八段锦联合脑电生物反馈治疗学龄期ADHD疗效观察

目的探讨八段锦联合脑电生物反馈治疗学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法选取112例ADHD患儿为研究对象,采用前瞻性研究的方法,把入选病例分为对照组(n＝56)与观察组(n＝56),在常规药物治疗的基础上,对照组采取脑电生物反馈治疗,观察组采取八段锦联合脑电生物反馈治疗。治疗2月后,采用Conners儿童行为问卷(父母版)评估患儿行为表现,采用视听整合持续操作测试系统(IVA-CPT)评估患儿注意力、控制能力。比较两组患儿治疗效果及不良反应。结果治疗后,两组患儿θ波频率低于治疗前(P＜0.05),β波及SMR波频率高于治疗前(P＜0.05)。两组患儿治疗后品行、学习、身心、多动指数、冲动及多动、焦虑等Conners评分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05)。两组患儿治疗后注意力商数、视觉注意、听觉注意、控制力商数、视觉控制力、听觉控制力等IVA-CPT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05)。观察组患儿治疗效果优于对照组(P＜0.05)、总有效率高于对照组(P＜0.05)。两组患儿恶心呕吐、食欲不振、头痛、失眠等不良反应发生率之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论八段锦联合脑电生物反馈疗法有利于改善ADHD患儿脑电波频率及行为表现,提高其注意力及控制能力,疗效确切、安全性高。     

559例终末期肾病患者皮肤瘙痒相关因素分析及对策

目的分析终末期肾病患者皮肤瘙痒发生的相关因素并探索防治对策。方法回顾性分析559例终末期肾病患者的相关生化指标(尿素氮、肌酐、尿酸、电解质、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血常规等)、相关治疗(促红细胞生成素用量、是否透析等)以及透析相关指标(透析方式及频率、尿素清除系数、抗凝剂的选择等),采取logistics多元回归分析方法,分析以上因素与患者皮肤瘙痒发生的相关性。结果终末期肾病患者皮肤瘙痒与血清钙、磷浓度、甲状旁腺激素水平、是否透析以及透析时间长短均呈正相关。结论改善终末期患者钙磷代谢异常及甲状旁腺功能亢进,合理选择终末期患者进入透析的时机,可能成为防治或改善其皮肤瘙痒的对策。     

被动型海曼肾炎模型的研究进展

海曼肾炎模型（heymann nephritis,HN）是目前国内外公认的研究人类膜性肾病的大鼠动物模型。HN又可分为主动型海曼肾炎（active heymann nephritis,AHN）与被动型海曼肾炎（passive heymann nephritis,PHN）两种。上世纪50年代Heymann等[1]发现,将大鼠肾皮质通过组织灌洗、匀浆、离心制成的近端肾小管上皮细胞刷状缘提取物作为抗原注射给大鼠后,可导致其出现大量蛋白尿,并在病理上与人类膜性肾病极其相似,此即AHN模型的发现。之后,人们又发现了PHN模型,即将上述抗原沉淀注射给兔子或羊,使之产生相应的抗血清,并将适量的抗血清注射给大鼠使其出现HN的表现。该类模型的出现也证实了HN的免疫复合物系肾小球原位沉积,     

孤独症谱系障碍儿童早期智能特征和疗效分析

【目的】探讨孤独症谱系障碍(autisms disorder,ASD)儿童早期智能特征和治疗效果,为早期干预和判断预后提供依据。【方法】对治疗的106例ASD儿童和35例智能发育落后儿童用Gesell发育诊断量表进行发育评估,并对其中治疗满半年的28例ASD儿童和6名智能发育落后儿童进行治疗后评估,将各组结果进行对比。【结果】106例ASD儿童智能测评结果:适应性DQ51.65±19.46,大运动57.14±16.22,精细运动54.46±18.36,语言42±16.14,个人-社交45.25±10.61。智能发育迟滞组儿童35人,适应性DQ48.11±16.75,大运动DQ51.27±18.42,精细运动DQ48.78±18.91,语言DQ39.99±16.17,个人-社交DQ48.08±17.44。ASD儿童五个能区均明显落后于同龄儿童,其中语言和个人-社会能区明显低于大运动能区和精细运动能区。与智能发育迟滞儿童比较:适应性、大运动、精细运动高于智能发育迟滞组,语言,社交稍低于智能发育迟滞组,但各能区差异无统计学意义。【结论】ASD儿童经积极干预进步显著于智能发育迟滞儿童。     

特发性膜性肾病的治疗研究进展

特发性膜性肾病是原发性肾小球疾病中的常见、多发疾病,也是成人肾病综合征最主要的病理类型之一.由于该病具有自我缓解倾向,过去曾认为无需治疗.但介于该病发病原因多样性及病情发展相对缓慢、复杂等特点,目前绝大多数学者认为该病应该根据尿蛋白多少及肾功能等情况来决定治疗与否.现将近年来中西医治疗特发性膜性肾病的一些方法进行综述.     

