基于NIHSS、NDS评分的银杏蜜环口服溶液治疗进展性缺血性脑卒中的疗效评估

目的:探讨基于NIHSS评分、NDS评分的银杏蜜环口服溶液治疗进展性缺血性脑卒中的疗效,并观察其对患者血清SAA和IL-6水平的影响。方法:选取2016年1月～2018年1月在我院神经内科住院治疗的160例首次发生进展性缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏蜜环口服溶液。比较两组治疗前后的NIHSS评分、NDS评分、血清SAA和IL-6水平。结果:治疗1周和治疗2周后,两组的NIHSS评分和NDS评分均较同组治疗前改善,且治疗组的NIHSS评分和NDS评分均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组血清SAA和IL-6水平均较同组治疗前下降,且治疗组的血清SAA和IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:在急性缺血性脑卒中常规治疗的基础上加用银杏蜜环口服溶液可有效改善进展性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,促进其神经功能恢复,降低血清SAA和IL-6水平,疗效显著。     

热敏灸对比电针治疗特发性面神经麻痹疗效观察及对血清hs-CRP水平影响的研究

目的 对比热敏灸与电针治疗特发性面神经麻痹的临床疗效,并探讨两种疗法对血清hs-CRP水平的影响.方法 选取2018年1月至2021年3月在我院神经内科就诊,确诊特发性面神经麻痹患者160例,随机分为电针治疗组、热敏灸组,每组各80例,采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级系统分别判定电针治疗组、热敏灸组总有效率,采用Port鄄mann评分标准评价面神经麻痹的治疗疗效,并监测两组治疗前后血清hs-CRP水平,同时对两组治疗的安全性进行评价.结果 治疗2周后热敏灸组总有效率明显高于电针治疗组;两组治疗前Portmann评分比较无差异,治疗1周、2周后热敏灸组Portmann评分均高于电针治疗组;治疗1周、2周后热敏灸组血清hs-CRP水平均低于电针治疗组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 热敏灸、电疗疗法均为治疗特发性面神经麻痹的有效方法,疗效确切,安全性好.相较于电针疗法而言,热敏灸治疗特发性面神经麻痹临床总有效率更高,临床疗效更佳,且治疗后疗效越好血清hs-CRP水平越低.     

尿白蛋白/尿肌酐与α1微球蛋白及C反应蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨尿白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、C反应蛋白(CRP)对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取疑似DN的患者139例,经免疫散/透射比浊法检测UAlb/UCr、α1-MG及CRP水平,以最终的病理诊断为金标准,对单项诊断与联合诊断DN的结果进行比较。结果最终病理诊断139例的结果显示:阳性136例,阴性3例。以该诊断结果为金标准。三者联合诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为99.26%、66.67%、98.56%、99.26%、66.67%,其灵敏度、特异度、准确度均高于UAlb/UCr、α1-MG、CRP单项诊断。结论 UAlb/UCr、α1-MG、CRP联合诊断对糖尿病早期肾病诊断有重要意义,联合检测的诊断灵敏度、准确度高,可作为临床早期DN的有效筛选方法。     

诸暨市输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的 分析输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏试验情况,找出指导临床合理治疗的方法。 方法 收集2018年1月—2019年12月间诸暨市第四人民医院以及诸暨市人民医院妇产科门诊、不孕不育科收治的输卵管性不孕症患者380例为研究对象(研究组),另收集健康育龄女性体检者380例作为对照组,采用液体培养法检测解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh),分析两组支原体检出情况以及输卵管性不孕患者支原体药敏试验结果。 结果 两组共检测出支原体感染332例(43.68%),研究组249例(65.53%),对照组83例(21.84%),其中以Uu为主(36.84%),Mh和Uu+Mh检出率分别为5.00%、1.84%。研究组Uu、Mh、Uu+Mh及支原体总感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。380例输卵管性不孕患者中,不同年龄阶段支原体感染率比较,20~30岁组Uu及支原体总感染率均高于31~40岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Uu、Mh和Uu+Mh对四环素、强力霉素、交沙霉素均有敏感性,对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星有耐药性。2019年输卵管性不孕妇女支原体阳性标本耐药率与2018年大致相似,仅Uu 对阿奇霉素、罗红霉素及左氧氟沙星耐药性出现显著增高,差异有统计学意义(χ²=4.482、5.490、5.131,均P＜0.05)。结论 输卵管性不孕的发生可能与生殖道支原体感染存在一定联系,应对患者进行生殖道支原体感染的常规检测及药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。若无条件进行药敏试验时,可优先选择四环素、强力霉素、交沙霉素治疗。     

