穴位按摩对早产儿喂养不耐受的临床疗效观察

目的观察穴位按摩对早产儿喂养不耐受的临床疗效。方法 70例喂养不耐受早产儿随机分为对照组和治疗组,2组均进行基本营养支持,治疗组同时接受早期穴位按摩治疗,1次/d,连续治疗10 d。分别于治疗前及治疗后对2组患儿的喂养情况进行评估。结果喂养进程方面,治疗组开始经口喂养时的矫正胎龄、完全经口喂养时的矫正胎龄及过渡时间均明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组体质量影响方面,治疗组完全经口喂养时体质量、出院时体质量、住院期间每天增长体质量均优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的《中文版早产儿准备经口喂养评估量表》评分也明显高于对照组(P0.05)。结论穴位按摩能有效改善喂养不耐受早产儿出生后的吞咽功能,是一种有效、简便的治疗方法,值得临床推广应用。     

学龄前脑性瘫痪儿童149例营养状况调查分析

目的 探讨学龄前脑性瘫痪儿童的营养不良状况及其与临床分型、分级之间的关系。方法 测量149例0～6岁脑性瘫痪住院患儿的身高、体重、血红蛋白值,计算其低体重、发育迟滞、消瘦及贫血率;并分析营养不良各项指标与脑瘫类型、临床分型、粗大运动功能分级(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)之间的关系。与正常学龄前儿童的营养不良状况进行对比。结果 学龄前脑性瘫痪儿童低体重、发育迟滞、消瘦及贫血率分别为:31.54%、33.55%、41.28%、28.85%,其营养不良发生率均明显较正常儿童高。在不随意运动型脑瘫及痉挛型进行比较中,低体重及消瘦组差异存在统计学意义(P<0.05),发育迟缓与贫血在这两个组比较差异无统计学意义(P>0.05)。105例痉挛型脑性瘫痪儿童,其低体重、发育迟缓、消瘦、贫血的发生率分别为:26.6%、31.43%、24.76%、28.57%。营养不良与脑性瘫痪的分级在低体重、发育迟缓及消瘦分组中差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 脑性瘫痪儿童的营养不良比正常学龄前儿童明显高。加强其营养不良的干预力度是非常有意义及势在必行的。     

情景式运动训练对运动发育迟缓儿童的治疗效果研究

目的 分析情景式运动训练对运动发育迟缓儿童的康复效果。方法 通过前瞻性随机对照试验设计,选取运动发育迟缓儿童80例,随机分成2组,每组40例。两组均进行综合早期干预,治疗组在综合早期干预的基础上加情景运动训练,并分别于治疗前及1个大疗程后对其运动功能及平衡功能进行评估。结果 治疗前,两组患儿的粗大运动功能量表(GMFM-88)、Peabody量表中的大运动及精细运动DQ及Berg平衡量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组内治疗前后比较显示,GMFM-88量表中的D区及E区、Peabody量表的大运动及精细运动DQ评分及Berg平衡量表评分较治疗前明显提高(P<0.05);治疗后,两组间比较显示,观察组的GMFM-88量表中的D区及E区、Peabody量表的大运动及精细运动DQ评分及Berg平衡量表评分较对照组明显提高(P<0.05)。结论 情景式运动训练对运动发育迟缓儿童的早期干预具有良好的效果。     

A型肉毒毒素注射在脑性瘫痪儿童上肢中的临床应用进展

<正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到出生后发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,伴智力、语言、心理等方面的障碍~[1]。痉挛是大部分CP儿童在其一生中所需面临的问题,痉挛可以带来一系列的生理及心理上的障碍,如引起肌肉的过度收缩,减少肌肉体积,最终引起关节活动度的改变、跟腱的挛缩,所以痉挛的系统管理在其治疗方面占有重要的地位~[2]。     

2岁前脑性瘫痪儿童肉毒毒素使用研究分析:系统评价

<正>脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前到出生后发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常表现为姿势及肌张力等方面问题,伴智力、语言、心理等方面的障碍~([1])。BTX-A具有解痉见效快、选择性强、副作用小等优点。自从1994年Koman等~([2])第一次介绍其在CP儿童中的应用价值后,其已逐渐成为该领域重要治疗手段之一。然而,BTX-A在上下肢的应用大     

脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量调查研究

目的评估脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量情况,为制定更恰当的治疗和干预措施提供依据。方法采用横断面病例对照研究设计。使用儿童生存质量测定量表(Pediatric Quality of Life Inventory TMversion 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表(家长报告表)对54名脑性瘫痪伴痉挛痛患儿和100名正常儿童的生存质量进调查。结果脑性瘫痪伴痉挛痛患儿PedsQLTM4.0生存质量的四个亚量表及总分均比正常组得分低,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别及不同年龄组(2~4、5~7、8~13岁)患儿的四个亚量表及总分比较,差异无统计学意义(P0.05);GMFCS分级的比较1~2级的生理功能、心理功能的得分比3~5级的明显高(P0.05),其它三个区域的得分差异无统计学意义(P0.05)。脑性瘫痪伴痉挛痛PedsQLTM4.0生存质量的的生理功能与学校功能的得分与GMFM-88的总分成正相关(r=0.478,0.413,P0.05)。结论脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量较正常儿童的差,其生存质量与其脑性瘫痪的大运动功能有明显的相关性。     

丙戊酸钠治疗语言发育迟缓1例

患儿,男,4岁11个月,因说话少,持续4年余,于2016年7月10日于门诊就诊.首诊于我院认知心理科就诊,进行了智力及日常生活能力评估、及听力检查,未见明显异常,诊断"语言发育迟缓"转诊小儿康复科.     

头皮针联合语言康复训练治疗儿童语言发育迟缓30例临床观察

目的观察头皮针联合语言康复训练治疗儿童语言发育迟缓的临床效果。方法将60例语言发育迟缓的患儿随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组仅给予语言康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上联合头皮针治疗,隔日治疗1次,10次为1个疗程,连续观察3个疗程后统计疗效。结果治疗组显效率为23.08%,有效率有69.23%,无效率为7.69%;对照分别为4.35%,65.22%,30.43%,经Radit分析差异有统计学意义(P<0.05)。2组语言发育迟缓的疗效与入组年龄成负相关关系,差异均有统计学意义(P<0.05)。与入组前严重程度成正相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论头皮针联合语言康复训练对儿童语言发育迟缓有明显的疗效,可以提高患儿的语言功能,为语言发育打下良好的交流基础,值得临床推广应用。     

aEEG对新生儿缺氧缺血性脑病远期神经行为的预测作用研究

目的探讨aEEG对新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期的神经行为预测。方法通过前瞻性研究,收集40例HIE新生儿,收集其aEEG情况,并于1岁左右再次随访患儿的神经行为发育情况。结果共收集40例HIE新生儿,1岁后随访病人共35例,5例未能回院随访及电话随访。HIE的严重程度与aEEG的背景及睡眠周期相关。轻度HIE患儿中连续正常电压比例高,中度HIE中不连续正常电压比例高,重度HIE中爆发抑制及连续低电压比例高,三者有明显的统计学差异(χ~2=13.7498,P<0.001)。轻度HIE患儿中成熟SWC比例高,中度HIE中不成熟SWC比例高,重度HIE中无SWC比例高,三者有明显的统计学差异(χ~2=22.773,P<0.000)。aEEG的背景中,连续正常电压、不连续正常电压及爆发抑制的患儿的Gesell的五个能区的得分差异有统计学意义(P<0.05)。aEEG的睡眠周期中,成熟SWC、不成熟SWC及无SWC患儿的Gesell的五个能区的得分有差异有统计学意义(P<0.05)。结论 aEEG在脑功能的监测及远期的神经结局的预测有非常重要的作用。     

重复经颅磁刺激对脑损伤患儿的临床疗效研究

目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)对神经损伤患儿的早期干预应用价值。方法 通过前瞻性随机对照试验,选取46例脑损伤患儿,随机分为治疗组和对照组。两组均进行基础干预,观察组同时加用rTMS,分别于干预前及干预3个小疗程后对患儿进行相关功能评价。结果 治疗前后比较显示,两组GMFM-88量表、Peabody量表的GMQ及FMQ评分较治疗前明显提高(P<0.05);治疗后观察组的GMFM-88量表、Peabody量表的GMQ及FMQ评分较对照组提高明显,其中Peabody量表的GMQ得分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后,睡眠总体印象、夜间觉醒/哭闹次数较治疗前好转(P<0.05)。午睡时间、晚间入睡困难、夜间睡眠时间、早晨醒后哭闹无明显变化(P>0.05)。结论 重复经颅磁刺激对神经损伤患儿的脑功能康复有一定的效果,值得应用。