结直肠癌化疗患者营养状况及营养治疗研究进展

结直肠癌是常见的消化道肿瘤，其营养不良发生率高且严重。化疗是结直肠癌常见治疗方式之一，并与营养不良独立相关，化疗后患营养不良风险增大且营养不良进一步加重。同时，营养不良可导致患者化疗疗效差及预后不良，并增加化疗相关不良反应、影响患者生活质量及降低生存率等。营养治疗能够有效改善患者营养状况，在肿瘤综合治疗中有重要作用，且多学科团队合作是有效的营养干预模式。目前营养治疗主要包括营养咨询、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等，相关指南和研究表明在营养治疗时应首选口服营养补充剂及肠内营养，仅在采用以上治疗后仍存在营养不足或无法进行肠内营养时行肠外营养。本文主要对结直肠癌患者营养状况与化疗之间关系、营养治疗的最新研究进展及相关指南进行综述，以期引起临床上对结直肠癌化疗患者营养治疗方面重视并提供参考。     

中药石膏倒模联合火针治疗囊肿结节型痤疮的效果观察

目的:探讨中药石膏倒模联合火针治疗囊肿结节型痤疮的临床效果。方法:以90例囊肿结节性痤疮患者为对象,患者就诊时间段为2016年7月到2019年2月期间,将其中给予西药治疗的45例患者纳入对照组,另外45例患者纳入观察组,给予患者中药石膏倒膜联合火针治疗,比较患者临床治疗效果,观察患者治疗期间发生的药物不良反应。结果:观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P 0.05),观察组患者的药物不良反应明显低于对照组(P 0.05)。结论:针对囊肿结节性痤疮患者给予中药石膏倒膜联合火针治疗,能明显提升临床疗效,降低不良反应,具有积极的临床推广价值。     

氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压临床分析

目的探究氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病并高血压的临床效果。方法选取2010年8月-2012年6月在我院就诊的72例冠心病合并高血压患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规治疗,观察组采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗。观察比较两组患者的心绞痛、心电图改善状况以及血压的控制情况。结果对照组治疗后血压明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;此外,对照组在心电图及心绞痛改善状况方面差于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压临床效果显著,对心绞痛具有明显改善作用,值得临床借鉴使用。     

内镜微波凝固扩张后置管治疗食管良恶性狭窄

１９９２年始我们采取内镜微波凝固扩张后放人内置管，治疗食管重度良恶性狭窄２５例，取得了较好的疗效，现报告如下。一、病例选择：２５例食管狭窄男18，女７，中位年龄５１岁。狭窄原因：食管鳞癌３例，吻合口复发癌５例，吻合口疤痕狭窄１７例。狭窄程度３度１９例，４度６例４例依赖空肠造瘘维持营养，２１例需反复扩张或微波治疗。二、器材：纤维食管镜、微波内镜治疗仪、导丝、自制硅胶内置管，内径１．０ｃｍ，外径１．３ｃｍ，长５～１５ｃｍ，上端呈漏斗状，下端山慈菇形，中间有一气囊，可经细导管充气膨胀。三、方法：１．内镜…     

2009年上海市甲型H1N1流感疫苗大规模人群接种免疫学效果评价

目的评价2009-2010年上海市甲型H1N1流行性感冒疫苗(甲流疫苗)的免疫学效果。方法以公安人员、中小学生、医务人员这三类重点人群作为免疫学评价的对象,采用分层抽样的方法在上海市4个区县抽取公安人员110人,中小学生146人,医务人员306人,于甲流疫苗接种前和接种后5~6周分别采集外周静脉血,检测甲型H1N1流感(甲流)抗体水平,进行甲流疫苗免疫学效果评价。结果总体上,甲流抗体阳性率由接种前34.9%提高到98.9%,抗体几何平均滴度(GMT)由接种前1∶17提高到1∶351,抗体≥4倍增长率为85.6%。结论 2009年上海市大规模人群接种的甲流疫苗具有良好的免疫学效果。     

他汀序贯治疗对择期PCI患者围术期心肌保护作用的研究

目的探讨他汀序贯治疗对择期经皮腔内冠状动脉介入治疗患者围术期心肌保护作用及他汀序贯治疗的安全性。方法对237例择期行PCI患者随机分为常规治疗组119倒和他汀序贯治疗组118例,比较2组之间PCI术前．术后12hCK—MB、cTNT变化,术后30d主要心脏不良事件及主要不良反应。结果他汀序贯治疗组PCI术后12hCK—MB,cTNT、术后30d主要心脏不良事件低于常规治疗组（P〈0．05）,且无主要不良反应。结论他汀序贯治疗能减少择期PCI患者围术期心肌损伤,降低PCI术后主要心脏不良事件的发生,且安全有效。     

