硬膜外阻滞与腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的疗效比较

目的探讨硬膜外与腰麻硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法60例ASAI～Ⅱ级单胎头位、无明显头盆不称、自愿接受分娩镇痛的足月初产妇随机分为两组:硬膜外镇痛组(EPI组)和腰麻硬膜外联合阻滞镇痛组(CSE组),每组各30例。EPI组行普通硬膜外穿刺置管后,经硬膜外导管分次注入0.15%罗派卡因共15ml;CSE组行硬膜外穿刺成功后,经联合腰穿针于蛛网膜下腔注入用10%GS稀释成的0.0625%罗派卡因3ml,然后置入硬膜外导管。完成上述操作后,两组产妇均于硬膜外导管接上微量泵,以6ml/h的速度注入0.15%罗派卡因。当产妇感到疼痛时,可经快速键自控加入2ml,锁定时间15min。分别观察两组产妇的分娩进程并记录镇痛前后血流动力学的变化情况、生产方式。对新生儿进行Apgar评分。用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动阻滞评分(MBS)评价镇痛效果及运动阻滞情况。结果两组镇痛前MAP、HR与镇痛后比较无显著性差异(P>0.05),CSE组镇痛效果优先于EPI组(P<0.05)。CSE组运动阻滞与EPI组比较无显著性差异(P>0.05),CSE组产程时间及新生儿Apgar评分与EPI组比较无显著性差异(P>0.05)。结论腰麻硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛,腰麻起效快、镇痛确切、用药量少,又结合了硬膜外腔持续给药的优点,镇痛效果优于硬膜外分娩镇痛。     

格拉斯琼与地塞米松治疗鼻内窥镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的 观察比较格拉斯琼与地塞米松单独或联合应用对鼻内窥镜（FESS）术后恶心呕吐（PONV）的预防效果.方法 128例鼻内窥镜手术病人随机分为4组：对照组（A组）手术结束前静脉注射生理盐水10 mL,格拉斯琼组（B组）手术结束前静脉注射格拉斯琼3 mg;地塞米松组（C组）手术结束前静脉给予地塞米松10 mg;联合用药组（D组）静脉注射格拉斯琼3 mg及地塞米松10 mg;观察术后24 h内的恶心呕吐发生率及对呼吸、循环功能的影响.结果 4组患者术后24 h内血压、心率、氧饱和度和呼吸频率差异无显著性（P〉0.05）.用药组（B、C、D组）与对照组（A组）比较PONV发生率均降低（P〈0.05）;而D组与B、C组比较PONV发生率亦有下降（P〈0.05）;B组与C组比较无明显差异（P＞0.05）.结论 格拉斯琼与地塞米松联合用药能有效预防鼻内窥镜术后恶心呕吐的发生.     

吉林市1 386名社区居民口腔疾病认知情况调查分析

目的 调查吉林市社区居民对口腔知识认知的情况,为口腔预防保健工作的开展、口腔健康教育及促进提供理论依据.方法 采用整群抽样方法,对吉林市船营区西大社区及东北电力大学社区1 386名居民进行口腔知识认知情况问卷调查.结果 1 386名社区居民中保健意识方面7～20岁年龄组定期检查情况最好,为62.76%,41～60岁年龄组刷牙情况最好,两次及以上的为91.95%;氟化物防龋和吸烟可引起牙周病和口腔癌知晓率方面21～40岁年龄组最好,均为67.89%;＞60岁年龄组患龋率及刷牙出血率最高,分别为89.58%和50.00%.出现以上情况与口腔保健的意识、教育、年龄、生活习惯等密不可分.结论 7～20岁年龄组定期检查情况最好,随年龄增长对口腔知识认知能力不断增加,60岁以上年龄组的居民由于牙龈萎缩等原因导致龋率及刷牙出血率最高.社区居民口腔健康的保健意识认识一般,需要加强口腔保健知识的宣传力度.     

敬老院老年人生活满意度及其影响因素

生活满意度（life satisfaction，LS）是衡量老年人生活质量的重要指标，已成为目前的研究热点。敬老院是老年人群集中的场所，本文通过探讨敬老院老年人LS及影响因素，评价敬老院老年人的生活质量，为制定和改进相应的养老及保健措施提供科学依据。     

SF-36量表用于甲亢患者生活质量测定的信度与效度评价

目的评价SF-36生命质量量表在甲亢患者中的信度和效度。方法利用面对面访谈的方式调查211名甲亢患者,用分半系数和Cronbach'sα信度系数分析SF-36信度。主成分因子分析和相关分析等方法分析效度。结果SF-36的分半系数为0.778,各领域Cronbach'sα信度系数分别为生理功能0.86,生理职能0.81,躯体疼痛0.75,总体健康0.65,活力0.16,社会功能0.96,情感职能0.77,精神健康0.42。主成分因子分析提取了6个主成分代表了量表的各个领域,与量表的结构构思基本相符。结论SF-36量表用于甲亢患者生存质量测定具有较好的信度和效度,因而具有一定的实用价值。     