颈部淋巴结结核CT表现与病理对照研究

目的:分析颈部淋巴结结核的CT表现,并与病理对照研究。方法:回顾性分析经手术及病理证实的颈部淋巴结结核23例,并将手术切除区域淋巴结的CT表现与病理对照分析。结果:23例病变中,CT表现为密度大致均匀淋巴结(Ⅰ型)8例,病理表现为淋巴结内多发结核性肉芽肿结节,其中伴或不伴有微小干酪坏死。密度不均匀淋巴结(Ⅱ型)15例,其中9例为单一淋巴结内有多个低密度区,病理表现为孤立淋巴结内见多个结核性肉芽肿,中心有干酪坏死;4例CT表现为孤立或贴邻的淋巴结,边缘不规则强化,中央见单发较大低密度区,病理表现为淋巴结边缘为结核性肉芽肿,中央见干酪坏死区融合成片;4例为融合或可疑融合淋巴结,病理表现为多个淋巴结融合或贴邻,伴有周围组织受累,淋巴结内见结核性肉芽肿及干酪坏死。正常淋巴结结构消失、周边呈环形强化、中央见大的融合低密度区(Ⅲ型)11例,病理表现淋巴结结构消失,病变中央大片状干酪坏死,边缘见结核性肉芽肿累及周围组织。结论:CT可清晰显示颈部淋巴结结核各种特征,直接反映其病变各个阶段的病理基础。     

帕金森病伴抑郁治疗进展

帕金森病(parkinsons disease,PD)已成为仅次于脑血管病的神经系统常见病.抑郁是帕金森病伴发的最常见的非运动表现之一.与类风湿性关节炎等其他慢性致残性疾病相比,PD伴抑郁的发生率更高,患病率约为45％,其中严重抑郁的比例近50％[1],甚至可出现在运动障碍前期.抑郁的发生不但造成患者身心痛苦,降低患者的生活质量,而且对患者的治疗产生不利影响.同时抑郁还可加重患者认知功能损害和运动障碍,加速帕金森病病情恶化,导致自杀的危险性增加,对家庭及社会产生深刻的负面影响.但是,抑郁与帕金森病本身症状相互重叠,往往未得到医生的充分重视,不能得到及时、有效的治疗[2].因此,早期诊断和治疗PD伴发的抑郁具有重要的社会和经济意义.     

hs-CRP与特发性面神经麻痹病情、预后的相关性研究

目的 探讨血清hs-CRP水平与特发性面神经麻痹病情、预后的相关性.方法 选取2020年1月-2021年2月在我院神经内科就诊,确诊特发性面神经麻痹患者80例纳入观察组,选取同期来院体检的健康人群80例纳入对照组.观察组患者按照H-B面神经功能分级法分病情轻中度组、重度组;将连续治疗2周后H-B分级Ⅰ级者纳入预后好组,将Ⅱ～Ⅵ级者纳入预后差组,分别记录病情轻中度组、重度组、预后好组、预后差组血清hs-CRP水平.结果 观察组血清hs-CRP水平明显高于对照组;观察组中病情重度组治疗前后血清hs-CRP水平明显高于病情轻中度组,预后差组血清hs-CRP水平明显高于预后好组,差异具有统计学意义(P<0.05).血清hs-CRP水平与病情轻中度、预后好呈负相关,与病情重度、预后差呈正相关.结论 hs-CRP是特发性面神经麻痹患者早期判断病情、预后的有效指标.     

穴位注射红花黄色素治疗亚急性脑梗死的临床研究

目的:观察穴位注射红花黄色素针治疗亚急性脑梗死的临床疗效,为亚急性脑梗死患者的早期康复提供一种新的有效疗法。方法:收集2015年1月~2016年6月入院的亚急性脑梗死患者60例,按随机数字表分治疗组及对照组,每组30例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上采用穴位注射红花黄色素针,1次/d,5 d为l个疗程,疗程之间间隔2 d。治疗21 d(3个疗程)后总结疗效。结果 :应用两样本Willcoxon秩和检验,结果表明治疗组与对照组临床疗效比较有统计学差异,P=0.025 60.05。结论:选择头皮穴位及肢体穴位注射红花黄色素针能疏通经络,改善脑循环,对治疗亚急性脑梗死,促进神经功能恢复有积极重要的意义。