血清胱抑素C在2型糖尿病早期肾损害中的意义

选择T2DM患者123例,根据尿中微量白蛋白（MA）与尿中肌酐（Cre）比值分为3组：正常白蛋白尿组（MA／Cre〈30μg／mg）40例;微量白蛋白尿组（MA／Cre30～300μg／mg）42例;临床蛋白尿组（MA／Cre〉300μg／mg）41例。健康体检人群40例为对照。测定血清CysC、MA／Cre、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）进行比较,并探讨CysC与MA／Cre、FPG、HbA1c的相关性。结果：T2DM各组CysC、MA／Cre、FPG、HbA1c均较正常对照组明显升高,有统计学意义（P〈0．01）。正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组CysC值、MA／Cre值各组问比较均有显著性差异（P〈0．01）。临床蛋白尿组HbA1c、FPG较微量白蛋白组、正常白蛋白尿组明显升高（P〈0．01）,微量白蛋白尿组HbA-c、FPG较正常白蛋白尿组明显升高（P〈0．05）,且CysC水平与MA／Cre、HbA,C有良好的正相关性。结论：血清胱抑素C随肾脏损害程度的增加而逐渐升高,可作为糖尿病早期肾损害检测指标。     

低频脉冲电刺激配合音乐疗法治疗初产妇产后尿潴留的效果观察

[目的]比较低频脉冲电刺激配合音乐疗法与传统治疗方法对初产妇产后尿潴留的治疗效果。[方法]选取我院产科2016年—2017年发生产后尿潴留的初产妇120例,随机分为观察组及对照组各60例,两组产妇均给予导尿常规护理,观察组给予低频脉冲电刺激配合音乐治疗;对照组给予传统方法治疗,观察两组产后3d治疗成功率、顽固性产后尿潴留发生率、治疗后膀胱残余尿量、产后24h出血量,同时统计两组住院期间尿路感染率、分娩后住院天数及住院费用。[结果]观察组产后3d治疗成功率为93.3%,明显高于对照组,难治性产后尿潴留的发生率仅为6.7%,观察组治疗后膀胱残余尿量、产后24h出血量、分娩后住院时间及住院费用均低于对照组(P0.05),两组的泌尿系统感染率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]低频脉冲电刺激配合音乐疗法可改善初产妇尿潴留,减少难治性产后尿潴留的发生,改善膀胱残余尿量及产后24h出血量,缩短分娩后住院时间,降低住院费用。     

他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者术后短期肾功能及炎性指标的影响

目的研究四类他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后短期肾功能及炎性指标的影响。方法选取接受PCI治疗的100例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为试验组1,试验组2,试验组3,试验组4,每组各25例。试验组1:患者接受普伐他汀治疗。试验组2:患者接受洛伐他汀治疗。试验组3:患者接受辛伐他汀治疗。试验组4:患者接受阿托伐他汀治疗,对比各组药物对治疗后的肾功能及炎性指标的影响。结果用药后,试验组4的血总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都要优于其他三组,差异均有统计学意义(均P0.05)。四个试验组可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)以及超敏C反应蛋白、C反应蛋白等各项炎性指标研究发现,差异无统计学意义(P0.05)。对比四个试验组治疗之后尿液肾功能指标发现,试验组4接受阿托伐他汀治疗的患者总体情况好于其他试验组。结论在PCI术后,阿托伐他汀对患者术后的肾功能等指标的影响具有积极作用。     

特发性门静脉高压的家族发病性

特发性门静脉高压(IPH)是指原因不明的脾肿大、脾功能亢进,但从不发展成为肝硬化的门静脉高压.以往有人提出由于免疫损害、肝炎病毒感染、疟疾、暴露于氯乙烯及慢性砷摄入等假说.最近,作者通过经皮经肝门静脉导管检查和肝活检发现有两姐妹患IPH,首先证明了IPH的家族发病性.例1:患者女性,43岁.因腹水和全身不适入院.两年前诊断为缺铁性贫血.体检:有贫血,无肝硬化的皮肤体征.肝未扪及,脾左助下1指.实验室检查示全血细胞减少和肝功能轻度异常.内镜检查食管和胃无静脉曲张.超声波检查示肝脏表面光滑,门静脉和脾静脉