慢性疼痛中枢调控网络的研究现状与思考＊

慢性疼痛是一种复杂的身心疾病，包括躯体痛觉异常、认知障碍、负性情绪等多个方面的改变，同时伴随着神经系统的功能以及结构的改变。本文将对慢性疼痛与下行疼痛调节通路、疼痛情感-认知调控网络以及中脑边缘奖赏网络的相关性，以及针刺镇痛的中枢机制相关研究文献进行综述，旨在探讨下行疼痛调节通路、疼痛情感-认知调控网络以及中脑边缘奖赏网络在慢痛发生机制中的作用，为临床治疗慢性疼痛类疾病提供更优势的治疗方案。     

乳腺癌患者知觉压力与心理健康的关系：应对方式和疲劳的链式中介作用

目的:分析乳腺癌患者知觉压力、疲劳、应对方式与心理健康的关系。方法:选取2021年6～12月安徽省某三甲医院496例乳腺癌患者为研究对象,采用知觉压力量表、中文版疲劳量表、简易应对方式问卷和沃里克-爱丁堡心理健康量表进行问卷调查。结果:乳腺癌患者知觉压力总分(39.13±6.83)分,疲劳量表总分(39.60±7.19)分,积极应对分量表总分(29.87±4.67)分,消极应对分量表总分(10.97±4.42)分,心理健康总分(51.59±8.39)分;积极应对方式与疲劳和压力各维度得分呈负相关(P<0.05),与心理健康呈正相关(P<0.05),消极应对方式与疲劳及压力各维度得分呈正相关(P<0.05),与心理健康呈负相关(P<0.05);脑力疲劳和积极应对在知觉压力和心理健康间的链式中介作用显著(P<0.05),其总效应为-0.747,总间接效应为-0.287,占总效应的38.4%。结论:提高乳腺癌患者积极应对水平可有效降低脑力疲劳带来的负面影响,改善其心理健康水平。     

基于微课的翻转课堂教学模式在内科护理学教学中的应用

  目的  为提高护生的课堂学习效果,在内科护理学教学中引入基于微课的翻转课堂教学模式并评价其效果。  方法  本研究以某本科院校2019级护理专业的120名本科生为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组,每组60名,实验组采取基于微课的翻转课堂进行教学, 对照组采取传统的教学模式进行教学,比较2组学生自主学习能力及理论成绩评价方面之间的差异。  结果  在教学结束后, 理论成绩考核结果显示实验组总分[(78.55±5.27)分]高于对照组[(72.20±7.17)分], 其中实验组综合应用题成绩为(48.40±4.11)分,高于对照组[(41.45±5.34)分,P < 0.05], 而在理解记忆题得分方面,2组比较差异无统计学意义[(30.15±3.54)分vs.(30.75±4.32)分,P>0.05];实验组自主学习能力总分为(323.33±14.16)分, 高于对照组[(206.00±12.21)分,P < 0.05],各维度得分比较, 实验组均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P < 0.05)。  结论  基于微课的翻转课堂教学模式,有利于学生建立完整的、系统的课程知识框架内容,充分提高学生自主学习能力的同时还可以巩固课堂的教学效果。      

生物反馈治疗脑卒中后便秘初探

目的：评价生物反馈治疗脑卒中后便秘的临床效果。方法：选取脑卒中后便秘患者30例给予生物反馈（biofeedback,BF）治疗,比较治疗前、后临床症状积分、精神状态和日常生活活动能力等方面的差异。结果：经5周共10次BF治疗后,5例疗效很好,14例疗效好,3例疗效一般,总有效率为73.33%。患者治疗后便秘症状积分较治疗前下降,治疗前、后排便间隔时间分别为1.61±1.12分、0.68±0.82分;粪便性状分别为1.73±1.15分、0.78±0.95分;排便费力分别为2.26±0.88分、1.02±0.94分;排便不尽感分别为2.10±1.01分、0.87±0.98分;肛门/直肠堵塞感分别为1.62±1.24分、0.79±0.87分;症状总积分分别为9.32±3.07分、4.14±3.11分,差异均具有统计学意义（P<0.05）,提示肠道功能得到了改善,患者的SAS和SDS积分为37.4±6.3分、40.7±9.1分,较治疗前44.5±8.6分、47.3±11.2分均有所下降,BI积分48.8±15.9分较治疗前35.8±13.7分提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：生物反馈治疗能够改善脑卒中后便秘患者的临床症状、精神状态以及日常生活活动能力,作为一种安全、有效、无不良反应的治疗方法,值得临床推广应用。     

