 探讨不同剂量谷氨酰胺肠内营养对重度颅脑损伤患者血浆二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸的影响。方法 将安徽省立医院南区2015年2月至2015年12月神经外科住院的60例重度颅脑损伤患者以完全随机化法分成3组：不含谷氨酰胺肠内营养组（C组）,低剂量0.3 g/（kg·d）谷氨酰胺肠内营养组（L组）,高剂量0.6 g/（kg·d）谷氨酰胺肠内营养组（H组）,每组20例。于肠内营养支持的第1天、第8天、第15天晨空腹采血,检测血浆DAO及D-乳酸水平,并比较其变化。结果 3组患者第1天血浆DAO及D-乳酸水平变化不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。在第8天、第15天,L组和H组患者血浆DAO及D-乳酸水平低于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 添加谷氨酰胺肠内营养有助于改善重度颅脑损伤患者的肠黏膜功能,且随着谷氨酰胺剂量增加,保护作用加强。     

胃食管上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术前后病理结果对比研究

目的比较胃食管上皮内瘤变患者术前胃镜活检病理与内镜黏膜下剥离术(ESD)后大体标本病理的异同。方法收集经胃镜活检诊断为胃食管上皮内瘤变并行ESD治疗患者共155例,对比分析术前胃镜病理结果与术后ESD病理结果差异。结果术前活检病理与术后病理诊断总体完全符合率为52.9%(82/155),其中食管病变和胃病变完全符合率分别为56.8%(46/81)和48.6%(36/74),两者差异无统计学意义(P0.05)。术前病理为低级别上皮内瘤变(LGIN)和高级别上皮内瘤变(HGIN)的完全完全符合率分别为57.1%(32/56)和50.5%(50/99),差异无统计学意义(P0.05)。总体术后病理程度较术前加重占40.6%(63/155),食管病变和胃病变分别为39.5%(32/81)和41.9%(31/74)。总体术后病理程度较术前减轻占6.4%(10/155),其中食管病变和胃病变分别为3.7%(3/81)和9.5%(7/74)。在食管病变中术前病理为LGIN者术后病理程度较术前严重占56%(14/25),术前病理为HGIN者术后病理程度较术前严重占32.1%(18/56)。在胃病变中术前病理为LGIN者术后病理程度较术前严重占32.3%(10/31),术前病理为HGIN者术后病理程度较术前严重占48.9%(21/43)。结论术前病理对诊断有较好的提示价值,但术前活检病理与术后切除病理存在一定差异。对于上皮内瘤变应进行充分评估,积极地ESD治疗同时获得准确的病理诊断。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素辅助治疗伴心理障碍的非糜烂性反流病临床疗效

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素辅助治疗伴心理障碍的非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效。方法 96例NERD伴心理障碍患者按就诊顺序随机分三组,A组30例,埃索美拉唑;B组32例,埃索美拉唑加维生素B1、维生素B6;C组34例,在B组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,治疗8周,观察治疗前后患者的临床症状积分变化情况;采用耐信量表诊断NERD,Hamilton抑郁量表进行NERD患者的心理障碍评估。结果 (1)反酸、烧心、胸痛积分:与治疗前比较,A、B、C三组治疗后反酸、烧心、胸痛积分下降(P<0.05);治疗后胸痛积分下降B组、C组均优于A组(P<0.05);治疗后烧心积分下降B组、C组均优于A组(P<0.01)。(2)Hamilton抑郁量表积分:治疗后C组积分明显下降,C组与A、B组比较差异显著(P<0.01)。(3)治疗有效率:A、B、C三组有效率分别是60%,81.25%及97.1%;三组间比较差异有统计学意义(χ2=13.82,P<0.01),A组与C组比较也差异有统计意义(P<0.01)。结论小剂量氟哌噻吨美利曲辛片联合B族维生素对伴心理障碍的非糜烂性反流病有辅助治疗效果,维生素B1和维生素B6可缓解患者胸痛和烧心症状。     

雷贝拉唑三联1周疗法与2周疗法在十二指肠溃疡治疗中的研究

目的探讨雷贝拉唑标准三联1周疗法与2周疗法在十二指肠溃疡治疗中的疗效以及根除幽门螺杆菌疗效的研究。方法选择84例十二指肠溃疡合并Hp阳性患者,随机分成两组,每组42例,均予以雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素方案治疗,其中A组抗Hp疗程为1周,B组抗Hp疗程2周。治疗4周后,观察溃疡愈合情况、Hp根除率以及不良反应。结果 1周疗法组溃疡愈合率88.1%,幽门螺杆菌根除率76.2%,2周疗法组溃疡愈合率92.9%,幽门螺杆菌根除率81.0%,两种方案无显著性差异。结论两组治疗效果及Hp根除率均较好,二者无统计学差异,但1周疗法费用相对低,时间短,患者依从性好,不良反应相对少,易于为患者所接受。     

不同剂量谷胺酰胺肠内营养对重度颅脑损伤患者血浆二胺氧化酶和D-乳酸的影响

目的 探讨不同剂量谷氨酰胺肠内营养对重度颅脑损伤患者血浆二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸的影响。方法 将安徽省立医院南区2015年2月至2015年12月神经外科住院的60例重度颅脑损伤患者以完全随机化法分成3组：不含谷氨酰胺肠内营养组（C组）,低剂量0.3 g/（kg·d）谷氨酰胺肠内营养组（L组）,高剂量0.6 g/（kg·d）谷氨酰胺肠内营养组（H组）,每组20例。于肠内营养支持的第1天、第8天、第15天晨空腹采血,检测血浆DAO及D-乳酸水平,并比较其变化。结果 3组患者第1天血浆DAO及D-乳酸水平变化不明显,差异无统计学意义（P>0.05）。在第8天、第15天,L组和H组患者血浆DAO及D-乳酸水平低于C组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 添加谷氨酰胺肠内营养有助于改善重度颅脑损伤患者的肠黏膜功能,且随着谷氨酰胺剂量增加,保护作用加强。