实施健康教育对首次抽取鼻腔纱条患者影响的调查

目的探讨健康教育对首次抽取鼻腔纱条患者的影响。方法对98例鼻内窥镜手术后鼻腔纱条填塞的患者随机分成实验组46例和对照组52例,观察在抽取纱条时的反应。结果实验组比对照组在抽取纱条时对疼痛的反应明显减轻。结论健康教育可以减轻患者在抽取鼻腔纱条时的痛苦反应。     

术前预康复对全髋关节置换术后功能锻炼及运动耐力的影响

目的 探讨术前预康复在全髋关节置换（THA）术后患者关节功能和运动耐力中的干预效果。方法 80例THA患者随机分为实验组与对照组,每组各40例。对照组接受常规术前教育,实验组接受预康复训练。两组患者均在入院、术前1天、术后第2天、术后1周、术后2周使用Harris髋关节功能量表 (HHS)、Charnley髋关节功能评分量表（CHS）和6分钟步行试验（6MWT）来评估患者的关节功能及运动耐力状况。使用t检验、重复测量分析评估其干预效果。结果 经预康复训练后,实验组不同时间点HHS、CHS和6MWT有统计学意义(P<0.05);且组别和时间在HHS、CHS和6MWT上有交互作用。实验组HHS在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=3.594、2.437、5.891,P<0.05）;实验组CHS在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=2.318、3.724、6.439,P<0.05）;实验组6MWT在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=3.878、5.891、8.750,P<0.05）。简单效应示,术前预康复对改善患者的HHS、CHS和6MWT直接及持续作用有统计学意义(P<0.05)。结论 术前预康复可改善THA术后患者关节功能和提升运动耐力,且随着时间改变,效果显著。     

急性有机磷中毒中间综合征15例临床分析

目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)后中间综合征(IMS)的临床表现，诊断和治疗。方法 对15例IMS患者的临床表现、血胆碱酯酶活力及病程进行分析，观察药物及呼吸机治疗的疗效和转归。结果 IMS症状发生在急性中毒后24—106小时，所有病例均表现为呼吸困难，抬头困难和近端肌无力，胆碱酯酶活力为020U，9例存活(60．0％)，4例死亡(26．7％)，2例放弃治疗(13．3％)。结论 当IMS患者发生呼吸困难时，必须立即给予气管插管，机械通气，为了减少通气过程中的呼吸机依赖，加强营养支持，防止感染，合理机械通气。     

小儿雾化吸入的护理

小儿呼吸系统生理及解剖特点：小儿免疫功能低下,气道相对狭窄、干燥,纤毛运动差,肺弹力组织发育不全,咳嗽发射弱。膈肌位置较高等说明呼吸系统发育不全、呼吸运动弱,易于感染并导致粘液阻塞呼吸道而加重病情。雾化吸入疗法是利用气体射流原理,将水滴撞击成微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾而呼入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充。雾化吸入疗法直接作用于病变部位,与口服法相对用药剂量小、见效快、副作用少、安全性高和使用方便等优点,且疗效显著。     

生大黄在治疗严重创伤患者胃肠功能障碍中的作用

<正>胃肠道是最敏感的器官之一,在严重创伤早期,胃肠道首先受缺血缺氧打击,却最迟恢复血供,所以严重创伤极易导致胃肠道黏膜受损,进而引起胃肠功能衰竭。生大黄是一种具有抗老作用的中药,有保护胃肠道黏膜屏障、促进肠蠕动及显著减轻全身显性反应的作用。本研究通过观察我科重症监护病房(ICU)一年收治的严重     

ICU中气管插管患者使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗的可行性研究

目的：研究使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗帮助降低心动过缓、低血压发生率的可行性。方法：选择ICU中不耐受经口气管插管,需镇痛镇静治疗的患者53例,随机分为咪达唑仑+右美托咪定组（28例）和右美托咪定组（25例）,观察两组患者达到理想镇静状态（Ramsay评分4分、Riker评分4分）时间,10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态患者比例及心动过缓、低血压发生率。结果：咪达唑仑+右美托咪定组较右美托咪定组更快达到理想镇静状态。两组患者10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态比例、发生低血压比例差异无统计学意义。右美托咪定组较咪达唑仑+右美托咪定组更易发生心动过缓。结论：使用咪达唑仑代替右美托咪定负荷量有利于更快达到理想镇静状态及降低心动过缓发生率,但本方案不能降低低血压发生率。     

神经源性膀胱患者出院准备度状况及其影响因素分析

<正>神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱，通常需在存有神经病变的前提下才能诊断^[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比较长，患者出院后由于护理连续性的中断，缺乏科学膀胱功能训练，加之患者依从性差，     

适当控制危重患者应激性高血糖的水平对预后的影响

在ICU危重患者中,由于创伤严重、手术、感染、烧伤等极度应激,会引起强烈的应激反应,包括应激性高血糖,非糖尿病患者类似糖尿病症状,糖尿病患者则高血糖程度明显加重,导致机体高炎症反应状态和明显的能量代谢障碍,破坏机体内环境,加重病情。     

喉癌术后的体位护理

目的:探讨喉癌术后病人的体位护理。方法:对127例喉癌病人根据不同的手术方式以及术后不同的时间段进行相应的体位护理。结果:体位护理能增加病人的舒适度,预防各种并发症,提高护理质量。结论:应重视和强调喉癌病人术后的体位护理。     

婴幼儿心脏手术中连续脑氧饱和度监测及临床意义

目的：为减少心脏手术中后中枢神经系统并发症，探讨术中采用连续脑氧饱和度（rSO2)的临床意义。方法：选择2个月－3岁心脏病患儿81例，分为紫绀组（36例）和非紫绀组（45例）。采用芬太尼－安氟醚静吸复合麻醉，体外循环用非搏动平流灌注，流量100－150mL/kg。用脑氧饱和度仪测量rSO2,分别于全麻诱导、主动脉插管、阻断升主动脉、阻断升主动脉后15min，开放升主动脉、停机及手术结束等时点记录rSO2、平均动脉压、鼻温及肛温等变化。结果:麻醉诱导时rSO2平均值46．33％，紫绀组rSO2明显低于非紫绀组；降温阶段，rSO2显著升高，而复 复温开始后rSO2降低，开放升主动脉时达手术过程中最低值（40．69％）。结论：rSO2能较 准确反映此类手术中脑氧合状态。降温阶段rSO2较高不宜过度灌注，复温阶段特别是在开放升主动脉时，rSO2较低，故应避免复温过快，并适时增加流量，适当提供脑灌注压。