小激活RNA上调上皮钙黏蛋白在恶性肿瘤中表达的分子机制及其生物学意义

[摘要] 侵袭与转移是影响恶性肿瘤患者预后最重要的因素之一，也一直是预测肿瘤预后和改善患者生存的热点与难点。上皮钙黏蛋白（E-cadherin）低表达是恶性肿瘤最常见的表型之一，在多种肿瘤的侵袭、转移中发挥重要作用。上调上皮钙黏蛋白表达可以降低恶性肿瘤的侵袭与转移能力，甚至改善肿瘤患者的预后，为肿瘤患者的治疗提供有效措施。近年来，以RNA诱导的基因激活（RNAa）为代表的基因调控技术的发展为肿瘤精准治疗提供更多可能，为特异、有效地上调上皮钙黏蛋白表达提供新的途径。本文就上皮钙黏蛋白与RNAa技术近年来的研究进展及小激活RNA（saRNA）上调上皮钙黏蛋白表达的分子机制与生物学意义作一综述。     

慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉临界病变斑块性质的血管内超声分析

目的探讨慢性稳定性心绞痛患者冠状动脉临界病变血管内超声斑块影像学特征。方法对慢性稳定性心绞痛患者行冠状动脉造影检查,对冠状动脉造影显示为临界病变者,行血管内超声检查,评估斑块特征。结果 163例冠状动脉临界病变患者中薄帽纤维粥样硬化斑块(TCFA)、厚帽纤维粥样硬化斑块(ThCFA)患者分别为37、50例。TCFA、ThCFA患者临床特征、冠状动脉分布情况差异无统计学意义;超过50%的临界病变血管在左冠状动脉前降支;ThCFA患者平均斑块负荷、斑块面积高于TCFA患者;ThCFA及TCFA患者斑块成分以纤维组织最多,其次为纤维脂肪组织和坏死核心成分,高密度钙化面积最低。TCFA患者最小管腔面积≤4.0mm2者占18.92%(7/37),显著高于ThCFA患者。结论慢性稳定性心绞痛冠状动脉临界病变ThCFA患者斑块负荷更重,管腔面积更大。TCFA患者最小管腔面积≤4.0mm2比例更高。     

下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术的研究进展

与传统前路和后路手术相比,下颈椎前路椎弓根螺钉内固定技术（anterior transpedicular screw fixation．ATPS）具有较好的生物力学优势、相对安全等特点,仅通过一次前路手术可解决减压和重建两个问题。但是由于ATPS采用了较为特殊的解剖通道,临床上暂无专门用于前路椎弓根螺钉置钉的配套内固定系统,下颈椎ATPS技术的适应证相对较窄,尚不能替代传统前路和后路手术方法。如何精确置钉以及ATPS相关内固定器械的开发是目前研究的热点及未来发展方向。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术器官损伤的Meta分析

目的 探讨结直肠癌腹腔镜手术和开腹手术中器官损伤发生率的差异.方法 收集1970年1月至2011年7月Cochrane数据中心、MEDLINE、EMBASE和CNKI数据库,公开发表的临床随机对照研究以及相关的科学会议文摘文献,用Meta分析方法评价腹腔镜和开腹结直肠癌根治术中肠损伤、实质器官损伤的发生率.结果 全部数据在9个临床随机对照研究中获取.4410例患者被纳入研究,2331例是腹腔镜手术组,2079例是开腹手术组.在腹腔镜组中术中肠损伤发生率比开腹组高(OR=1.84,P=0.03).术中实质器官的损伤在两组中差异无统计学意义(OR=0.79,P=0.52).结论 腹腔镜结直肠癌根治术肠损伤的发生率比开腹手术高.     

丙戊酸逆转EMT抑制前列腺癌的侵袭转移

前列腺癌(prostae cancer,PCa)是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,据美国癌症协会发表的2010癌症数据[1]显示,PCa的新发病例在男性肿瘤中居第一位,死亡率仅次于肺癌。近年来,我国前列腺癌发病率呈明显快速上升趋势。前列腺癌患者起病隐匿,一旦确诊即有半数已处于前列腺癌的晚期,失去了手术根治的时机,只能采用抗雄激素治疗,然而对于雄激素非依赖性前列腺癌的治疗方法仍然十分有限,患者通常存活时间仅为2～3年。针对该类患者的治疗已成为临床关注的[2]     