海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的现况调查及影响因素分析

目的 了解海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的患病情况及其影响因素。方法 抽查海南省18个市（县）0~6岁儿童37 862人,采用儿童发育问题预警征象调查表筛查,再由专科医师现场诊断,采用一般描述统计、χ²检验、非条件logistic回归分析孤独症现况及影响因素。结果 共诊断235例孤独症儿童,总患病率为0.62%,其中男童为0.99%,女童为0.17%,男童高于女童（χ²=101.91,P=0.000）。随年龄增长孤独症患病率上升（χ²=288.62,P=0.000）。城市孤独症患病率高于其他地区,差异有统计学意义（χ²=114.77,P=0.000）。是否足月、新生儿窒息、父亲性格、父亲有嚼槟榔或吸烟习惯、母孕期总体情绪状态以及母亲人流史为孤独症的影响因素。结论 海南省0~6岁儿童孤独症谱系障碍的患病率居国内较高水平并受遗传因素、孕产过程、父母在孕前及孕期不良行为、习惯等综合因素的影响。     

海南省0～6岁智力低下儿童的流行病学调查

目的了解海南省儿童智力低下的患病率及分布情况,为政府更好地开展儿童康复救助和康复机构建设提供科学依据。方法抽查海南省18个不同市县0~6岁儿童37 862人,采用《儿童发育问题预警征象》调查表筛查,对筛查阳性儿童采用《盖塞尔发育诊断量表》及《婴儿-初中学生社会生活能力量表》经专科医师进行临床诊断。结果海南省智力低下总体患病率为6.1‰,智力低下儿童的患病率在性别(χ~2=4.57,P=0.032)和区域上(χ~2=8.46,P=0.037)差异无统计学意义;智力低下儿童的患病率在年龄差异有统计学意义(χ~2=211.81,P=0.000);海南省智力低下儿童轻度患病率高于中度和重度。结论海南省智力低下的患病率低于全国平均水平,严重程度仍以轻度智力低下为主。     

叶酸和维生素B12与孤独症谱系障碍儿童症状和发育水平相关性研究

目的　探讨孤独症谱系障碍（ASD）儿童与正常儿童之间叶酸及维生素B12（VB12）水平的差异,并分析叶酸和VB12水平与ASD儿童症状及发育水平的相关性。方法　对2016—2017年海南省妇幼保健院康复中心的244例ASD儿童采用孤独症行为量表（ABC）、社交反应量表（SRS）评估ASD儿童的症状,采用Gesell发育量表（GDS）评估ASD儿童的发育水平,同期选取93名海口市幼儿园的健康儿童作为对照组,采用免疫测定法检测两组儿童血清叶酸、VB12水平。结果　244例ASD儿童血清叶酸水平（10.68±4.08）明显低于93名正常儿童（11.83±4.37）（P＝0.02）,VB12浓度在两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。叶酸和VB12浓度与ABC、SRS量表无相关关系。叶酸水平与GDS中的适应性行为（rs＝0.17,P＝0.01）、大运动（rs＝0.29,P＜0.01）、精细动作（rs＝0.13,P＝0.04）、语言（rs＝0.13,P＝0.04）以及个人-社会行为（rs＝0.14,P＝0.03）均有明显正相关关系。VB12与GDS各能区无相关关系。结论　ASD儿童较正常儿童叶酸水平更低。叶酸水平与ASD儿童症状量表无明显相关性,与其发育水平具有明显正相关关系,叶酸可能与神经心理发育水平关系密切,其补充可能成为ASD儿童的辅助治疗手段之一。     

特发性膜性肾病的治疗研究进展

特发性膜性肾病是原发性肾小球疾病中的常见、多发疾病,也是成人肾病综合征最主要的病理类型之一.由于该病具有自我缓解倾向,过去曾认为无需治疗.但介于该病发病原因多样性及病情发展相对缓慢、复杂等特点,目前绝大多数学者认为该病应该根据尿蛋白多少及肾功能等情况来决定治疗与否.现将近年来中西医治疗特发性膜性肾病的一些方法进行综述.