本科实习护生护患沟通能力的影响因素分析

目的：：调查本科实习护生护患沟通能力现状,分析影响其护患沟通能力的因素。方法：选取505名本科实习护生,采用情绪智力量表、共情能力量表和护患沟通能力调查表进行调查。结果：本次调查实习护生情绪智力量表总分为(126.77±13.12)分,共情能力量表总分(112.35±12.96)分,护患沟通能力学生调查表总分(52.55±7.45)分。护生的家庭关系、专业态度、参加活动频率是影响护生护患沟通能力的影响因素(P<0.05~P<0.01),护生的护患沟通能力与其共情能力、情绪智力均呈正相关关系(P<0.01)。结论：护生家庭关系越和睦、专业态度越积极、参加活动的频率越高,其护患沟通能力越高。护生共情能力和情绪智力越高,其护患沟通能力也越高。     

生物反馈治疗卒中后便秘的疗效观察

正便秘作为卒中常见并发症之一,近期的一项Meta分析表明,卒中后便秘的发生率高达48%~([1])。当卒中患者发生便秘时,患者用力排便可增加腹内压力,同时使血压和颅内压升高,加重病情,延长住院时间,严重的可能导致死亡~([2])。因此,积极探索有效防治卒中患者便秘的方法是必要而有意义的。生物反馈(biofeedback,BF)技术是一种在行为疗法基础上发展的心理治疗技术,具有疗效显著、     

靶向c-myc基因的siRNA基因干扰对大肠癌Lovo细胞增殖与凋亡的影响

目的 阐述靶向c-myc基因的siRNA基因转染干扰对大肠癌Lovo细胞增殖与凋亡的影响作用. 方法 将靶向c-myc基因的siRNA片段转染入大肠癌Lovo细胞,特异沉默c-myc基因,通过实时荧光定量PCR法检测c-myc mRNA表达水平,原位末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferasedUTP nick end labeling,TUNEL)检测肿瘤细胞凋亡情况及噻唑蓝法[3-(4,5-dimethyl-2-thiazolyl)-2,5-diphenyl-2-H-tetrazolium bromide,MTT]检测细胞的增殖能力. 结果 经过转染的Lovo细胞组与未转染的对照组c-myc mRNA表达量比率为0.22:1,c-myc mRNA表达量比例有统计学差异(P＜0.05).经过转染的Lovo细胞与未转染的对照组的凋亡指数分别为32.4％与65.4％,具有显著性统计学差异(P＜0.01).MTT检测经过转染的Lovo细胞与未转染的对照组的细胞增值率,分别为79.28％与38.32％,具有极其显著性统计学差异(P＜0.001). 结论 将靶向c-myc基因的siRNA片段转染入大肠癌Lovo细胞,特异沉默c-myc基因,从而证实c-myc抑制大肠癌细胞增殖,诱导细胞凋亡的作用,从而为大肠癌的基因治疗寻求更多的治疗靶点.     

ACT 5 Diff OV五分类血液分析仪故障维修一例

ACT 5 Diff OV五分类血液分析仪,血细胞计数是基于Coulter原理,血细胞是电流的不良导体,当血细胞通过计数小孔时会引起小孔两端电压的变化从而达到计数和测量血细胞体积的目的。本文介绍了5 Diff OV基本工作原理及一例故障分析处理。