杭州市区域性输血事业基础与发展调研

杭州市的输血事业从医院血库发展到中心血站，用血量也明显增加。１９９４年１－４月较上年同期增长３０．９０％，其中全血和成份血分别增长５６．８６％和５５．０３％（见表１）。从表１可以看出，杭州市用血总量逐年递增，从１９９１年至１９９４年前四个月，平均比同期增长１９．０３％，扭过全国平均年增长７～１０％水平；从同期增长率分析，成份输血增长最快，１９９４年１～４月与上一年同期比增长了５５．０３％，显示出成分输血作为现代输血的主要标志之一，正在逐渐为临床所接受，并有着良好的发展前景。近三年来，中心血站业务…     

敬老院老年人生存质量及其影响因素

目的 了解吉林市敬老院老年人生存质量及其影响因素.方法 以WHO QOL-BREF量表,以及自编问卷,对吉林市敬老院139名60岁以上老年人的生存质量进行调查.结果 调查结果经多元统计回归分析得出:影响吉林市敬老院老年人生存质量的因素有8项:是否患慢性病、年龄、职业、婚姻状况、家庭摩擦、经济状况、休闲生活、行动能力.结论 敬老院老年人生存质量受较多因素影响,有必要采取综合措施来改善他们的整体健康水平,从而提高其生存质量.     

NRS2002评分对慢性肾脏病压力性损伤高危患者的预测价值

目的:探讨NRS2002评分对慢性肾脏病患者压力性损伤的预测价值。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月在武汉市第四医院肾内科住院的146例慢性肾脏病患者的临床资料,采用Spearman相关分析评估营养风险筛查2002(NRS2002)评分与慢性肾脏病患者压力性损伤相关性,Logistic回归分析患者压力性损伤的相关危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)对NRS2002评分压力性损伤预测价值进行分析。结果:入选的146例患者住院期间发生压力性损伤93例(63.7%)。未发生压力性损伤患者的NRS2002评分为(3.22±1.49)分,显著低于压力性损伤组的(5.29±1.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。依据患者NRS2002评分1－2分、3－4分以及5－7分设为三组,随着NRS2002评分的增加,压力性损伤的风险亦越高,三组患者压力性损伤发生率分别为12.7%、53.5%和84%,差异有统计学意义(P<0.001);多元logistic回归分析显示NRS2002评分每增加1分,患者发生压力性损伤的风险增加4.52倍;其预测压力性损伤的AUC为0.829,95%CI为0.762－0.897,差异有统计学意义(P<0.001)。同时血清白蛋白每增加1g/L,患者压力性损伤风险可降低16.1%(OR=0.839,95%CI:0.704－0.998)。结论:高NRS2002评分是慢性肾脏病患者发生压力性损伤的独立危险因素,对是否发生压力性损伤有较准确的预测价值。     

教师职业枯竭及心理健康状况对中小学生心理健康的影响

目的 探讨吉林地区中小学班主任职业枯竭及心理健康状况对学生心理健康的影响,为针对性地开展学生及教师的心理健康教育提供依据.方法 采用职业枯竭问卷和90项症状自陈量表,对占林地区19所中小学校共1 192名教师进行调查,随机抽取有职业枯竭和心理健康水平低于全国常模的班主任32人,无职业枯竭和心理健康水平高于全国常模的班主任30人;对2组班主任所教的3 346名学生,采用中小学生用<心理健康诊断测验(MHT)量表>进行调查分析.结果 中学生心理健康水平明显高于小学生.班主任职业枯竭和心理健康水平较低,导致男生孤独倾向和女生恐怖倾向、对人焦虑,小学生学习焦虑、孤独倾向、恐怖倾向和中学生对人焦虑、孤独倾向,差异均有统计学意义.结论 教师职业枯竭和心理健康状况对中小学生的心理健康有影响.     

维持性血液透析患者外周血miR-125b-5p与冠状动脉钙化相关性研究

目的 分析外周血miR-125b-5p水平与尿毒症患者冠状动脉钙化严重程度的相关性,并对机制进行探讨。方法 选取2021年1月至2023年5月于武汉市第四医院古田院区接受维持性血液透析的患者为研究对象。所有入选者均接受胸部心脏CT检查,并检测外周血miR-125b-5p水平。在小鼠胸主动脉平滑肌细胞中,探索高磷及miR-125b-5p表达对细胞钙化沉积和炎症蛋白表达的影响。结果 共有117例患者纳入研究,男性69例(59%),女性48例(41%),平均年龄62岁。依据冠状动脉钙化积分将纳入患者分组：轻度冠状动脉钙化(积分<400分)组(71例),严重冠状动脉钙化(积分≥400分)组(46例)。多因素二元logistic回归分析表明外周血miR-125b-5p水平(OR=0.325,95%CI:0.205～0.517,P<0.001)与冠状动脉钙化严重程度独立相关。受试者操作特征曲线分析miR-125b-5p对严重冠状动脉钙化的预测价值,曲线下面积为0.831(95%CI:0.750～0.894,P<0.001)。细胞实验结果显示,相较于对照组,高磷干预下胸主动脉平滑肌...