1例小儿麻痹症患者直肠癌手术的改良截石位护理

报告1例小儿麻痹症患者直肠癌手术的改良截石位护理要点。患者自幼患有小儿麻痹症,肢体功能障碍,不能按照常规直肠癌手术标准截石位放置。手术前采取手术前随访,手术中采用改良的截石位放置,患者手术顺利完成,手术后回访未发生截石位的并发症和肢体功能障碍加重,手术后康复出院。     

1例齿龈癌根治术右髂骨植骨术前臂血管游离皮瓣移植术腹部植皮术的手术配合护理

齿龈癌根治术右髂骨植骨术前臂血管游离皮瓣移植术腹部植皮术是临床手术中较为特殊的一例手术。该手术由一组手术人员对受区原发病灶切除,下颌骨部分切除,颈淋巴结清扫。另一组手术人员同时对供区髂骨、前臂血管游离皮瓣设计与切取,将切取的髂骨,植入下颌骨进行修复,用钛钉钛板固定所移植的髂骨。将切取的前臂血管游离皮瓣在显微镜将桡动脉与面动脉与甲状腺下动脉吻合,面动脉伴行静脉、头静脉与颈外静脉吻合[1],使前臂血管游离皮瓣置于缺损处进行缝合修复。对供区移植后的前臂,髂骨进行加压包扎术。整个手术覆盖的创面范围大,部位多,解剖分离血管神经精细,吻合血管难度高,涉及的手术 配合广泛,因此手术室护士的配合是十分重要的。2012年2月我院进行了1例齿龈癌根治术右髂骨植骨术前臂血管游离皮瓣 移植术腹部植皮术的手术配合护理手术顺利完成,并取得满意的效果。     

不同体温维持方式对预防围手术期低体温的效果观察

正围手术期患者的体温变化是影响手术安全和术后恢复的一大重要因素,其重要性早已被国内外许多研究所证实。术中低体温的发生率约为50%~70%[1],通常体核温度在34~36℃时称为轻度低体温[2],而低体温将导致一系列的手术并发症。本研究将129例行平卧位手术的患者随机分为3组,探讨常规术中保暖、手术过程使用充气式加温系统及全程体温维持3种不同方式的术中保暖效果。     

经气道超声内镜引导针吸活检术的护理配合

超声内镜引导下经气管针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是在超声图像的实时监视下对气管支气管周围病变进行穿刺活检,大大扩展了常规气管镜技术的诊断能力。EBUS-TBNA主要用于纵隔和肺门淋巴结的穿刺活检,其在肺癌纵隔淋巴结分期中的价值已得到     

纵膈淋巴结肿大经气道超声内镜引导针吸活检术护理配合

总结了196例纵膈淋巴结肿大经气道超声内镜引导针吸活检术的护理配合。强调了术前充分物品和病人的准备工作,术中巡回护士正确使用仪器,注意观察病人及注意患者的舒适度,及时对穿刺物正确送检,及时取回送检物的报告,术后正确处理手术器械,密切观察病人情况等是该手术护理配合的关键。     

不同体温维持方式对预防围术期低体温的效果观察

目的:探讨全程体温维持在预防平卧位腹部手术患者围术期发生低体温的效果。方法:选取2015年3月－2016年3月在全麻下行平卧位腹部手术的129例患者,随机分为全程、术中、常规3组,全程组在整个手术期及复苏期使用对流式加温毯和充气式加热系统持续维持患者体温;术中组仅在手术时使用充气式加热系统进行体温维持;常规维持组仅采取常规护理措施进行保温,观察并记录三组患者手术期体温变化,比较三组患者低体温、寒颤、主诉寒冷的发生率及持续时间。结果:三组患者术前一般情况差异无统计学意义(P>0.05),三组患者手术开始后至返回病房后3小时及第5个小时体温比较差异有统计学意义(P<0.05),全程组患者平均体温、低体温、寒颤及主诉寒冷的发生率和持续时间明显优于其他两组。结论:全程体温维持能显著改善平卧位腹部手术患者围术期低体温及寒颤的发生率,提高患者舒适度,值得推广。