低度屈光不正对中年干眼患者的影响

目的 探讨低度屈光不正对中年干眼患者眼部症状的影响,为干眼患者选择安全合理的治疗措施.方法 选取在我院眼科门诊就诊的年龄为40 ～ 60岁,屈光度为-3.00～ +3.00D的干眼患者191例(373眼),对所有入选病例进行干眼常规检查和干眼症状评分,同时对所有患者进行医学验光并按照初诊时屈光度分成3组:正视组:-0.50～ +0.25 D,不伴散光,64例125眼;近视组:-0.75～-3.00 D,68例131眼;远视组:+0.50～ +3.00 D,59例117眼.结合分组情况对患者进行相应的屈光矫正,并给予人工泪液及糖皮质激素眼液滴眼.治疗1个月后随访,对结果进行统计学分析.结果 3组患眼初诊时客观体征间差异均无统计学意义(均为P ＞0.05),但远视组患者的症状评分为(25.61±8.07)分,明显高于正视组的(15.43±5.27)分和近视组的(17.19±6.34)分(均为P＜0.05),而正视组和近视组之间差异无统计学意义(P＞0.05).远视组117眼中,戴镜矫正合并干眼治疗者63眼,仅接受干眼治疗者54眼,治疗1个月后戴镜矫正组症状评分与治疗前的差值为(8.89±1.74)分,明显高于未矫正组的(4.73±3.57)分,差异有统计学意义(P＜0.05).近视组是否戴镜矫正联合干眼治疗并未表现出统计学上的疗效差异.结论 对合并屈光不正的中年干眼患者,尤其是低度远视患者,给予恰当的屈光矫正可以明显改善干眼症状.     

三七总皂甙治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨三七总皂甙对高脂血症性急性胰腺炎的治疗作用。方法 对2017 年6 月1 日至2019年6 月1 日苏州大学附属常州肿瘤医院肝胆胰外科收治的高脂血症性急性胰腺炎患者作为研究对象进行回顾性研究，其中在规范化治疗的基础上给予三七总皂甙静脉滴注的患者中抽取31 例作为观察组，未使用三七总皂甙的患者中抽取31 例作为对照组。将所有患者入院时甘油三脂、血糖以及淀粉酶水平与患者的住院时间做相关性分析，并将治疗后两组之间的淀粉酶恢复正常时间、腹膜刺激征消失时间、胃肠道恢复时间以及住院时间进行比较。结果 患者甘油三酯水平与急性胰腺炎病情程度之间存在显著相关（r=0.350，P=0.005），而血淀粉酶（r=0.033，P=0.796）以及血糖水平（r=0.102，P=0.432）与急性胰腺炎病情之间无明显相关性。观察组在腹膜刺激征消失时间[（3.10±1.90）d]、胃肠道恢复时间[（4.39±2.14）d]以及住院时间[（8.87±3.26）d]方面明显短于对照组[（4.48±2.21）d，（ 5.81±2.66）d，（ 10.84±3.86）d]，均存在统计学差异（P＜0.05）；观察组与对照组之间血淀粉酶恢复时间分别为（3.03±2.71）d和（3.03±2.41）d，无统计学差异（P＞0.05）。结论 三七总皂甙可加快高脂血症性急性胰腺炎疾病的转归，缩短病程。     

软肝汤治疗慢性肝病气滞血瘀证患者40例短期临床疗效观察

目的:观察软肝汤治疗气滞血瘀证慢性肝炎患者的短期临床疗效。方法:将80例气滞血瘀证慢性肝病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用肝脾康胶囊治疗,治疗组采用软肝汤治疗,疗程为1周,观察两组患者在治疗前后的中医证候积分、肝功能生化指标,对两组疗效进行比较分析。结果:治疗组的中医证候改善、肝功能下降水平、临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:软肝汤可明显改善患者临床症状,有效改善肝功能指标,为慢性肝病提供治疗手段。     

苦参素对脂多糖诱导的海马神经元凋亡的保护作用

目的 探讨苦参素(OMT)对脂多糖(LPS)诱导的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。 方法 根据海马神经元乳酸脱氢酶(LDH)释放率选择OMT的浓度进行实验分组。分为7组:正常对照组;脂多糖组;阿司匹林+脂多糖组;苦参素组;苦参素低剂量+脂多糖组;苦参素中剂量+脂多糖组;苦参素高剂量+脂多糖组。流式细胞仪检测细胞凋亡率;免疫荧光观察NF-κB/P65核易位情况;酶联免疫吸附(ELISA)技术测定海马神经元培养上清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的水平。 结果 LPS组海马神经元凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01),OMT预处理可以显著减少LPS刺激引起的海马神经元凋亡率(P<0.05)。LPS可以促进海马神经元NF-κB/P65由胞浆转位到胞核,提高海马神经元培养上清中TNF-α和IL-1β水平;而OMT预处理能显著减少LPS对海马神经元NF-κB/P65核易位作用及降低TNF-α和IL-1β的水平(P<0.05)。 结论 LPS诱导海马神经元NF-κB/P65核易位,导致炎症因子TNF-α和IL-1β的含量增加;OMT预处理可以抑制海马神经元NF-κB/P65核易位,减少TNF-α和IL-1β的分泌,从而抑制海马神经元的凋亡。